Nimodipin kimyasal olarak bir kalsiyum antagonisti, bir 1,4-dihidropiridin türevidir. İkinci nesil kalsiyum kanal blokerlerine aittir. Nimodipin kullanımının endikasyonları ve kontrendikasyonları nelerdir? Nimodipin kullanımının ne gibi yan etkileri olabilir?
İçindekiler
- Nimodipina - kullanım endikasyonları
- Nomodipin - kontrendikasyonlar
- Nimodipin ve hamilelik ve emzirme
- Nimopidinin yan etkileri
- Diğer ilaçlarla nimodipin etkileşimleri
- Nimodipin ve narenciye
- İlacın önerilen dozundan fazlasını almak - nimodipin zehirlenmesi
Nimodipinin en önemli görevi, kalsiyum iyonlarının düz kas hücrelerine akışını engellemek ve böylece kan damarlarının duvarlarını oluşturan kasların kasılmasını durdurmaktır. Etkisi sayesinde - beyin damarlarının daralmasını ve (çok önemli olarak) beyin dokusunun iskemisini önler.
Nimodipina - kullanım endikasyonları
Nimodipin, özellikle anevrizma rüptürüne bağlı subaraknoid kanamaya bağlı serebral vazospazmın neden olduğu iskeminin neden olduğu nörolojik defisitlerin hem profilaksisinde hem de tedavisinde oldukça sık kullanılan bir maddedir. Serotonin, prostaglandinler veya histamin gibi diğer maddelerin neden olduğu vazokonstriksiyonu da önleyebilir veya ortadan kaldırabilir.
Araştırmaya göre nimodipin ayrıca nöronları (yani sinir hücrelerini) korur ve işlevlerini dengeler. Bu nedenle, bu ilacın beyindeki yaşlanmadan kaynaklanan değişiklikleri tedavi etmek için de kullanılabileceğine inanılmaktadır. Hafıza bozukluğu, konsantrasyon bozukluğu, değişen davranış, duygusal değişkenlik veya zihinsel kapasitenin azalması gibi değişikliklere dayanabilirdi.
Nomodipin - kontrendikasyonlar
Ana kontrendikasyon, nimodipinin kendisine veya preparatın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılıktır.
Ve nimodipin ile ne zaman aşırı dikkatli olmalısınız?
- jeneralize serebral ödemi ve kafa içi basıncında ciddi artışları olan hastalarda
- ciddi derecede düşük tansiyonu olan hastalarda
- ve kararsız angina hastalarında ve ayrıca akut miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda
Nimodipin ve hamilelik ve emzirme
Hazırlık hamile bir kadına uygulanacaksa, hastanın genel durumu dikkate alınmalı, kapsamlı teşhis yapılmalı ve bununla ilişkili tüm riskler göz önünde bulundurulmalıdır. Genel bir kural olarak, bu ilaç uterus kaslarını gevşetmesi ve bebek için risk altında olabilecek doğum eylemini uzatması nedeniyle hamile kadınlarda kullanılmamalıdır.
Emzirme döneminde de kullanılmamalıdır. Nimodipin ve metabolitleri, pratik olarak anne serumundakine eşit bir konsantrasyonda anne sütüne geçer - nimodipin tedavisi sırasında emzirmenin durdurulması önerilir.
Nimopidinin yan etkileri
Tüm ilaçlar gibi nimodipin de yan etkilere neden olabilir. Unutulmamalıdır ki, herkes onları deneyimlemeyecektir ve yoğunlukları da değişebilir.
Nadiren ortaya çıkan yan etkiler şunları içerir:
- alerjik reaksiyonlar
- döküntü
- Baş ağrısı
- taşikardi
- hipotansiyon
- vazodilasyon
- mide bulantısı
Ve nadiren:
- bradikardi
- bağırsak tıkanıklığı
- karaciğer enzimlerinde geçici artış
- infüzyon veya enjeksiyon bölgesi reaksiyonları
- infüzyon bölgesinde tromboflebit
Diğer ilaçlarla nimodipin etkileşimleri
Nimodipin ile tedaviye başlamadan önce, doktorunuza bitkisel ve reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları anlatın, çünkü:
- Nimodipin ve fluoksetinin aynı anda uygulanması, kan serumundaki öncekinin konsantrasyonunda bir artışa neden olur ve bu da yan etki olasılığını artırabilir.
- Aynı anda nimodipin uygulaması, antihipertansif ilaçların hipotansif etkisini artırabilir - örn. diüretikler, diğer kalsiyum kanal inhibitörleri, alfa-adrenerjik bloker. Yukarıda belirtilen ilaçlarla birlikte nimodipin kullanılması gerekiyorsa, hastanın durumu sistematik olarak izlenmelidir.
- ilacın nefrotoksik etkisi olabilecek ilaçlarla (aminoglikozid antibiyotikler, sefalosporinler, furosemid) verilmesi, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda böbrek fonksiyonu üzerindeki olumsuz etkiyi artırabilir. Bu durumlarda, böbrek fonksiyon parametreleri sürekli izlenmeli ve böbrek yetmezliği semptomları durumunda tedavinin kesilmesi veya dozun azaltılması düşünülmelidir.
Nimodipin ve narenciye
Herkesin bildiği gibi greyfurtun sağlığa faydalı birçok özelliği vardır. Çoğu turunçgil meyvesi gibi bağışıklığımızı olumlu etkiler, kolesterolü ve tansiyonu düşürür, metabolizmayı hızlandırarak vücudu zayıflatmaya yardımcı olur ve yağ yakımını kolaylaştırır.
Bununla birlikte, bazı bileşikler, yani bazı ilaçlar gibi aynı sitokrom P450 izoenzim grubu tarafından metabolize edilen flavonoidler ve fenilkumarinler içerdikleri unutulmamalıdır. Bu, greyfurt veya greyfurt suyu ile ilacı aynı anda tükettiğinizde, meyve suyunda bulunan bileşikler tarafından bloke edilerek ilaç metabolizmasını imkansız veya en azından çok sınırlı hale getirdiği anlamına gelir. Bunun bir sonucu olarak, vücuttaki ilacın konsantrasyonu tehlikeli bir şekilde artarak bir takım istenmeyen etkilere neden olur.
Etkileşimleri önlemek için, ilacı almadan en az 4 saat önce ve 4 saat sonra greyfurt suyu içmeyin veya greyfurt yemeyin. Bu nedenle, hem nimodipin hem de diğer ilaçların basitçe su ile yıkanması gerektiği genel olarak kabul edilmektedir.
İlacın önerilen dozundan fazlasını almak - nimodipin zehirlenmesi
Zehirlenme, nimodipin ile akut doz aşımının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Zehirlenme belirtileri şunları içerir:
- Kalp aritmi
- kan basıncında ciddi azalma
- mide bulantısı
- gastrointestinal şikayetler
Doz aşımı durumunda, tedavi derhal kesilmelidir. Maalesef böyle bir durumda mide lavajı yapmak ve aktif kömürü uygulamak gerekli olabilir ve kan basıncı düşerse intravenöz dopamin veya noradrenalin verilmesi gerekebilir. Bu nedenle, böyle bir hastanın mümkün olan en kısa sürede profesyonel tıbbi bakım altında olması önemlidir.
Uyarı!Bu ilacı kullanırken dikkatli olmak çok önemlidir. Bu nedenle, hastanın doktor tarafından reçete edilen dozu değiştirmemesi, uygulama şekline müdahale etmemesi ve bu ilacı hiçbir koşulda başka bir kişiye vermemesi çok önemlidir! Hastanın başka komorbiditeleri, örneğin konjestif kalp yetmezliği, yakın zamanda kalp krizi, yavaş kalp hızı, karaciğer hastalığı, hipertansiyon veya düşük tansiyon gibi diğer komorbiditeleri olduğunda derinlemesine teşhisin özellikle önemli olduğu da unutulmamalıdır.
Yazar hakkında
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
