Enflamatuar Bağırsak Hastalıkları - Diyet. NCHZJ'de diyet önerileri

IBD, tedavinin önemli bir parçası olan uygun bir diyet gerektirir. İltihaplı bağırsak hastalıklarından muzdarip insanlar ne yiyebilir ve hangi ürünler yasaktır? İnflamatuar bağırsak hastalığı için bazı genel diyet kuralları vardır, ancak belirli öneriler, diğer şeylerin yanı sıra, hastalığın remisyonda mı yoksa alevlenmede mi olduğuna göre. NCHZJ için beslenme önerileri nelerdir kontrol edin.

İçindekiler

1. Enflamatuar bağırsak hastalığı için diyet: ana hedefler
2. Enflamatuar bağırsak hastalığı için diyet: başlangıç ​​noktası
3. BOH olan hastalar için diyet - genel öneriler
4. NCHZJ'de yetersiz beslenme
5. NCHZJ - alevlenme veya remisyon durumlarında beslenme
6. NCHZJ'de diyet - tavsiye edilmeyen ve kabul edilebilir ürünler
7. NCHZJ'de diyet - ek öneriler
8. FODMAP protokolüne göre IBD ve beslenme

Enflamatuar bağırsak hastalıklarında diyet, açık bir diyet önerisi olarak mevcut değildir. Neden? Çünkü birçok çalışmaya ve iltihaplı bağırsak hastalıklarının oluşumunu ve seyrini anlamada önemli ilerlemelere rağmen, tüm hastalar için aynı ölçüde geçerli olan tek tip kılavuzlar oluşturmak mümkün olmamıştır. İltihaplı bağırsak hastalıklarında diyet bir uzman tarafından kişiye özel belirlenmelidir.

Enflamatuar bağırsak hastalığı için diyet: ana hedefler

• hasta bir kişinin uygun beslenme durumunu geri yüklemek veya sürdürmek
• iltihaplanma ve semptomların aktivitesini hafifletmek
• vücudun bağışıklık sisteminin işleyişini düzenleyen
• ameliyata yatkın durumların azaltılması
• postoperatif komplikasyonların önlenmesi

Çocuklar söz konusu olduğunda, bir hedef daha vardır: sağlıklı bir vücut ağırlığına ulaşmak ve bunu sürdürmek ve uygun fiziksel gelişimi sağlamak.

Enflamatuar bağırsak hastalığı için diyet: başlangıç ​​noktası

NCJ'li kişiler için uygun bir diyet planlarken şunları dikkate almalısınız:

• hasta bir kişinin beslenme durumu ve beslenme yetersizliklerinin önlenmesinde beslenme tedavisinin rolü
• besinlerin bağırsak iltihabının gelişmesi veya rahatlaması üzerindeki etkisi
• besinlerin bağışıklık sisteminin işleyişini düzenleme üzerindeki etkisi
• kullanılan farmakolojik tedavi
• hastalığın evresi (alevlenme veya remisyon durumu)

BOH olan hastalar için diyet - genel öneriler

Diyet, beslenme durumu ve olası beslenme eksiklikleri dikkate alınarak enerji ve besin değeri açısından sağlıklı olmalı, her bir kişi için ayrı ayrı hazırlanmalıdır.

• Diyet önerileri, hastalığın evresini dikkate almalıdır.

Şiddetli alevlenme vakalarında parenteral beslenme kullanılmalıdır.

Daha hafif alevlenmeler döneminde, günde 5-6 öğün, hacim olarak küçük, kaliteli balık ve etten elde edilen daha fazla miktarda sağlıklı protein sağlamalısınız. Diyette önerilen protein miktarı, sağlıklı insanların diyetindeki standart miktardan yaklaşık% 150 daha yüksektir.

Yemekler parçalanmış halde servis edilmeli, alüminyum folyo veya parşömenle (köfte, salça, ince kıyılmış parçalar, çorbalar, kremalar, sebze ve meyve püreleri, sebze püreleri, kisseller vb.)

Diyet lifi yönünden zengin ve sindirim sistemini tahriş eden yiyeceklerin (çiğ sebzeler, kabuklu meyveler, kalın kabuklu yemişler, tam tahıllı ürünler) tüketimini sınırlamalısınız.

Tatlı süt ve süt bazlı içecekler de kısıtlanıyor. Süt, fermente sütlü içeceklerle değiştirilmelidir.

• Beslenme varsayımları, hastanın beslenme durumunu dikkate almalıdır.

Beslenme eksiklikleri bulunursa, belirli içerikler bakımından zengin ürünler getirilmeli, yetersiz beslenme önemliyse veya hastalığın seyri, eksikliklerin geleneksel bir şekilde doldurulmasını imkansız hale getiriyorsa, takviye verilmelidir. En yaygın eksiklikler protein yetersiz beslenmesi, yağda çözünen vitaminler (A, D, E, K), C vitamini, B12, folik asit, demir (anemi), kalsiyum (osteopeni, osteoporoz), diğer bileşenlerdir (magnezyum, çinko, selenyum) .

• Alerjiden şüpheleniliyorsa uygun testler yapılmalı ve eliminasyon diyeti uygulanmalıdır.

• Taze, mevsimlik, doğal, kaliteli, az işlenmiş ürünler kullanılmalıdır.
• Rafine şeker içeren ürünler diyetten çıkarılmalıdır - tüketilmeleri hastalığın semptomlarını şiddetlendirebilir.
  
  
• Diyetteki karbonhidratların kaynağı küçük kabuğu çıkarılmış tane (irmik, darı, kus-kus, küçük arpa kabuğu çıkarılmış tane vb.), Hafif ekmek, graham ekmeği, ince makarna, pirinç, iyi bir nişasta kaynağı olan sebzeler: patates, tatlı patates, havuç olmalıdır.

• Uzun zincirli yağ asitleri içeren ürünler (hindistancevizi ve hurma yağlarının yanı sıra kakao ve fındık ezmesi, tereyağı, domuz yağı) sınırlandırılmalıdır. Diyet sırasında tüketilen yağlar kaliteli bitkisel yağlar olmalıdır.
  
  
• Gastrointestinal sistemi tahriş eden ürünler sınırlandırılmalıdır

- sert yemek, büyük parçalar, kızarmış
- sert besin lifi içeren sebzeler (turpgil, baklagil, olgunlaşmamış, sert)
- şişkin ürünler (turpgillerden sebzeler, soğan, pırasa, sarımsak)
- küçük tohumlar içeren meyveler (ahududu, çilek, yaban mersini)
Diyetteki diyet lifi sebzelerden, olgun, yumuşak meyvelerden, buğday ekmeğinden veya grahamdan gelmelidir. Meyveler (küçük tohumlar içeren) diyetten tamamen çıkarılmamalı, püre, meyve suyu, jöle püresi şeklinde servis edilmelidir. Bu meyveler mükemmel bir vitamin ve antioksidan kaynağıdır ve hastaların beslenme desteğinin desteklenmesinde büyük önem taşır.

• Bulaşıklar olmalı

- haşlanmış (geleneksel olarak buharda pişirilmiş)
- fırınlanmış (alüminyum folyo veya parşömen içinde)
- kızartma ve geleneksel pişirme tavsiye edilmez.

• Et ve çiğ balık yemeklerini (biftek tartar, suşi, balık tartarı) diyetin dışında bırakmalısınız.
  
  
• Baharatlı baharatlardan kaçınılmalıdır.
  
  
• Özellikle kronik ishalden muzdarip kişilerde doğru miktarda sıvıya dikkat etmelisiniz. İçilmesi en iyisi: kaliteli su, maden suları, izotonik içecekler, meyve çayları, ot içilmesi tavsiye edilir.
  
  
• Yüksek oranda işlenmiş fast-food, hazır toz yemekler, tatlılar, gazlı içecekler diyetten çıkarılmalıdır.

• Vücudun direncini artıran probiyotikler, vitaminler, mineraller ve müstahzarlar dahil olmak üzere uygun diyet takviyelerinin kullanılması düşünülmeye değer.

Bulaşıcı Olmayan Hastalıklarda Kötü Beslenme

Her iki IBD'si olan kişilerde en ciddi sorunlardan biri yetersiz beslenmedir.

Semptomların olası alevlenmesi (karın ağrısı, ishal vb.), Kronik kabızlık, bağırsak ülseri, fistül oluşumu ile ilgili endişeler nedeniyle, birçok hasta gıda alımını kısıtlar ve bu da uzun vadede ciddi enerji ve besin eksikliklerine yol açar. örneğin protein, yağlar veya vitaminler ve mineraller.

Cerrahi prosedürler, örneğin terminal ileumun rezeksiyonu, yağda çözünen vitamin ve yağların emiliminde bir azalmaya da yol açabilir,

Hastalar genellikle vitamin eksikliğinden (A, B, D, E, K, C), minerallerden (kalsiyum, selenyum, magnezyum, çinko dahil) ve enzim aktivitesinde bir azalmadan muzdariptir.

• sakatat (karaciğer), balık yağı (balık yağı) ve beta-karoten bakımından zengin sebzeler olan A vitamini: örneğin havuç, maydanoz, pancar, kabak ve diğerleri
• D vitamini - eksikliği balık yağı, deniz balığı ve balık konserveleri ve en çok güneş ışığına maruz kalma ile desteklenecektir.
• E vitamini - ayçekirdeği, kabak çekirdeği (öğütülmüş halde), bitkisel yağlarda bulunur
• K vitamini - kaynağı yeşil sebzeler ve filizler, bitkisel yağlar, deniz yosunları (örneğin spirulina, chlorella)

Buna karşılık, iltihaplanma ve yara izi alanlarında protein emilimi de bozulur. Bu bileşenin eksikliğini gidermek için yağsız et ve kümes hayvanları, balık, deniz ürünleri, yumurta, fermente süt ürünleri ve tahıl ürünleri için ulaşmaya değer. NCD'li insanlar için en iyi protein kaynağıdır.

IBD tedavisinde kullanılan ilaçlar bazı beslenme eksikliklerine neden olabilir (veya daha kötü hale gelebilir) - kortikosteroidler kalsiyum emilimini sınırlar, sülfasalazin - folat ve kolestiramin vitamin emilimini sınırlar. Prednizon ise kalsiyum, potasyum ve çinko eksikliklerine yol açabilir. Bazı ilaçlar da hazımsızlık, tat bozuklukları, mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir.

Demir eksikliği, folat eksiklikleri, bozulmuş B12 vitamini üretimi ve emilimi, kronik iltihaplanma, bağırsak rezeksiyonu ve doku kan kaybı sıklıkla anemiye (anemi) yol açar. Yetersiz beslenme ve aneminin iltihaplı bağırsak hastalığı olan çocuklar arasında yaygın bir sorun olduğunu vurgulamakta fayda var.

Yetersiz beslenmeyle ilgili tüm faktörlerin, diğerleri arasında çok büyük bir etkisi vardır vücudun hücresel bağışıklığı, çocuklarda gelişme, büyüme ve cinsel olgunlaşma, yara iyileşmesi, nitrojen dengesi ve iskelet sisteminin durumu üzerine. Ayrıca postoperatif morbiditenin artmasına ve daha yavaş tedaviye neden olabilirler.

Hastalarda yetersiz beslenme durumunda beslenme tedavisinin önceliği beslenme eksikliklerini desteklemek ve uzun vadede yeniden ortaya çıkmalarını önlemektir. Ancak kronik hastalıklarda eksiklikleri tespit etmenin kolay olmadığı unutulmamalıdır. Hastalıktan kaynaklanan lezyonları yetersiz beslenmeye bağlı semptomlardan ayırt etmek genellikle zordur.

İnflamatuvar bağırsak hastalığının beslenme tedavisinde, hastalar, bireysel intoleranslardan ve şikayetlerden kaynaklanan gerekli kısıtlamalar dikkate alınarak, neredeyse normal, yüksek beslenmeye dayalı bir diyet izlemeye teşvik edilmelidir.

NCHZJ - alevlenme veya remisyon durumlarında beslenme

Hastalığın alevlenmesi durumunda önerilen diyet, bağırsakları rahatlatacak ve onları olumsuz faktörlerden koruyacak şekilde değiştirilmelidir. Bu durumda beslenme müdahalesi semptomların şiddetine bağlıdır.

Akut, şiddetli ve tekrarlayan semptomlarda, yetersiz beslenen hastalarda ameliyat öncesi hazırlık, fistüller ve enflamatuar bağırsak hastalıkları ile ilişkili diğer durumlarda, remisyona (hastalık semptomlarının inhibisyonu ve hafifletilmesi) izin veren parenteral beslenme sıklıkla tavsiye edilir. Sağlık durumu düzelen veya semptomları sadece hafif şiddetlenen kişiler, gastrointestinal sistemi tahriş eden sınırlı miktarda ürün tüketimi ile kolayca sindirilebilir, yüksek enerjili ve oldukça besleyici bir diyet uygulamalıdır.

Sağlığın iyileştirilmesi (remisyon) döneminde, hastaların diyetleri sağlıklı, kolay sindirilebilir bir diyetin genel ilkelerine dayanmalı ve bireysel kalori ihtiyaçları dikkate alınmalıdır. Ayrıca sindirim sistemindeki iltihabı azaltan, bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştiren besinler ve prebiyotikler içermelidir. Bazı olumsuz yiyecekler dışarıda bırakılmalı ve uygun takviye düşünülmelidir.

NCHZJ'de diyet - tavsiye edilmeyen ve kabul edilebilir ürünler

BOH, oluşumu genellikle belirli gıda bileşenlerinin tüketimiyle ilişkilendirilen, kronik, bulaşıcı olmayan iltihaplı bir hastalık olarak sınıflandırılır. Enflamasyon, vücudun (bağışıklık sistemi) bir kişiye zararlı olan şeylere verdiği tepkidir. Besin faktörleri arasında glüten, inek sütü proteinleri ve işlenmiş ürünler en güçlü etkiye sahiptir. Bu nedenle dışlanmaları gerekir. Yemekleri hazırlama yöntemi de önemlidir. Güveçte veya ızgarada kızartma, geleneksel pişirme, kızartma yasaktır. Geleneksel pişirme, buharda pişirme, basınç altında, folyo ve parşömen içinde pişirme, az miktarda suda kızartma yapmadan pişirmeye izin verilir.

NCHZJ'de diyet - ek öneriler

IBD, hastanın bağışıklık sisteminin bağırsaktaki yiyeceğe verdiği anormal tepki ile karakterizedir. Bu gerçekleştiğinde, bağışıklık hücreleri aşırı aktif hale gelirler - bağırsak mukozasında yoğunlaşarak doku hasarına, iltihaplanmaya ve sonuç olarak daha fazla bağırsak hasarına neden olurlar.

Yetersiz bir bağışıklık sistemi tepkisi, sindirim sistemi boyunca bağırsakları veya hücreleri etkileyebilir. Dahası, bağırsaktaki kronik iltihaplanma süreci oksidatif stresin artmasına ve serbest radikallerin oluşumuna neden olur. Bağışıklık sisteminin hücreleri, reaktif oksijen türlerinin etkisine özellikle duyarlıdır. Yiyeceklerdeki antioksidan etki, bazı sebze ve meyvelerde bulunan antioksidanlar tarafından uygulanmaktadır. Ek olarak, birçok bitki bileşiği ayrıca enflamatuar tepkiyi engelleme konusunda güçlü bir yeteneğe sahiptir.

Antiinflamatuar ve / veya antioksidan özelliklere sahip bileşikler arasında şunlar bulunur:

• curcumin (baharat karışımlarında kullanılan sarı bir boyadır)
• polifenoller (örneğin yeşil çay)
• antosiyaninler (kiraz, kızılcık, ahududu, çilek, yaban mersini)
• karotenoidler (havuç, kabak, kayısı, maydanoz)
• likopen (domates, diğer kırmızı meyveler ve sebzeler)
• C vitamini (kuşburnu, deniz topalak, siyah frenk üzümü, maydanoz, karabiber, çilek)
• E vitamini (kabak çekirdeği, ayçekirdeği, filiz, bitkisel yağlar)

IBD tedavisini desteklemedeki özel özellikler, geniş Çoklu doymamış gruba ait omega 3 yağ asitlerine (α-linolenik asit -ALA, araşidonik asit - AA, EPA ve DHA) ve omega 6'ya (linoleik asit (LA) ve γ-linolenik aside (GLA) atfedilir. Yağ Asitleri (PUFA).

Bu asitler, güçlü anti-enflamatuar özelliklere sahiptir ve vücudun bağışıklık sisteminin işleyişini düzenler. Hastalığın akut döneminde hastalığın hızlanan remisyonunu gösterirler. Ayrıca EPA yağ asitleri, hastalarda yetersiz beslenme riski ile büyük önem taşıyan iştahı iyileştirir. Omega 6 yağ asitlerinin çok fazlasının, omega 3 ile ilişkili olarak, iltihaplanma sürecinin oluşumunu yavaşlatmak yerine hızlandırabileceğini belirtmek gerekir.

IBD'li kişilerin diyetinde önerilen omega-3 ve omega 6 yağ asitleri açısından zengin ürünler şunları içerir:

• deniz balığı (somon, uskumru, ringa balığı, sardalya)
• Yağlı tohumlar (keten tohumu, kenevir tohumu, kabak çekirdeği, kolza tohumu, siyah tohumlar - öğütülmüş halde yenir).

Diyetteki PUFA kaynakları da bitkisel yağlardır - aspir, düşük erüsik kolza tohumu yağı, keten tohumu, ayçiçeği, soya fasulyesi, mısır ve üzüm çekirdeği yağı. Bu asitlerin bir başka zengin kaynağı deniz yosunlarıdır (Crypthecodinium Cohniei ve Schizochytrium sp), kahvaltılık gevrekler, süt ürünleri ve özel beslenme amaçlı gıdaları omega-3 ile zenginleştirmek için kullanılan.

Sağlığı iyileştirmek için gerekli diğer gıda bileşenleri şunları içerir:

• Kısa zincirli yağ asitleri (SCFA - asetik, propiyonik ve bütirik asit)

Kalın bağırsakta doğal olarak yaşayan mikroorganizmalar tarafından üretilirler. Bu bileşikler, bağırsak endotel hücreleri için temel enerji kaynağıdır ve insan bağırsak mikroflorasının genel olarak anlaşılmış, düzgün işleyişinde önemli bir unsurdur.

Günümüz çalışmalarının çoğu, bağırsak ekosistemindeki mikropların doğru bileşiminin, bağırsakların işleyişi ve insanlarda bağışıklık sisteminin düzgün işleyişi de dahil olmak üzere büyük önemini vurgulamaktadır. Bağırsakların sağlıklı bir yapı ve işlevinin sürdürülmesinde ve vücudun patojenik mikroorganizmaların aşırı büyümesine karşı korunmasında uygun bakteri florasının önemi büyüktür.

Bütirik asit, bağırsak zarlarının hücreleri için bir enerji maddesi olmasının yanı sıra ishalin şiddetini azaltır, bağırsak epitelinin yenilenmesini geri kazandırır, bağırsak fonksiyonunu ve uygun motor fonksiyonunu destekler. Araştırma ayrıca SCFA'nın anti-enflamatuar etkisini de doğrulamaktadır. Bütirik asit, süt ürünlerinde ve fermente bitki ürünlerinde az miktarda bulunur, ancak bu miktarlar, hasta insanlarda sağlığın iyileştirilmesine yardımcı olmada önemli değildir.

• Probiyotikler ve prebiyotikler

Sindirim sisteminde doğal olarak yaşayan mikroorganizmalar (probiyotik bağırsak bakterileri), fermantasyon süreçlerinde, işlenerek gıdalardan enerji elde edilmesinde, K vitamini, B12 üretiminde rol alır ve bağışıklık sistemini etkiler.

NCD'li kişiler genellikle kendi bağırsak floralarına karşı tolerans göstermezler. Bağırsak florasının oranlarındaki düzensizliklerden kaynaklanan enfeksiyon riski genellikle örneğin immünosupresanlar, glukokortikosteroidler ve diğerlerinin kullanımı ile ilişkilidir.

Gastrointestinal sistemin mikroflorasının düzenlenmesi, tedaviyi desteklemede büyük önem taşıyabilir ve buradaki yöntemlerden biri, probiyotik bakteriler için iyi bir ortam olan ürünler sağlamaktır.

Prebiyotikler, ince bağırsakta sindirilemeyen ve kalın bağırsakta normal bakteri florası için besin sağlayan maddelerdir. Böylelikle istenen ve patojen mikroorganizmalar arasındaki denge üzerinde olumlu bir etkiye sahiptirler. Prebiyotiklerin fermentasyonu sırasında yukarıda bahsedilen kısa zincirli yağ asitleri üretilir. Ayrıca bağırsaklarda uygun pH'ın korunmasına yardımcı olur, bağırsak epitelinin yenilenme süreçlerini ve mukus üretimini hızlandırır, kalsiyum ve diğer besin maddelerinin emilimini iyileştirir ve artırır.

Prebiyotikler arasında çözünür lif fraksiyonları olarak sınıflandırılan bileşikler vardır. inulin ve fruktooligosakkaritler. En iyi doğal besin kaynakları, diğerleri arasında kuşkonmaz, hindiba, enginar, buğday, muz, patates ve bal.

Bağırsak mikroflorası IBD'nin seyrinde çok önemli olduğundan, hastalık sırasında genellikle probiyotik bakteri içeren takviyelerin kullanılması önerilir.

A Vitamini - IBD bağlamında, bağışıklık hücrelerinin olgunlaşmasına katılarak bağışıklık sisteminin düzgün işleyişinde yer alır. Ayrıca β-karoten (A vitamini provitamin) bağışıklık sistemi üzerinde güçlü bir koruyucu etkiye sahiptir. A vitamini yönünden zengin ürünler esas olarak hayvansal ürünlerdir: sakatat - özellikle karaciğer, peynir, bazı balık türleri. En iyi karoten kaynakları kırmızı, turuncu, sarı ve yeşil sebzelerdir: örneğin havuç, maydanoz, lahana, pancar, balkabağı ve diğerleri.

E Vitamini - bağışıklık hücreleri üzerindeki etki mekanizması, biyolojik zarların bir parçası olan yağ asitlerinin oksidasyonuna karşı korumaktır. Aynı zamanda hücreleri destekleme ve serbest radikallerin etkilerini azaltma özelliğine sahiptir. İyi bir E vitamini kaynağı ayçiçeği çekirdeği, kabak çekirdeği, bitkisel yağlar, badem ve fındıktır.

D Vitamini - bağışıklık sistemi üzerinde düzenleyici bir etkiye sahiptir, koruyucu bir etkiye sahiptir, ayrıca rahatsızlıkları hafifletmede ve hasta insanların sağlığını önemli ölçüde iyileştirmede büyük önem taşır. Vücuttaki D vitamininin çoğu, güneş ışığının (UV-B) etkisi altında meydana gelen cilt değişiklikleri tarafından üretilir. Besin kaynakları deniz balığı (somon, uskumru, ringa balığı), balık yağı ve kuvvetlendirilmiş gıdalardır. Bağırsaklarda D3 vitamininin etkili bir şekilde emilmesi için yağın gerekli olduğunu hatırlamak önemlidir.

Selenyum - hücre zarlarını oksidasyona karşı koruyanlar da dahil olmak üzere birçok enzimin önemli bir bileşenidir, ayrıca bağışıklık sistemi hücrelerinin artan aktivitesini destekler. Zengin bir selenyum kaynağı, sakatat (özellikle böbrekler), deniz ürünleri, et, süt ürünleri ve fındık gibi yüksek protein içeriğine sahip ürünlerdir.

Çinko - dahil olmak üzere tüm temel yaşam süreçlerini etkiler Diyetteki doğru miktarda çinko, vücudun normal bağışıklık tepkisini geri yükler. Diyetteki en önemli çinko kaynağı et ve et ürünleri, peynir, yumurta, ekmek, pirinç ve meyvedir.

Demir - oksidasyon sürecine dahil olan enzimlerin bir bileşenidir, aynı zamanda bağışıklık sistemi hücrelerinin düzgün çalışmasını etkiler. Demir eksikliği, hasta kişilerde anemiyi teşvik eder ve enfeksiyon riskini artırır. Diyetinizdeki iyi demir kaynakları arasında sakatat, et, yumurta, maydanoz, kabak çekirdeği, ekmek ve güçlendirilmiş yiyecekler bulunur. Demir açısından zengin besinler, demir emilimini artıran önemli miktarlarda (maydanoz, karabiber, siyah frenk üzümü, diğer sebzeler ve meyveler) içeren C vitamini ile birlikte yenmelidir.

Glutamin (GLN) - endojen bir amino asittir (vücut tarafından üretilir). Bu bileşiğin işlevlerinden biri, bağışıklık sisteminin hücre oluşum oranını belirleyen bir madde olan antioksidanlar ve glutatyon üreterek bağışıklığı artırmaktır. Glutamin ayrıca bağırsaklardaki iltihaplanma sürecinin azaldığı bağırsak bariyerinin sıkılığını da etkiler ve besinlerin emilimini ve bakteri dengesini etkiler.

Vücutta glutamin eksikliği olması durumunda, dışarıdan verilmesi tavsiye edilir. Takviye, bağırsakların durumunu ve işleyişini iyileştirebilir.

FODMAP protokolüne göre IBD ve beslenme

Bir FODMAP eliminasyon diyeti, belirtilen FODMAP'lerin az miktarda bileşiğini içeren geçici bir beslenme rejimine karşılık gelir. Bu bileşikler, kolayca fermente edilebilen karbonhidratlardır. fruktoz, laktoz, fruktanlar oldukça zayıf bir şekilde emilir ve kalın bağırsağın alt kısmında kolayca fermente olur. Fermantasyon sırasında bağırsağın esnemesine ve genişlemesine neden olan karbondioksit, hidrojen veya metan gazı üretilir. Bu da iltihaplı bağırsak hastalıklarının semptomlarının şiddetlenmesine yardımcı olur.

Diyet, ürünlerin önemli miktarlarda kolayca fermente edilebilen karbonhidrat içerenler ve düşük içerikli olanlar olarak bölünmesini gerektirir. FODMAP'ler esas olarak süt ürünlerinde, baklagillerde, bazı meyve ve sebzelerde bulunur. Diyet sırasında FOODMAP yönünden zengin besinler önemli ölçüde azalır, ancak içeriği düşük olanlar devreye girer.

FODMAP diyetinde önerilmeyen ürünler

• baklagiller: fasulye, nohut, soya fasulyesi, mercimek
• süt ürünleri: süt, krema, yoğunlaştırılmış süt, süt tozu, süzme peynir, peynir - mascarpone, ricotta
• sebzeler: brokoli, karnabahar, brüksel lahanası, lahana, kuşkonmaz, enginar, patison, yeşil bezelye, soğan, sarımsak, pırasa, pancar, mantar, rezene
• meyve: elma, armut, karpuz, mango, nektarin, şeftali, kayısı, erik, kuru meyve, konserve meyve
• buğday ve çavdardan elde edilen tahıl ürünleri
• diğer: şeker-fruktoz şurubu, tatlandırıcılar (sorbitol, mannitol, maltitol, ksilitol), agav şurubu, bal

FODMAP diyetinde önerilen ürünler şunları içerir:

• sebzeler: salatalık, domates, kabak, patlıcan, havuç, mısır, marul
• bitki bazlı süt: badem, hindistancevizi, pirinç, laktozsuz süt
• balıklar
• et
• glütensiz ekmek ve makarna
• gevrek: yulaf ve mısır
• patates unu
• Kinoa
• kristal şeker
• stevia ve diğerleri

Araştırmalar, küçük miktarlarda FODMAP içeren bir diyetin kullanımının, birlikte var olan fonksiyonel bağırsak bozuklukları olan IBD'li kişilerde tedaviyi desteklemede etkili olduğunu doğrulamaktadır. Önerilere uyulduğunda semptomlar hafifleyecek veya ortadan kalkacaktır.

FODMAP diyeti hakkında daha fazla bilgi

Edebiyat:
1. Baczewska-Mazurkiewicz, D. ve Rydzewska, G. (2011). İltihaplı bağırsak hastalığı olan hastaların beslenme sorunları. Derleme Gastroenterol, 6 (2), 69-77.
2. Bołonkowska, O., Pietrosiuk, A., & Sykłowska-Baranek, K. (2011). Bitki renk bileşikleri ve biyolojik özellikleri ve in vitro kültürlerde üretim olanakları. Varşova Tıp Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Bülteni, 1, 1-27.
3. Banasiewicz, Tomasz, vd. Bağırsak hastalıklarının diyet yönetiminde bütirik asit kullanımının klinik yönleri. Eski Gastroenterol, 2010, 5: 329-34.
4. Bartnik, Witold. "Enflamatuar bağırsak hastalıklarının yönetimi için yönergeler." Gastroenterology Review / Gastroenterology Review 2.5 (2007): 215-229.
5. Campos, Fábio Guilherme, vd. "İltihaplı bağırsak hastalıkları: beslenme tedavisinin ilkeleri." Revista do Hospital das Clínicas 57.4 (2002): 187-198.
6. Dymarska, Ewelina, vd. "Bağışıklık Tepkisinin Doğal Değiştiricileri." (2016). Erişim: http://www.phie.pl/pdf/phe-2016/phe-2016-4-297.pdf, 10.10.2017,
7. Forbes, A., Escher, J., Hébuterne, X., Kłęk, S., Krznaric, Z., Schneider, S., ... & Bischoff, S. C. (2017). ESPEN kılavuzu: İnflamatuvar bağırsak hastalığında klinik beslenme. Klinik Beslenme, 36 (2), 321-347.
8. Gibson, G.R. ve Roberfroid, M. B. (1995). İnsan kolon mikrobiyotasının diyet modülasyonu: prebiyotik kavramının tanıtılması. Beslenme Dergisi, 125 (6), 1401.
9. Grzybowski, A., Trafalska, E. ve Grzybowska, K. (2002). Eko-terapötikler ve inflamatuar bağırsak hastalıkları. Ped Co-Gastroenterol. Hepatol. Canlı. Elçilerin İşleri 4: 431-434.
10. Hamilton-Miller, J. M.T. (2004). Yaşlılarda probiyotikler ve prebiyotikler. Lisansüstü Tıp Dergisi, 80 (946), 447-451.
11. Igielska-Kalwat, J., Gościańska, J., & Nowak, I. (2015). Doğal antioksidan olarak karotenoidler. Hijyen ve Deneysel Tıpta Gelişmeler / Postepy Higieny i Medycyny Dos Doświadczalnej, 69.
12. Khan, M. A., Nusrat, S., Khan, M. I., Nawras, A. ve Bielefeldt, K. (2015). İrritabl bağırsak sendromu için düşük FODMAP diyeti: Prime time için hazır mı? Sindirim hastalıkları ve bilimleri, 60 (5), 1169-1177.
13. Kuczyńska, Barbara, vd. Kısa zincirli yağ asitleri - etki mekanizması, potansiyel klinik uygulama ve diyet önerileri. Nowiny Lekarskie, 2011, 80.4: 299-304.
14. Pawlak, Katarzyna, vd. "Tahriş edici bağırsak sendromunun tedavisinde L-FODMAP DİYETİ." Sağlık ve çevre koruma araştırmalarına ayrılmış bir dergi Yayınlanan derginin İnternet versiyonu orijinal versiyondur.
Peyrin-Biroulet, Laurent, vd. "Crohn hastalığı: tümör nekroz faktörünün antagonistlerinin ötesinde." Lancet 372.9632 (2008): 67-81.
15. Radwan, Piotr, vd. "İnflamatuar bağırsak hastalıklarında anemi - etiyopatogenez, tanı ve tedavi." Eski Gastroenterol 5 (2010): 315-320.
16. Stochel-Gaudyn, Anna. Yeni teşhis edilmiş inflamatuar bağırsak hastalığı olan çocuklarda seçilmiş eser elementlerin ve ağır metallerin konsantrasyonunun değerlendirilmesi. Diss. 2015.
17. Szymanowska, Urszula. "Antosiyaninler - özel özelliklere sahip polifenoller." (2013) erişim - http://www.rsi2004.lubelskie.pl/ 10.10.2017,
18. Wołkowicz, T., Januszkiewicz, A. ve Szych, J. (2014). İnsan vücudunun sağlık durumunu etkileyen önemli bir faktör olarak gastrointestinal mikrobiyom ve onun disbiyozu. Ulusal Halk Sağlığı Enstitüsü - Polonya Mikrobiyologlar Derneği Ulusal Hijyen Enstitüsü I, 223.