İkincil neoplazmalar

İkincil neoplazmalar nadir görülen hastalıklardır. Birincil kansere yakalandıktan bir süre sonra ortaya çıkan kanserlerdir. İkincil bir neoplazmın gelişimi, birincil neoplastik hastalıktan bağımsızdır. İkincil neoplazmların teşhisi nedir ve nasıl tedavi edilir?

İçindekiler:

1. İkincil neoplazmalar: nedenleri
2. İkincil neoplazmalar: farklılaşma
3. İkincil neoplazmalar: tanı ve semptomlar
4. İkincil neoplazmalar: tedavi

İkincil maligniteler herhangi bir zamanda gelişir, ancak çoğu zaman bu, birincil hastalık için kanser tedavisinin bitiminden birkaç aydan birkaç yıl sonrasına kadardır. Bununla birlikte, her seferinde tanı, ikincil bir tümörden toplanan materyale dayalı olarak bir patolog tarafından gerçekleştirilen bir histopatolojik inceleme ile konur.

En sık tanımlanan sekonder neoplazmalar şunları içerir:

• merkezi sinir sisteminin iyi huylu ve kötü huylu tümörleri
• lösemi
• lenfomalar
• Cilt kanseri
• sarkomlar
• tiroid bezinin malign neoplazmaları
• kötü huylu meme tümörleri

İkincil neoplazmalar: nedenleri

İkincil neoplazmaların ortaya çıkma mekanizması şu ana kadar tam olarak anlaşılamamıştır. Kesinlikle aşağıdakilerden sorumlu çok faktörlü bir süreçtir:

• hastanın genel durumu
• önceki hastalıklar
• genetik eğilim
• birincil neoplastik hastalık
• ilerleme derecesi
• ne tedavi verildi

Yoğun ve uzun süreli radyoterapi ve kemoterapinin özellikle hematopoietik neoplazmların tedavisinden sonra sekonder neoplazm riskini artırdığı belirtilmiştir. Ancak şu anda kötü huylu tümörleri tedavi etmek için ameliyatla birlikte en iyi yöntemlerdir.

Bu nedenle, ilgilenen hekim birincil kanseri tedavi etmek için böyle bir yöntem önerdiyse, ikincil bir kanser korkusu nedeniyle böyle bir tedaviden vazgeçilmemelidir.

Ayrıca şunu okuyun: Kanser gelişimi - kanser nasıl oluşur?

İkincil neoplazmalar: farklılaşma

İlk önce neoplastik metastazlardan veya primer tümörün nükslerinden ayırt edilmelidirler.

Tümör metastazı, birincil kötü huylu tümörün hücrelerinden, yani kanserden oluşan bir tümördür. Kan veya lenf damarları yoluyla vücuttaki diğer dokulara giden kanser hücrelerinin sonucudur.

Çoğu zaman, neoplastik metastazlar karaciğer ve akciğerlerde bulunur.

Tedavi birincil tümörün türüne bağlıdır ve tanı, biyopsi, laparoskopik cerrahi veya açık cerrahi yoluyla metastatik bir tümörden toplanan materyalin mikroskobik incelemesi, yani histopatolojik inceleme ile doğrulanmalıdır.

Kanser nüksü, kanser hücrelerinin günümüzde mevcut yöntemlerle (cerrahi, kemoterapi veya radyasyon tedavisi) tespit edilemediği bir süre sonra, bu hücrelerin hastanın vücudunda zamanla yeniden ortaya çıktığı bir durumdur.

Nüksler yerel olabilir, kötü huylu hücreler başlangıçta göründükleri yerde veya kanserin orijinalinden başka bir yerde göründüğü yerde ortaya çıkabilir.

Ayrıca şunu okuyun: Kanser: İyi huylu mu, kötü huylu mu?

İkincil neoplazmalar: tanı ve semptomlar

İkincil bir neoplazmın tespiti çoğunlukla rastlantısaldır. Tedavi sonrasında kanser hastaları düzenli aralıklarla yakından izlenmekte ve takip edilmektedir.

Bu tür neoplazmalar, menşe ve yerleşim yeri açısından öngörülemez olmalarından dolayı çeşitli semptomlar verebilir veya uzun süre asemptomatik kalabilir.

Bu nedenle, hastalara vücutlarını ve sağlıklarını izlemeleri ve daha sonra doğrulanabilecek endişe verici semptomları doktorlarına bildirmeleri tavsiye edilir.

Kanser tedavisinin bitiminden sonraki yıllar boyunca her hasta, kanserin türüne bağlı olarak doktorun periyodik laboratuvar veya görüntüleme testleri talep ettiği kontroller için onkoloji kliniğini ziyaret etmelidir.

Temelde, bir nüksün olup olmadığını veya ikincil bir tümörün ortaya çıkıp çıkmadığını belirleyebilir.

Daha sonra, teşhis koymasına ve bir tedavi planı oluşturmasına olanak tanıyan daha fazla teşhis gerçekleştirebilecek.

İkincil neoplazmalar: tedavi

İkincil bir neoplazmanın tedavisi öncelikle hastalığın histopatolojik tanısına ve evresine bağlıdır.

Terapötik süreçle ilgili karar, hastanın genel durumundan ve primer tümör tipinden ve o sırada kullanılan tedavi yönteminden de etkilenir.

Bu nedenle, bir kanser hastası, genellikle şunları içeren multidisipliner bir ekibin kontrolü altında kalmalıdır: onkolog, kanser cerrahı, radyoterapist, radyolog ve psikolog.

Ayrıca şunu okuyun: Kanser: kanserden korunma, tanı ve tedavi

Kaynakça

1. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/second-primary-cancer
2. Andrea K. Ng, MD, MPHa, Lois B. Travis; İkinci Birincil Kanserler: Genel Bir Bakış; Hematol Oncol Clin N Am 22 (2008) 271–289
3. Rüther U, Nunnensiek C, Schmoll H-J (editörler): Kemoterapi, Radyoterapi ve İmmünsüpresyonun ardından İkincil Neoplaziler. Contrib Oncol. Basel, Karger, 2000, cilt 55, s. 165-202