İdrar kaçırma: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Üriner inkontinans (NTM), menopozdan sonra her saniye 39 yaşına kadar sekiz kadından birini etkiler. Çoğu, bu sorunu doktorlarından bile saklar. Ve idrar kaçırma, kronik olmasına rağmen başarıyla tedavi edilebilen bir hastalıktır. İdrar kaçırma ne demektir ve neye sebep olur?

İdrar kaçırma her iki cinsiyeti de etkiler, ancak kadınlar bundan erkeklerden iki kat daha sık muzdariptir. En yaygın olanı, öksürürken, hapşırırken, nesneleri kaldırırken, yürürken, koşarken veya egzersiz yaparken, bazen hafif efor sırasında bile idrarın geçmesiyle kendini gösteren stresli idrar kaçırmadır.

Çoğu kadın için bu son derece utanç verici bir sorundur ve istatistiklerle de doğrulanmaktadır. Üriner inkontinansı olan kadınların yaklaşık 2 / 3'ü hiçbir zaman doktora başvurmamıştır. Ve bir uzmanla görüşmeye karar verenler ortalama 3 yıl gecikti. Şimdiye kadar sorununuz için hiçbir şey yapmadıysanız, bunu değiştirme zamanı.

İçindekiler

1. İdrar kaçırma: nedenleri
2. İdrar kaçırma: tanı
3. İdrar kaçırma: üç aşama
4. İdrar kaçırma: konservatif tedavi
5. İdrar kaçırma: invaziv tedaviler

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

İdrar kaçırma: nedenleri

Stres idrar kaçırma kendiliğinden geçmeyecektir. Aksine devam edecek. Genellikle 45-50'den sonra başlar. yaş, seks hormonlarının seviyesi düştüğünde, ancak çok daha erken ortaya çıkabilir. Uzmanlar idrar kaçırmayı üç türe ayırır:

• stres üriner inkontinans - egzersiz sırasında, öksürme, hapşırma, ağır nesneleri kaldırma ve en şiddetli formda idrarın çeşitli kısımlarını (bir damladan) kaybetme - hatta bir sandalyeden kalkma. Hastalık obezite (obez kadınlarda zayıf kadınlara göre 4 kat daha sık görülür), menopoz ve postmenopozal dönem, kronik öksürük, bazı nörolojik hastalıklar, hamilelik ve doğum (özellikle cerrahi), bir çocuğun yüksek doğum ağırlığı, üreme organında azalma, sık idrar yolu enfeksiyonları tarafından tercih edilmektedir. , kabızlık, ağır fiziksel çalışma ve sigara.

• Acil idrar kaçırma - bir kadının hiçbir şekilde kontrol edemediği ve tahmin edemediği, üretra ve mesane üzerindeki kuvvetli bir baskı (sözde aciliyet) sonucu oluşur. Sonuç, idrar kaçağıdır - birkaç damladan mesanenin tamamen boşaltılmasına kadar. Hastalığın bu formunun nedeni aşırı duyarlı bir mesanedir, yani çok az idrar kaldığında bile küçülen (boşaltmayı talep eden) bir mesanedir. Bu, alt idrar yolunun yetersiz sinir kontrolünün bir sonucu olabilir. Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları nedensel bir faktör olabilir. Diğer bir neden, diyabet, Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı, multipl skleroz, senil demans gibi sistemik hastalıklardır. Dehidre edici ilaçlar gibi ilaçlar da bu NTM formuna neden olabilir.

• Taşma inkontinansı, mesaneyi aşırı doldurmaktan kaynaklanan idrar kaybının azalması ve mesane duvarlarının önemli ölçüde gerilmesi ile karakterizedir.

Ek olarak, geçici idrar kaçırma meydana gelebilir - mesanenin boşalmasını genellikle bilinçli olarak kontrol eden ve mesaneyle ilgili yalnızca periyodik bir sorunu olan kişilerde ilgileniyoruz, örneğin sistit nedeniyle, belirli ilaçları (örn. Diüretikler veya kas gevşeticiler) alarak alkollü ve kafeinli içecekler (idrar söktürücü etkisi vardır) veya turunçgiller (bazı kişilerde mesaneyi tahriş eder) içtikten sonra.

İdrar kaçırma: tanı

İdrar kaçırma teşhisi genel bir sağlık değerlendirmesi ile başlar. Jinekolojik ve obstetrik veya ürolojik bir görüşme ve nörolojik görüşme yapılmalıdır. Hasta, doktoruna sorunun ne zaman yaşadığını, idrar kaçırmanın yaşam kalitesini nasıl etkilediğini ve istemsiz idrar kaybı miktarını nasıl değerlendirdiğini anlatabilmelidir.

Teşhis yapmak için sonraki adımlar:

• karın boşluğunun incelenmesi
• jinekolojik muayene
• rektum muayenesi başına
• nörolojik muayene
• ultrason muayenesi
• genel idrar testi ve idrar kültürü
• işeme sonrası kalan idrar miktarının değerlendirilmesi
• sistoüretroskopi
• ürodinamik çalışma

Önemli bir tanı unsuru, idrar kaçırma anketi ve işeme günlüğüdür.

Hasta aşağıdaki soruları cevaplamalıdır:

• ne sıklıkla idrarı özlüyor
• ne kadar idrar kaybolur
• Hangi durumlarda farkında olmadan idrar kaybolur
• hangi olaydan sonra idrar kaçağı meydana geldi
• idrara ağrı eşlik edip etmediği
• Enürezisin gece oluşup oluşmadığı
• gün içinde ne sıklıkla idrar yaparsın

Ek olarak, doktorla görüşme sırasında hasta, idrarını tutamama bozukluklarının semptomlarını belgeleyecek ve içme ve idrar yapma ile ilgili beslenme alışkanlıklarını değerlendirmenize olanak tanıyan bir işeme günlüğü sunar.

İşeme günlüğü şunları içermelidir:

• günlük idrara çıkma miktarı
• kontrolsüz idrara çıkma olaylarının sıklığı
• istemeden geçirdiğiniz idrar miktarı
• gece idrara çıkma bölümlerinin sayısı

İdrar kaçırma ve diğer üriner sistem hastalıkları hakkında bilmeniz gerekenleri görün

İdrar kaçırma: üç aşama

Uzmanlar, hastalığın ciddiyetini belirlemelerine izin veren üç noktalı bir ölçek benimsedi:

• Aşama I - kontrolsüz idrar çıkışı, karın boşluğundaki basınç hızla arttığında (hapşırma, gülme, fiziksel efor, örneğin ağır bir nesneyi kaldırma, öksürme) ani karın gerginliği sırasında meydana gelir.

• Evre II - idrar çıkışı, koşu, el işi ve merdiven çıkma gibi normal aktiviteler sırasında gerçekleşir. Bacaklarımızı genişçe ayırmamızı sağlayan herhangi bir aktivite, idrar yapmak için bir bahane olabilir.

• Evre III - neredeyse her durumda idrar kaçağı meydana gelir, bu nedenle sorun sadece idrarın kendisi değil, aynı zamanda kokusudur ve ikincil enfeksiyonlara da yol açabilir.

İdrar kaçırma: konservatif tedavi

Acil idrar kaçırma durumunda kadına, yaşam tarzının değiştirilmesi, diyetin, sıvıların türü ve miktarının değiştirilmesi (örneğin kahve içmenin sınırlandırılması), pelvik taban kaslarının çalıştırılması ve farmakoterapiden oluşan konservatif tedavi sunulur.

Bu grup kadınlarda kullanılan ilaçların mesaneyi "sakinleştirmesi" gerekir, böylece içine akan idrarın hızlı bir şekilde boşalmasıyla reaksiyona girmez. Bu ilaçlar günün her saatinde etkilidir, ancak - daha da önemlisi - fizyolojik idrara çıkmayı engellemez. Bu yöntemler başarısız olursa mesaneye botulinum toksini enjekte etmek mümkündür.

Hafif stres idrar kaçırma durumunda, kadın uygun egzersizlerle pelvik taban kaslarını bilinçli olarak güçlendirmeyi öğrenmelidir. İdeal durum elektrostimülasyon yoluyla pelvik taban kaslarının rehabilitasyonudur.

Bu kasları güçlendirmenin bir başka yöntemi de, hem doktor hem de hasta tarafından özel ekipman kullanılarak kontrol edilen pelvik taban kasılma egzersizi olan biofeedback'dir.

Çeşitli nedenlerle uzman bir kliniğe ulaşamayan bayanlar, kendi kullanımları için (PLN 500 civarında) bireysel bir elektrostimülatör satın alabilir ve doktorun talimatlarına göre kullanabilirler.

İdrar kaçırma: invaziv tedaviler

Doktor, idrar kaçırmada önemli ölçüde kötüleşme yaşayan kadınlara ameliyat sunar. Ancak çeşitli nedenlerle işlem daha az ilerlemiş bir hastalıkla da gerçekleştirilebilir.

Günümüzde çoğu klinik, idrar kaçırmanın cerrahi tedavisi için üretra altına sentetik, polipropilen bir bant yerleştirmeyi içeren bir teknik kullanmaktadır. Zamanla, bant hastanın dokularında büyür ve lokal kolajen üretimini uyarır. Yeni kollajen lifleri üretra destekleyerek idrar kaçağını engeller.

İşlem karın duvarına zarar vermeden vajinadan yapılır. Yöntem minimal invazivdir ve prosedür kısadır. Ameliyat için doğru şekilde nitelendirilirse, etkinliği% 90 olarak tahmin edilmektedir.

Karın ameliyatı da mümkündür. Bu yöntem, idrar tutamama dışında cerrahi olarak çözülmesi gereken başka bir tıbbi problem (örneğin rahim miyomları) olduğunda kullanılır. İşlemden birkaç hafta sonra, bir kadın vajinal rahatsızlık yaşayabilir ve vajinanın iyileşme ve temizliğinin bir işareti olan kan renginde bir akıntı ortaya çıkabilir.

Genellikle ameliyattan sonra hasta bir hastalık izni alır (yaklaşık bir ay). Postoperatif dönemde, fiziksel efordan, ağır yüklerden ve yoğun sporlardan kaçınılması tavsiye edilir.

Soğuk algınlığınız varsa, pelvik taban kaslarını germemek ve banda zarar vermemek için doktorunuzdan öksürük durdurucu önlemleri isteyin. Ameliyat edilen bölgenin iyileşmesi 6 hafta sürer ve bu süre zarfında vajinal ilişkiden kaçınmalısınız. Daha sonra normal ilişkiye dönebilirsiniz. Partner, kasetin varlığını hissetmeyecek.

Çoğu kadın ameliyattan hemen sonra önemli bir iyileşme hisseder. Diğerleri için, etki için yaklaşık 2 hafta beklemeniz gerekir. İşlem sonrası idrar kaçırmaya neden olan aktivitelerden de kaçınmak önemlidir. Doğru vücut ağırlığına dikkat etmeye, kabızlıktan kaçınmaya ve menüden çok baharatlı baharatları, bol miktarda alkol ve kahveyi ortadan kaldırmaya değer.

Bazı ameliyatlar ve klinikler, pürüzlü erbiyum lazerlerle idrar kaçırma tedavisi sunmaktadır.Bununla birlikte, Polonyalı hastaların çıkarlarını gözeten ve onlara güvenilir tedavi sağlayan Polonya Ürojinekoloji Derneği, bu yöntemin deneysel, kanıtlanmamış, şüpheli derecede etkili ve muhtemelen geç komplikasyonlarla yüklü olduğunu düşünerek, bir lazer kullanımıyla idrar kaçırma ve pelvik organların alçaltılmasının tedavisini ne tavsiye ne de desteklemektedir. PTUG standının tam metni

Ayrıca şunu okuyun:

• Erkeklerde idrar kaçırma - nedenleri ve tedavisi
• İdrar kaçırma ameliyata yardımcı olur
• Pessaroterapi: endikasyonlar ve faydalar. Peser türleri

Her onuncu Kutup'ta idrar tutamama sorunu vardır

İdrar kaçırmanın kronik bir hastalık olduğu, ancak başarıyla tedavi edilebileceği gerçeği, prof. Lublin Tıp Üniversitesi Jinekoloji Bölümü ve Kliniği başkanı Tomasz Rechberger ve Üriner İnkontinanslı Kişiler UroConti Derneği'nden Anna Sarbak.

Video kaynağı: newseria.pl

• Hormonlar yardım eder

Üriner stres inkontinansın farmakolojik bir tedavisi hormon tedavisidir. Vücuttaki eksikliklerini gidermek için küçük dozlarda hormon verilir.

• Bazen ameliyat gerekir

Sorunun üstesinden gelmenin diğer yöntemleri başarısız olursa, onun hakkında utanmayın. Bu tür prosedürlerin pek çok tekniği (120 kadar) vardır, bazıları karın duvarının kesilmesini gerektirmez. Doktorunuz size en uygun yöntemi önerecektir.

• İstediğin kadar iç

İçmekten kaçınmak büyük bir hata. Birincisi, vücudu kurutabilir. İkincisi, idrarınızı daha az yapmaz, ancak çok konsantre hale gelecektir. Yoğun idrar, örneğin vajinitin önemli bir nedeni olabilen genital organların derisini ve mukozasını tahriş eder.

• Narenciye sınırlayın

Mesaneyi günlük diyetinizden tahriş eden yiyecekleri ortadan kaldırın veya sınırlayın. Bunlar arasında alkol, gazlı içecekler, kahve, süt, turunçgiller, domates, çikolata ve sıcak baharatlar bulunur.

• Bağırsak hareketlerini düzenleyin

Kalan dışkı maddesi mesaneyi sıkıştırarak kapasitesini düşürür. Ayrıca üretrayı bloke ederek mesanenin tamamen boşalmasını zorlaştırabilirler.

• Sigarayı bırakmak

Sigara içmek genellikle üretra desteğini zayıflatabilen kronik bir öksürüğe neden olur. Nikotin ise doğrudan idrar detrusor kaslarına etki ederek kasılmalarına neden olur ve ayrıca östrojenlerin etkisine müdahale eder.

• Fazla kiloluysanız kilo verin

Obezite, pelvik taban kaslarında güçsüzlüğe neden olur. Ayrıca idrar kaçırmanın çok yaygın bir nedeni olan pelvik organların düşmesine de yol açar.

• Hijyene özel özen gösterin

İdrar yapma zorluğu, bakteriyel idrar yolu ve genital sistem enfeksiyonlarının sebebidir. İdrar sızıntısını önlemeniz gerekiyorsa, yalnızca "nefes alabilen" idrar aparatlarını kullanın. Daha emicidirler ve ayrıca idrar kokusunu nötralize eden özel bir antibakteriyel eke sahiptirler. Lateks içermezler, bu nedenle sürtünme ve yanıklara neden olmazlar. Bu önemlidir çünkü perine etrafındaki deri aşırı duyarlıdır, zarar görmesi kolaydır ve yaraların iyileşmesi zordur.