Omurga cerrahisi - yeni tedavi yöntemleri

Omurga ameliyatından korkmanıza gerek yoktur. Çabucak ayağa kalkarlar ve güvendeler. Sıklıkla sırt ameliyatı, kendinizi ağrıdan kurtarmanın tek yoludur. Rehabilitasyon ve farmakolojik tedavi işe yaramadığında ve omurga hala ağrıyorsa, ameliyat bir kurtuluş olabilir.

Bu son teknoloji cerrahi yöntemler klasik cerrahiye göre daha az invaziftir - hastanede kalış süresini ve nekahat süresini kısaltır ve iz bırakmaz. Bununla birlikte, hiçbir tedavinin mucizevi bir şekilde iyileşmediğini, sadece ağrıyı ortadan kaldırdığını veya en azından önemli ölçüde azalttığını anlamaya değer. O zaman tedaviye devam etmeli ve omurga için iyi olmayan şeylerden kaçınmalısınız (uzun oturma, kaldırma, fiziksel aktivite eksikliği, stres). Ameliyat seçimi sırt ağrısının nedenine bağlıdır.

Vertebroplasti - dahil bir tedavi yöntemi. osteoporozda vertebra kırıkları

Bu yöntem osteoporotik vertebra kırıkları, hemanjiyomlar ve tümörlerin tedavisinde kullanılmaktadır. Ağrıyı dindirir ve hasarlı omuriliği güçlendirir. Prosedür için uygunluk, manyetik rezonans görüntülemenin sonucuna dayanır (kontrendikasyon, omurganın arka duvarına verilen hasardır). Prosedür, kırık şaftın kemik çimentosu ile doldurulmasını içerir. Lokal anestezi altında yapılır, ancak hastaya ayrıca yatıştırıcı etkisi olan intravenöz ilaçlar da verilir. Hasta entübasyon olmadan uykuya dalar ve onunla temas olur.

• Nasıl yapılır: X-ışını kontrolü altında, şafta 2 mm'lik bir cilt kesiğinden özel bir iğne sokulur ve bu kesiğin içinden çimento beslenir. Doktor, monitörde kemiğin içindeki çimentoyu izler. Bazıları ayrıca vertebral gövdenin arka duvarının hasar görmediğinden emin olmak için bir kontrast madde kullanır (spinal kanala çimento sızması riski). Sertleşme sırasında, çimentonun sıcaklığı yaklaşık 70 ° C'ye yükselir ve şaftın içindeki sinir uçlarını tahrip eder (pıhtılaşma), bu da anında analjezik etki sağlar. 1-2 omur genellikle doldurulur. Birini doldurmak yarım saatten az sürer. İşlemden sonra: 2 saat sonra yataktan kalkabilir, aynı gün eve gidebilirsiniz. Gerekirse birkaç gün ağrı kesici alırsınız.Bir hafta sonra dikişler alınır (çoğu zaman hiç takılmaz) ve işinize dönebilirsiniz.
• Olası komplikasyonlar: Çimento sızıntısı meydana gelebilir (vakaların% 50'sine kadar), ancak çoğu durumda tehlikeli değildir ve herhangi bir semptoma neden olmaz. Ancak omurilik kanalına sızıntılar vardır, bu da ağrıya, kollarda ve bacaklarda uyuşmaya, bazen pareze ve emboliye neden olabilecek kan damarlarına sızmaya neden olabilir. Herhangi bir rahatsız edici semptomunuz varsa, manyetik rezonans görüntüleme kullanarak neler olduğunu kontrol edebilmesi ve gerekirse tedaviye başlayabilmesi için doktorunuzla iletişime geçin.
• Maliyeti ne kadar: Son zamanlarda, prosedür Ulusal Sağlık Fonu kapsamında bazı kamu merkezleri tarafından gerçekleştiriliyor. Özel bir klinikte 4-8 bin ödemek zorundasınız. PLN.

Omurga neden ağrıyor

Çoğu zaman, bitişik omurları birbirinden ayıran disklerin (disklerin) düzleşmesi nedeniyle. Omurlar aşınmaya başlar, eklem kıkırdağı incelir ve incelir, üzerinde çizikler ve düzensizlik görülür. Er ya da geç, nükleus pulposusun bir çıkığı (dislokasyon) veya nükleus pulposusun herniasyonu (diskin prolapsusu) vardır.

Balon kifoplasti - omurgayı restore eden omurga ameliyatı

Osteoporoz, kanser veya travma sonucu oluşan omurga kırıklarında dünyada 10 yıldır kullanılan yenilikçi bir yöntemdir. Ameliyat endikasyonu, manyetik rezonans ile doğrulanan vertebral gövdenin taze bir kırığıdır. Operasyon bir günlük ameliyat şartlarında yapılmaktadır. Vertebroplasta göre, sadece şaftları güçlendirmekle kalmayıp aynı zamanda yüksekliğini yeniden inşa etmesi avantajına sahiptir. Hasta genel anestezi altındadır.

• Nasıl yapılır: Röntgen kontrolünde 2-3 mm'lik bir cilt kesisinden, özel bir kılavuz kullanılarak kırık omurun iç kısmına özel balonlar yerleştirilir. Ardından kontrast sıvısı ile doldurulur. Genişletilmiş balonlar, kırık duvarları mümkün olan en iyi şekilde yeniden oluşturmak için tasarlanmıştır. Daha sonra boşaltılır ve çıkarılırlar ve ortaya çıkan boşluk, şaftın yüksekliğine eklenerek çimento ile doldurulur. Çimentonun yüksek sıcaklığı (yaklaşık 70 ° C) şaftın içindeki sinir uçlarını tahrip eder ve bu da ayrıca analjezik etkiye sahiptir. Bu durumda çimento sızıntısı riski minimumdur. Omur gövdesinin sıkıştırılmış trabeküler kemiğinin balonunun etrafında bir tür kemik kabuğu oluşur, bu da çimentonun dışarıya kaçma olasılığını azaltır. Bir omurda tedavi yaklaşık bir saat sürer
• İşlemden sonra: Hastaya güçlü bir ağrı kesici ile antibiyotik verilir (çimento kemiği parçalayarak ağrıya neden olur). Uyandıktan sonra hasta yürüyerek 24 saat içinde hastaneden çıkar. Bir hafta sonra dikişler alınır ve birkaç hafta sonra işinize dönebilirsiniz. Yüzde 90 hastalar ağrıdan kurtulmayı başarır, kalan hastalarda yoğunluğu azalır. Çimento dolu omurları güçlendirerek kırılmalarını engeller.
• Olası komplikasyonlar: Çimento ile doldurulmuş olanlara bitişik omur kırıkları olur.
• Maliyeti ne kadar: Fonun bir parçası olarak, prosedür birkaç kamu merkezi tarafından yapılmaktadır. Özel bir klinikte yaklaşık 18.000 ödemek zorundasınız. PLN.

Koblasyon tekniğini kullanarak nükleoplasti - perkütan lomber diskopati cerrahisi

1995 yılında geliştirilen yöntem, lomber diskopatinin perkütan cerrahisinde bir dönüm noktasıdır. Disk dokusunun parçalanmasına ve hastalıklı sinir kökü üzerindeki basıncın 60-70 ° C'lik diğer prosedürlere göre çok daha düşük bir sıcaklıkla (örneğin lazer kullanılarak) azaltılmasına imkan vererek, ameliyat sonrası şikayetleri ve komplikasyon riskini (komşu dokulara zarar, sinir tahrişi) azaltır. . Ameliyat endikasyonu lomber bölgede tedaviye rağmen 6 aydan fazla süren ağrıdır. Sözde olan hastalar omurilik kanalının lümeninde önemli bir daralma olmadan küçük dejeneratif değişikliklerle kapalı fıtık. İşlemden önce, bir antibiyotik, bir yatıştırıcı ve anestezik ile intravenöz olarak enjekte edildim. Hasta hafifçe uyuyor, mesele şu ki, örneğin sinir tahrişinin neden olduğu ağrıya tepki verebiliyor. Operasyonun kendisi lokal anestezi altında yapılır.

• Nasıl yapılır: X-ışını kontrolü altında, disk delinir ve lifli halkanın tamamen kırılmamasını sağlamak için kontrast uygulanır. Kesildiği ortaya çıkarsa, beklenen sonuçları vermeyebileceğinden işlem kesintiye uğrar.) Daha sonra 1-2 mm'lik bir kesiden, çekirdek pulpozunun merkezine elektrotlu özel bir tüp yerleştirilir, bu da bir plazma arkı oluşturur (sanki soğuk ışıkla parlarmış gibi) disk partiküllerini su ve karbondioksit partiküllerine ayırır. Elektrot pozisyonunu altı kez değiştirerek pulmoner çekirdeğin hacmini% 1-20 oranında azaltır. Sonuç olarak, diskin içindeki basınç önemli ölçüde azaltılır ve çıkıntının geri çekilmesine izin verilir. Elde edilen malzeme, elektroda bağlı bir emme ünitesi ile çıkarılır. İşlem yaklaşık 40 dakika sürer.
• Ameliyattan sonra: Hasta ameliyattan birkaç saat sonra evine gidebilir. İlk birkaç gün boyunca, birçok hasta delinme bölgesinde rahatsızlık veren şiddetli ağrıdan şikayet eder. Buz uygulayarak ve steroidal olmayan ağrı kesiciler alarak rahatlayabilir. 1-2 hafta sonra önemli iyileşme görülür. 2 hafta uzun süre oturmaktan kaçınılmalıdır. Çoğu insan birkaç gün sonra oturma işine dönebilir, ancak her 30-40 dakikada bir masanızdan birkaç dakika kalkmanız gerekir. Disk 4-6 hafta iyileşir.
• Olası komplikasyonlar: Çok nadiren ortaya çıkarlar (örn. İntervertebral diskin enfeksiyonu veya ameliyat edilen bölüme bağlı olarak çoğunlukla elde veya bacakta geçici bir duyu bozukluğu).
• Maliyeti ne kadar: Özel bir klinikte tedavi 5-7 bin. PLN.

Hafif invaziv omurga cerrahisi - Endoskopik disk çıkarma

Bir çıkıntı, fıtık veya sarkmış bir çekirdeği çıkarmak için kullanılan minimal invaziv bir cerrahi tekniktir. Operasyon genel anestezi altında röntgen kontrolü altında yapılır.

• Nasıl yapılır: Omurgadan yaklaşık 15 cm uzaklıkta (yandan), doktor deride küçük bir kesi yapar (yaklaşık 2 cm, klasik ameliyat sırasında 5-10 cm) - içinden bir endoskop sokulur (dahili kameralı bir cihaz, optik fiber, operasyon alanının görüntüsünü monitöre iletir). Daha sonra monitörde omurilik kanalının içini gözlemler ve diski çıkarmak için özel aletler kullanır. Operasyon tamamlandıktan sonra dikiş ve pansuman yapar. İşlem yaklaşık bir saat sürer.
• İşlem sonrası: Hastaya antibiyotik ve ağrı kesici verilir. 24 saat içinde hastaneden çıkabilirsiniz. Dikişler 7 gün sonra alınır. İyileşme 1-3 hafta sürer.
• Olası komplikasyonlar: İstisnai olarak, intervertebral boşlukta bir enfeksiyon meydana gelebilir.
• Maliyeti ne kadar: Tedavi geri ödenir. Özel bir hastanede 8-10 bin dolar. PLN.