Bronşlar - yapı, fonksiyonlar ve en yaygın hastalıklar

Bronş, solunum sisteminin alt solunum sistemine ait bir unsurudur. Yapıları gereği "bronş ağacı" olarak da adlandırılırlar. Görevleri, havanın akciğerlere girmesine izin vermek ve ayrıca ekshalasyon sırasında maddeyi dışarı atmaktır. Bronşiyal tüpler nasıl yapılır? En sık görülen bronşiyal hastalıkları öğrenin.

Bronşlar (lat. bronşlar; Hayır. bronş) dallı bir ağaca benzeyen solunum sisteminin bir organıdır. Bronşların ana işlevi, havanın akciğerlere ve akciğerlerden akmasına izin vermektir. Akciğerlerde gaz değişimi için bronşların düzgün çalışması gereklidir. En yaygın bronşiyal hastalıkların bulaşıcı bir geçmişi vardır, ancak bronşlarda neoplastik, genetik ve inflamatuar hastalıklar da gelişebilir. Bronşların nasıl inşa edildiğini, bronşların nasıl çalıştığını, hangi testlerin bronşiyal durumun teşhisini sağladığını ve en yaygın bronşiyal hastalıkların neler olduğunu öğrenin.

İçindekiler

1. Bronşlar - yapı
2. Bronşlar - fonksiyonlar
3. Bronşlar - hastalıklar
4. Bronş Araştırması

Bronşlar - yapı

Bronşlar solunum sistemine aittir veya daha doğrusu - alt solunum yolunun bir parçasıdırlar. Bronşlar, trakeanın iki bölüme ayrıldığı yerde başlar - ana sağ ve sol bronş. Bronşlar daha sonra bronş ağacı dediğimiz tamamen tübüler bir organa bölünür.

Bronş ağacı, 16 sözde bölünme kuşağına sahiptir, yani. Sonraki dalların yerleri. İki ana bronş, lober bronşlara bölünerek akciğerlerin ilgili loblarına yol açar.

Lober bronşlar, bölümlere ayrılmış bronşlara ve bunlar daha da ince alt segmental bronşlara dallanır. Bronş ağacının uç dalları, solunum yolunun en küçük unsurlarına gider - sırayla:

• bronşioller
• ve sonra alveoller

Böylelikle bronşların, nefes alma sırasında havanın trakeadan akciğerlere, ekshalasyon sırasında da akciğerlerden trakeaya geçmesine izin verdiği söylenebilir.

• Bronş ağacı mükemmel bir şekilde simetrik mi?

Öyle görünebilir, ancak bu yanlış bir izlenimdir. İnsan göğsü simetrik değildir. Solda, boşluğun çoğu kalp kası tarafından kaplanır ve bunun sonucunda sol akciğerde sadece iki lob ve sağ akciğerde üç lob vardır. Bu nedenle solda iki, sağda üç lober bronşumuz var.

Ana bronşlar da birbirinden farklıdır. Sol ana bronş daha uzun, daha incedir ve daha yatay olarak uzanır. Öte yandan, sağ ana bronş, trakeanın bir uzantısını andırır - daha dikey çalışır, daha kısa ve daha kalındır.Görünüşün aksine, bu asimetri büyük klinik öneme sahiptir - yabancı cisim aspirasyonu (aspirasyon) durumunda çoğu durumda sağ bronşta bulunacaktır.

Bronşlar - fonksiyonlar

Bronşların temel işlevi elbette havayı taşımaktır. Ancak bu, bronşların solunum sürecindeki rolünün sadece pasif olduğu anlamına gelmez. Bronşların işleyişi, mikroskobik yapılarına iyi yansıtılır. Mikroskop altında bir bronş parçasına bakarak farklı doku türlerini bulabiliriz.

Bronş iskeleti sert ama aynı zamanda esnek kıkırdak dokusundan yapılmıştır.

Bronşların içeriden kıkırdağı iki zarla kaplıdır: kas ve mukoza.

Kas tabakası, bronş duvarını daraltmaktan sorumludur. Bu işlev, özellikle koruyucu bir refleks olan öksürük refleksinde yararlıdır.

Bronş duvarının yabancı bir maddeyle teması, bronşiyal kasların aniden kasılmasına yol açan bir refleksi tetikler. Solunum kaslarının uyarılmasıyla birlikte solunum yollarının hızlı bir şekilde temizlenmesini sağlayan bir öksürük oluşur. Ne yazık ki, bronşiyal kas aynı zamanda bir hastalık problemi kaynağı olabilir - aşırı reaktivitesi bronşiyal astımda nefes darlığının nedenidir.

Bronşiyal mukoza, özel işlevleri yerine getirmesine izin veren bileşenlerle donatılmıştır. Bunlardan biri özel bir epitel türüdür - siliyer epitel, aynı zamanda çıtçıt epitel olarak da adlandırılır. Bu epitelin hücreleri, solunan havayı temizlemeye izin veren ince tüylere sahiptir. Solunan kirleticiler, koordineli bir şekilde hareket edebilen kirpikler yüzeyinde tutulur. Bu hareket, kirleticileri üst solunum yollarına geri getirir.

Bronş bezleri tarafından üretilen mukus da benzer bir işlevi yerine getirir. Solunum yolunu nemlendirmenin yanı sıra mukus varlığı, içinde yabancı maddelerin ve mikroorganizmaların asılı kalmasına izin verir. Kirpiklerin hareketi ve öksürük refleksi ile birlikte, kontamine olmuş mukus dışarıya atılabilir.

Bronşlar - hastalıklar

Bronşların hastalıkları, özellikle bulaşıcı bir geçmişi olmayanlar nispeten yaygındır. Bronşlar ayrıca genetik, kanserli ve enflamatuar hastalıklardan da etkilenebilir - ikincisi sigara içmenin ortak bir sonucudur.

Bronşiyal hastalıkların teşhisinde çeşitli araştırma türleri kullanılmaktadır. Geleneksel teşhis, göğüs röntgeni ile başlar, ancak bilgisayarlı tomografide bronşların daha iyi görselleştirilmesi mümkündür. Standart görüntüleme testleri yeterli olmadığında, bronkoskopi yapmak gerekebilir - özel bir kamera kullanarak bronşların içine bakan bir inceleme.

• bronşit

Bronşit, özellikle enfeksiyon insidansının arttığı dönemlerde sık görülen bir durumdur. Bronşitin en yaygın nedeni, üst solunum yollarının devamlılığı yoluyla yayılan viral bir enfeksiyondur. Bronşit semptomları arasında öksürük, ateş, halsizlik ve nefes darlığı bulunur. Bronşit nadiren bakterilerden kaynaklanır, bu nedenle rutin olarak antibiyotiklerle tedavi edilmemelidir. Çoğu durumda, hastalık kendi kendini sınırlar. Hastalara dinlenmeleri, ateş düşürücü kullanmaları ve semptomatik öksürük tedavisi önerilmektedir.

• bronşiyal astım

Astım, genellikle (ancak her zaman değil) bir alerji ile ilişkili iltihaplı bir hastalıktır. Bronşiyal astımın özü, bronşiyal duvarın aşırı reaktivitesidir ve bronşiyal kas kasılmasına ve nefes darlığına neden olur. Astım tipik olarak semptomların kötüleştiği ve azaldığı dönemlerle ilerler. Bronşiyal astımın tedavisinde tipik olarak iki tip inhalasyon ilacı kullanılır: anti-inflamatuar glukokortikosteroidler ve sözde bronş duvarını genişleten beta-mimetikler.

• bronşiyal tümörler

Günlük yaşamda sıklıkla "akciğer kanseri" adıyla karşılaşıyoruz. Bununla birlikte, birçok durumda bu kanserin başlangıç ​​noktasının bronş olduğunu bilmekte fayda var. Skuamöz hücreli karsinom, özellikle büyük bronşlarda yaygın olan bir kanser türüdür. Bronş kanseri gelişimindeki ana faktör, kronik sigara içimidir. Bronş kanserinin en yaygın semptomları öksürük, hemoptizi, nefes darlığı ve halsizliktir. Düşük evreli bronşiyal neoplazmalar, en iyi iyileşme şansını verir - o zaman bunların tamamen cerrahi olarak çıkarılma olasılığı vardır. Çok daha kötü prognoz, özellikle diğer organlara metastaz varsa, metastatik bronş kanseri ile ilgilidir.

• bronşektazi

Bronşektazi, bronşektazinin çok genişlediği bir durumdur. Bronşlar, dar tüpler yerine şişmiş balonlara benziyor. Bronşların anormal yapısı, gaz değişimini ve hava yollarının temizlenmesini zorlaştırır. Bronşektazi hastalarının temel sorunu tekrarlayan enfeksiyonlar, kronik öksürük ve masif bronşiyal sekresyonlardır. Bronşektazinin hem doğuştan hem de sonradan olmak üzere çeşitli nedenleri olabilir. Ne yazık ki, şişmiş ve hasar görmüş bronşlar nedensel olarak tedavi edilemez. Bununla birlikte, enfeksiyon önleme, salgıların boşalmasını iyileştirmek için fizyoterapi ve - en ağır vakalarda - harici cihazlarla solunum desteği gibi çeşitli semptomatik tedaviler vardır.

• kistik fibrozis

Kistik fibroz, ekzokrin bezlerinin anormal işleyişini içeren genetik bir bozukluktur - ürettikleri salgılar rahatsız edici bir bileşime sahiptir ve çok kalındır. Kistik fibrozun etkilerinden biri, hava yollarında kalınlaşmış, çıkarılması zor bir mukusun varlığıdır. Bronşlardaki salgı mikroorganizmaların gelişmesi için ortam haline gelir ve bu da sık enfeksiyonlara yol açar. Zamanla kistik fibroz, solunum yetmezliğinin gelişmesine yol açar. Ne yazık ki, bu hastalığın genetik arka planı - şimdiye kadar - nedensel tedavisini engelliyor. Terapi rehabilitasyon solunum egzersizlerini, mukusu incelten ilaçları ve bazı durumlarda akciğer transplantasyonunu içerir.

• bronkopulmoner displazi

Bronkopulmoner displazi, esas olarak prematüre bebekleri etkileyen bir hastalıktır. Hamileliğin fizyolojik sonlandırılmasından önce doğan çocukların akciğerleri olgunlaşmamış, bu nedenle sıklıkla solunum desteği ve oksijen tedavisine ihtiyaç duyarlar. Böyle bir terapi onların hayatta kalmasını sağlar, ancak ne yazık ki, bronkopulmoner displazi dediğimiz uzun süreli sekeller ile de ilişkilidir. Bir çocuğun yaşamının erken dönemlerinde bronşların ve akciğerlerin gelişiminde yaşanan rahatsızlık, ilerleyen aşamalarda anormal yapılarına neden olur. Bronkopulmoner displazili hastaların bronşları, uygun hava akışını engelleyen yeniden şekillenmeye uğrar. Tekrarlayan enfeksiyonlar da büyük bir sorundur. Displazinin etkileri kroniktir ve hastalık, uzun bir süre boyunca ilerleyici solunum yetmezliğine yol açabilir.

• KOAH

KOAH, kronik obstrüktif bir akciğer hastalığı olmasına rağmen bronşları da etkiler. Nefes almayı önemli ölçüde kötüleştiren daralmalarına yol açar. Gelişimini yavaşlatacak ve semptomları azaltacak tedavi almak gerekir.

Bronş Araştırması

Bronşların düzgün çalışıp çalışmadığını ve daha önce tartışılan hastalıklardan hiçbirinin mevcut olmadığını kontrol etmek için uzmanlar aşağıdaki testler isteyebilir.

• Fizik muayene - oskültasyon

Bu, bir doktorun ofiste solunum hastalığı semptomları olan bir kişi üzerinde yapabileceği ilk testlerden biridir. Bu sayede hırıltı, hırıltı, hışırtı, çıngırak ve diğer anormallikler tespit edilebilir. Doktorunuz tanı koymak için daha fazla test isteyebilir.

• Göğüs röntgeni muayenesi

Bu tip radyolojik muayene, bronşiyal hastalıklar ve diğer solunum yolu hastalıkları için de temel tanı testlerinden biridir. Herhangi bir anormallik olup olmadığını invaziv olmayan bir şekilde kontrol edebilirsiniz, ancak bunun çok doğru bir muayene olmadığı ve çoğu zaman daha fazla teşhisin gerekli olduğu unutulmamalıdır.

• Göğüs bilgisayarlı tomografisi

Bronşiyal hastalık şüphesi ve yaralanmaları durumunda yapılan hassas bir incelemedir. Bir uzman, pulmoner emboli algoritmasında veya bir kontrast madde uygulanarak HRCT (yüksek çözünürlüklü) tomografi isteyebilir. Özel durumlarda, solunum sistemi yapılarının durumunun doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlayan manyetik rezonans görüntüleme de yapılır.

• Spirometri

Spirometri sayesinde solunum yolu ve akciğerlerin düzgün işleyişi değerlendirilebilir. Diğerlerinin yanı sıra yapabilirsiniz havalandırmayı, solunum yolunun dış etkenlere tepkisini ve solunum yolundaki akış hızını kontrol edin. Muayene ayrıca egzersiz testleri şeklinde de olabilir. Ek olarak, bir histamin veya metakolin yüklemesi ile gerçekleştirilebilir.

• Bronkoskopi

Buna trakeal ve bronkoskopi denir. Kural olarak, göğüs röntgeni için bir tamamlayıcıdır. Sadece solunum sisteminin bu unsurlarını değerlendirmeye değil, aynı zamanda histopatolojik inceleme için numune almaya, salgıları, irin ve yabancı cisimleri çıkarmaya ve ayrıca ilaçların doğrudan uygulanmasına izin verir.

• Pletismografi

Test, bu durumda akciğerlerdeki toplam hava miktarı olan akciğer fonksiyonunu değerlendirir. Ayrıca, bronkokonstriksiyon (tıkanma) derecesi gibi solunum yolu yoluyla havaya direnci değerlendirmenize olanak tanır.

Kaynakça:

1. "Normal insan anatomisi - göğüs" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian Üniversitesi Yayınevi 2013
2. Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, yayınevi MP