Çoğu için, "kanser" teşhisi hala bir cümle gibi geliyor. Joanna Krupa, Dr. Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała ile böyle bir teşhisi olan bir kişinin ne hissettiği ve neoplastik hastalıkların tedavi sürecinde bir psikoloğun rolünün ne olduğu hakkında konuşuyor.
Neoplastik hastalıklar neden travmatik deneyimler olarak tedavi edilir?
Travmatik deneyimler kategorisi, özünün kişinin kendi veya akrabalarının hayatlarına doğrudan bir tehdit olması nedeniyle psikolojide ayırt edilmiştir. Ek olarak, çocukları "travmatik" olarak düşündüğümüzde, psikolojik entegrasyon süreçlerini rahatsız etme tehdidi oluşturan bir deneyim olarak değerlendiriyoruz. Bir örnek alalım. Yukarıda verilen tanıma göre, boşanma yetişkinlerin kendileri boşanmayı stresli bir deneyim olarak ele alabilir, ancak 12 yaşın altındaki küçük bir çocuk için travmatik bir deneyimdir. Doğrudan ilgilenen bir kişi için kanser hastalığının teşhisi de tamamen travmatik bir deneyimdir. Ayrıca ailesi için. Öncelikle teşhisin size yaşama yönelik mevcut tehdit hakkında bilgi verdiğini, ancak aynı zamanda hayatın ne kadar kırılgan olduğunu ve kimsenin ölümsüzlük patenti olmadığını anlamanızı sağladığına dikkat edelim. Travmatik deneyimleri benzersiz kılan da budur. Bu nedenle, çok güçlü bir korkuya, dehşete neden olurlar - zaten tamamen haklı.
Prostat kanseri belirli bir kanser türü midir?
Her kanser hastalığı gibi, daha önce de bahsettiğim gibi, yaşamı tehdit ediyor. Benzersizlik, yalnızca erkekleri etkilemesine rağmen, tüm ailenin dolaylı olarak etkilenmesi gerçeğinde yatmaktadır. Meme kanseri veya yumurtalık kanseri kadınlık nitelikleri ile ilgili olduğu için kadınlar için özel bir kanser türü ise, bu anlamda erkekler için prostat kanseri, erkeklik özelliklerini etkilediği için benzersiz bir hastalıktır. Bu nedenle prostat kanserinin psikolojik etkileri, benlik saygısı, zihinsel sağlık ve aile ilişkilerini etkileyebilir.
Prostat kanseri teşhisi konan erkekler en çok neden korkuyor? Ölüm mü erkeklik kaybı mı?
Erkekliğin psikolojik özelliklerine atıfta bulunarak, hastanın kendi cinselliğiyle ilgili ikilemlerinden bahsetmek imkansızdır. Nispeten genç bir erkeğin benlik saygısı, hasta da olabileceği için, güç ve cinsel performansa dayanıyorsa, hastalığın çok güçlü bir korkuya neden olacağı bilinmektedir. Ve bu korku sadece cinsel ilişkilerin kendisini ilgilendirmeyecek, aynı zamanda seks fırsatından mahrum kalmayacağından şüphe duyacaktır. Bu tür bir korkuyla oldukça sık karşılaşılabilir. Cinsel performansı kaybetme korkusu da güçle ilgili gerçek sorunlara neden olabilir, ancak bunların kaynağı nesnel gerçeklerde değil inanç ve korkulardadır.
Özetlemek gerekirse: kanser vücudu etkilese de sonuçları zihinsel düzeyde de hissedilir. Bunun nedeni sadece somatik sağlığın risk altında olması değil, aynı zamanda birçok düzeyde zihinsel dengenin de risk altında olmasıdır. En basitinden, cinsel bir partner olarak kendinizi tatmin etme olasılığıyla ilgili, benlik saygısı ("erkek olmak ne anlama geliyor?") Veya kendi hayatınızın anlamı hakkındaki sorulara. Her travmatik deneyim çok güçlü bir korkuya neden olur ve bu en doğal tepkidir.
Korku, terör ve çaresizlik gibi duyguların bir çıkış yolu bulması gerekiyor mu?
Bu soruyu kesin olarak yanıtlamak zordur, çünkü hepsi böyle bir yüzleşmeyle başa çıkmanın bireysel yollarına bağlıdır. Kişinin teşhisten sonra ne yaptığına bağlıdır. Kaygı ile başa çıkmak için en yaygın üç strateji şunlardır. Birincisi, kaçınma ve inkar. Hiçbir şey olmuyormuş gibi yaparız, sorunu en aza indiririz veya tanı ile ilgili her şeyi bilinçten dışarı çıkarırız. Sevdiklerinin onlara "utanç verici" sorular sorması özellikle sinirlenir. İkinci tepki türü, sağlık durumu hakkında bilgi vermekten kaçınmak ve hatta buna karşı eylem ve davranışlarda bulunmaktır. Sağlığı en çok teşvik eden son reaksiyon sözde hastalığa göreve yönelik bir yaklaşım ve durumun çok gerçekçi, ölçülü bir değerlendirmesi. Korku, mevcut yaşam tarzındaki değişikliklerin motoru ve çoğu zaman yaşam kalitesinde bir değişikliğin başlangıcı olur. Birdenbire, kişisel değerler sisteminde bir devrim yapıyoruz ve şimdiye kadar hafife alınan hayatın cazibesini görüyoruz.
Bununla birlikte, yaşam tehdidiyle bu yüzleşme tarzlarının sabit ve değişmez olmadığını hatırlamakta fayda var. Bu, teşhis ile mücadelenin ilk aşamasında inkarın zamanla isyana dönüşebileceği ve kendine, sevdiklerine ve hastalığın kendisine karşı çok olumlu bir tutum getirebileceği anlamına gelir.
"Prostat kanseri" tanısı tüm sistem için, yani yakın ve uzak aile ve arkadaşlar için bir sorundur. Biz sözde psikologlar Hastanın yakın çevresinde kriz müdahalesi için kaynakları algılar ve ararız. Tehditle başa çıkmanın en iyi yollarını bilirler, dahası, sevdikler, ilişkilerini sıfırdan inşa etmenin önemli bir temelidir. Çünkü tanıdan önceki ve sonraki yaşamın aynı olmadığını bilmelisiniz. Bu sadece kendi ölümlülüğümüzün farkında olmakla ilgili değil, aynı zamanda her şeyin bir sonu olduğunu ve kendi hayatlarımızı nasıl yaşadığımızın bize bağlı olduğunu anlamakla da ilgilidir. Engellilerin tam olarak kabul edilmesi (öfke, isyan ve korkuya neden olur) kendi hayatınıza ve sevdiklerinizin hayatına saygıya dönüşebilir.
Hastalığınız nedeniyle kendinize ilişkin algınız değişiyor mu?
Hastalık her zaman kendimizi ve çevremizdeki dünyayı anlama şeklimizi değiştirir. Acı, değerler sistemini kökten değiştiren hayata karşı alçakgönüllülük dersidir. Sevdiklerimize açılıyor, hayatın manevi boyutuna değer veriyoruz. Aktif toplum çalışanı oluruz (prostat kanseri olan hastalar söz konusu olduğunda, diğerlerinin yanı sıra Gladyatör Derneği'dir). Yakınlığı takdir ediyoruz. Aniden, erkeklerin duyguları istediği ve deneyimleyebileceği ortaya çıktı. Korku veya üzüntü gibi "erkekçe olmayan" duyguları göstermekten utanmayı bırakırlar. Aynı zamanda, henüz gerçekleştirilmemiş tutkuları ve yetenekleri keşfederiz. Pek çok insan için kanser bir ölüm cezası değil, yeni bir yaşam ve yeni bir kalitenin reçetesidir. Daha iyi değil, daha kötü değil, sadece farklı.
Ruhun durumu hastaların iyileşmesini etkiler mi?
İyimserlik ne kadar yüksekse, hastalıkla mücadele için seferberlik o kadar büyük ve başarıya olan inanç o kadar büyük. Bu tutumun bağışıklık sistemi üzerinde daha iyi bir etkisi vardır. İnancın mucizeler yarattığını söylemek isterim ve bu inançla şifa vermekle ilgili değildir, şifa süreçlerini şüphesiz harekete geçiren kendini teşvik etmek ve desteklemekle ilgilidir. Depresyon, üzüntü ve kendini yok etme hem ruh hem de beden üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir. Sevdiği birini kaybetme, geri döndürülemez kayıp (bir kaza sonucu felç veya uzuv kaybı) gibi diğer travma türlerine sahip insanlar üzerinde yapılan birçok araştırmadan, daha fazla hastanın yeni zorluklara açık olduğunu biliyoruz ve krizi ne kadar çabuk aşacaklarına güveniyoruz. yeni bir durumda yaşamlarına yeniden anlam katacak başka değerler ararlar. Psikologlar, en kötü travmadan yaratıcı bir şekilde kurtulmanın mümkün olduğu bu öznel yatkınlıkları arıyorlar.
Psikoterapi, hastalığa ve sonuçlarına karşı mücadelede nasıl yardımcı olabilir?
Kriz müdahalesi veya belki de psikoterapi, teşhis ve yaşama tehdidi ve belirli bir "eksiklik" veya "özür" hakkındaki düşüncelerle yüzleştikten sonra, kişi kendisini yeni bir kriz durumunda veya akrabalarının yardımıyla bulamadığında gereklidir. Önceki dünya kısmen çöktü ve yenisi henüz oluşturulmadı. Böyle bir kaos hali hasta ve yakınları için zor bir zamandır. Korku durumları, öfke, suçu arama vb. Bu doğal bir tepkidir, ancak bir aydan uzun sürerse, bir uzmandan yardım almalısınız. Yıkıcı duyguların kaynağını kontrol etmemiz gerekiyor, çünkü zaten bu tür duygularla uğraşıyoruz ve kaygıyı ve diğer olumsuz duyguları azaltacak ve gerçekçi uyarlanabilir mekanizmalara yol açacak yardım türleri arıyoruz. Terapistin görevi sadece hastalığı tanımaya yardımcı olmak değil, aynı zamanda yaşamın yeni boyutlarını göstermektir.
Hasta veya ailesi her zaman bir psikologdan yardım istemeli mi?
Polonya'da psikolog kullanma geleneği yoktur. Çoğu zaman, aşırı bir durumda ziyaret edildiğine, akıl hastalarının yardımını kullandığına dair bir inanç vardır. Bu açık bir düşünce hatasıdır. Hayalim, fiziksel sağlık uzmanı gibi bir psikoloğa gittiğinize kendimi ikna etmek, böylece bir sorun ortaya çıktığında yardım alabilmeniz.
Psikologlar başkalarının yaşam kalitesini etkileyebilir mi?
Hayatta ne kadar çok psikoloji olursa o kadar az patoloji olduğunu söylemek isterim. Bir psikolog olarak benim için en şaşırtıcı şey, bizi çevreleyen dünya hakkında çok fazla şey, kendimiz ve duygularımız hakkında çok az şey bilmemiz. Yıkıcı duygular hayatımızı kaç kez zehirledi? Kaç kez orada değilmiş gibi davrandık? Bir keresinde duygusal cehaletin çağımızın bir sendromu olduğunu söylemeye başladım. "Ne kadar az hissederseniz, o kadar az acı çekersiniz" ilkesi maalesef işe yarıyor. Sanırım parolanızı değiştirme zamanı - "Sanırım öyleyse varım" yerine "hissediyorum öyleyse varım".
