Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - NAFLD - hastalık, diyet

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, birçok Polonyalı'nın farkında olmadığı bir hastalıktır. Genellikle tip 2 diyabet, hipertansiyon veya obezite gibi medeniyet hastalıklarıyla birlikte görülür. Tedavisinde diyet çok önemlidir. Düzgün bir diyet sayesinde önlenebilir.

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, kısaca NAYKH, çok yaygın bir sağlık sorunudur. Yağlı karaciğer, medeniyet hastalıkları ile ilişkilidir. obezite, tip 2 diyabet, kardiyovasküler hastalıklar. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının ne olduğunun, nasıl önlenebileceğinin ve yeme alışkanlıklarının modifikasyonu ve artan fiziksel aktivite dahil olmak üzere basit yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla tedavinin nasıl destekleneceğinin farkında olmaya değer.

İçindekiler:

1. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - sadece yağlı karaciğer değil
2. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - risk faktörleri
3. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - yeni bir medeniyet mücadelesi
4. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - Yaşam tarzı değişiklikleri tedavinin temel taşıdır
5. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - NAFLD diyeti, ne seçmeli, nelerden kaçınmalı?
6. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - hastalığın düşük farkındalığı

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, önemli miktarda alkol tüketmeyen kişilerde yağlı karaciğer hastalığının tüm yelpazesini kapsar. Hastalık genellikle yağlı karaciğer histolojisi veya durumun diğer nedenleri hariç tutulduğunda görüntüleme olarak tanımlanır.

Karaciğer hastalığı genellikle alkol kötüye kullanımı (erkekler tarafından günlük 30 g'dan fazla ve kadınlar tarafından günlük 20 g'dan fazla etanol tüketimi), hepatotoksik ilaçların kullanımı ve steatoza neden olan genetik hastalıkların varlığı ile ilişkilidir.

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ilk olarak 1980 yılında tanımlanmıştır. Bugün 9 milyon Polonyalıya varan bir sorun olduğu tahmin ediliyor.

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - sadece yağlı karaciğer değil

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, karaciğer hücrelerinin (alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - NAFL olarak adlandırılır) iltihabı veya fibrozu olmaksızın ve yağlı karaciğer özellikleri ve karaciğer hücresi hasarı (alkolsüz steatohepatit - NASH) ile iltihaplanma ile ortaya çıkabilir.

İkinci durumda, zaten ölümcül olan hastalığa yol açan daha yüksek bir fibroz riski hakkında konuşabiliriz - siroz ve hepatosellüler kanseri içeren komplikasyonları. NAYKH gelişimi, metabolik sendrom ve insülin direncinin yanı sıra eşlik eden oksidatif strese dayanır.

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - risk faktörleri

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı erkeklerde kadınlara göre özellikle yaşlılıkta daha yaygındır. Başlıca risk faktörleri obezite, özellikle sözde karın boşluğunda yağ dokusu birikimi ile karakterize abdominal obezite ve tip 2 diyabet, dislipidemi, metabolik sendrom. Hipotiroidizm ve hipofiz bezi, polikistik yumurtalık sendromu veya obstrüktif uyku apnesi gibi hastalıklar da NAYKH ile daha az ilişkilidir.

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - yeni bir medeniyet mücadelesi

NAYKH, şüphesiz toplumumuzda giderek yaygınlaşan bir sorundur. Nüfusun% 17 ila% 46'sını etkileyen, gelişmiş ülkelerde en yaygın kronik karaciğer hastalığı olduğu gösterilmiştir. Dünyadaki yaygınlığı, dünyanın bölgesine ve tanı yöntemlerine bağlı olarak% 6 ile% 35 arasında ve Avrupa ülkelerinde% 20-30 arasında değişmektedir.

Nadiren tek hastalık varlığı olarak ortaya çıkar ve genellikle çeşitli komplikasyonlar eşlik eder. Obez kişilerin yaklaşık% 70'inin NAYKH'ye sahip olabileceği tahmin edilmektedir. Hastalık sıklıkla dislipidemi ve tip 2 diyabet ile de ilişkilidir.İlginç bir şekilde, sadece fazla kilolu veya obez kişilerde alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı olmayabilir. Bu hastalığın, normal vücut ağırlığına sahip popülasyondaki insanların yaklaşık% 7'sini etkilediği gösterilmiştir (7). Polonya'da şu anda 9 milyona varan bir sorun olduğu varsayılmaktadır.

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - Yaşam tarzı değişiklikleri tedavinin temel taşıdır

NAYKH tedavisinde yaşam tarzı değişikliği son derece önemlidir, temel olarak yeme alışkanlıklarını değiştirmek ve fiziksel aktiviteyi arttırmaktan oluşur. Fazla kilolu ve obez kişilerde vücut ağırlığının kademeli olarak azaltılması gerekir (yaklaşık 0,5 kg / hafta). Bu bireylerde başlangıç ​​ağırlıklarının en az% 7'sinin kaybedilmesinin steatozu azalttığı ve karaciğerdeki iltihabı azalttığı gösterilmiştir. Hastanın sağlığına ve yeteneklerine göre uyarlanmış uygun fiziksel aktivite de büyük önem taşıyacaktır.

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - NAFLD diyeti, ne seçmeli, nelerden kaçınmalı?

NAYKH'nin gelişimi için önemli beslenme riski faktörleri, öncelikle vücut yağında bir artışa ve basit şeker ve doymuş yağ asitlerinin aşırı tüketimine yol açan yüksek enerjili bir diyet içerir. Bu nedenle üstlenilen beslenme stratejileri, diyetin enerji değerini optimize etmeye ve basit şekerlerin ve doymuş yağ asitlerinin tüketimini azaltmaya dayanmalıdır.

Şimdiye kadar, NAYKH'nin önlenmesi ve tedavisi bağlamında en çok çalışılan diyet şüphesiz Akdeniz diyetidir. Temeli, öncelikle yapraklı sebzeler, baklagiller ve taze bitkilerdir.

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - Akdeniz diyeti

Klasik Akdeniz diyeti, aynı zamanda, süt ve süt ürünlerinin yanı sıra çoklu doymamış yağ asitleri kaynağı olarak makul miktarlarda çok sayıda tam tahıl, balık ve kuruyemiş içerir. Düzenli olarak tüketilen zeytinyağının özel bir yeri vardır. Düşük et tüketimi ve makul miktarda genç kırmızı şarap da önemlidir. Tatlılar esas olarak meyvedir - gıda şekeri hiçbir yerde görülmez.

Böylesi bir ürün seçimi - yüksek bitki ürünleri tüketimi, düşük hayvansal yağlar, NAYKH'nin önlenmesi ve tedavisi bağlamında belirtilen diyetteki tekli doymamış ve çoklu doymamış yağ asitleri, diyet lifi ve antioksidanların optimal payı anlamına gelir. Bu diyetin faydalı etkileri, NAYKH hastalarında kullanımından 6 ay sonra gözlemlenmiştir.

NAYKH gelişimi bağlamında, basit şekerlerin, özellikle fruktozun aşırı tüketimi özellikle elverişsizdir. Şekerli içeceklerden veya yüksek oranda işlenmiş ürünlerden (örn.tatlılar, şekerlemeler, hazır yemekler) artan NAYKH riski ile ilişkilidir.

NAYKH olan kişiler için alkol tüketimini azaltmaya yönelik öneriler, sağlıklı kişilerle aynıdır. Öte yandan kahve, NAYKH'nin önlenmesi ve tedavisinde çok arzu edilen bir sıvıdır. Araştırmalar, günde 2-3 fincan düzenli kahve tüketiminin NAYKH gelişme ve ilerleme riskini azalttığını gösteriyor.

- Beslenme açısından bakıldığında, öncelikle normal karaciğer fonksiyonunun sürdürülmesi bağlamında, katılımcıların uygun bir diyet kullanmanın öneminin farkında olmaları, ancak kendi görüşlerine göre NAYKH riskini artıran uygun olmayan beslenme faktörlerini belirtmeleri önemlidir. Varşova'daki Gıda ve Beslenme Enstitüsünden klinik beslenme yüksek lisansı yapan Klaudia Wiśniewska, karaciğer hastalıklarında beslenmenin rolüne ilişkin salt farkındalığın çoğu zaman uygulamaya dönüştürülmediğini söylüyor.

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - hastalığın düşük farkındalığı

IPSOS tarafından yapılan yeni araştırma, Polonyalıların alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ve bu hastalığın sonuçları hakkında çok az bilgiye sahip olduğunu gösteriyor. Yaklaşık% 87'sinin NAYKH'den habersiz olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, NAYKH'nin aşırı yağlı yiyecek tüketiminin ve alkol kötüye kullanımının sonucu olduğuna dair kesin bir inanç vardır; aşırı şeker tüketimi veya hareketsiz yaşam tarzı gibi gerçek ana faktörler endikasyonlarda daha az sıklıkla görülür.

Aynı zamanda, katılımcılar beslenmenin karaciğer hastalıklarındaki rolünün farkındadır - genellikle uygun bir diyet endikedir (% 41), ancak bu gerçek her zaman günlük yaşamda uygulamaya dönüştürülmez. Bu nedenle, özellikle NAYKH'nin önlenmesi ve tedavisi bağlamında beslenme ve diğer yaşam tarzı unsurlarının önemli rolü ile ilgili kapsamlı eğitim faaliyetlerine güçlü bir ihtiyaç vardır.

Ne yazık ki, Sanofi tarafından yaptırılan "Polonyalılar ve alkolsüz yağlı karaciğer" çalışmasının sonuçlarının gösterdiği gibi, Polonya toplumunda bu organın karaciğeri ve hastalıkları hakkında bilgi seviyesi hala çok düşüktür.

IPSOS ajansı tarafından Eylül 2019'da gerçekleştirilen çalışmanın amacı, Polonyalıların karaciğerin rolü ve bununla ilgili tutum ve davranışların sosyal teşhisi hakkındaki bilgileri hakkında bilgi edinmekti. Şu anda en ciddi tıbbi zorluklardan biri olan ve küresel bir salgın olarak kabul edilen alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) farkındalığını değerlendirmek özellikle önemliydi.

Rapor, katılımcıların yarısından fazlasının karaciğere uygun şekilde bakılması gerektiğini bilmesine rağmen, sadece% 35'inin kendini yenileme ve yeniden inşa etme yeteneğine sahip olduğunun farkında olduğunu gösteriyor. Karaciğer hastalıklarına işaret eden semptomların bilgisinin sonuçları da rahatsız edicidir. Ankete katılan Polonyalıların yarısından fazlası (% 56) karın ağrısının karaciğer sorunlarına işaret edebileceğine inanıyor.

Organ hastalıkları için tipik semptomlar, yanıt verenlerin% 45'inden azı tarafından belirtilmiştir. Yine de NAYKH semptomları genellikle genel halsizlik, uyku bozuklukları, yorgunluk, konsantrasyon bozuklukları, iştahsızlık gibi çok karakteristik değildir. Bazı durumlarda, sağ hipokondriyumda rahatsızlık vardır, ancak genellikle karaciğer ağrısı hissedilmez, bu nedenle birçok hasta hastalığın farkında değildir.

Karaciğer hastalıklarının teşhisi de bir sorun haline geldi - ankete katılanların sadece% 10'u geçen yıl bu yönde testler yaptı (kan testleri, ultrason). % 41'i hiç yapmadı.

Karaciğerinize bakmanın en yaygın yolu uygun bir diyet kullanmaktır (% 41). Yanıt verenler, sorunun kendisi "alkolik olmayan" hastalığa atıfta bulunmasına rağmen, NAYKH için bir risk faktörü olarak, ancak esas olarak aşırı yağlı gıda ve alkol tüketimi bağlamında (% 70) uygunsuz bir diyet olduğunu belirtmektedir. Dahası, bu gruptaki insanların% 80'i yüksek eğitime sahiptir. Aşırı şeker ve tatlı tüketiminde (% 53) ve düzensiz beslenmede yarısından azı -% 45 - sadece yarıdan biraz fazlası karaciğer sağlığı için risk görüyor.

1. Ipsos Sp. Tarafından yürütülen CAPI anketine ilişkin rapor. z o.o: "Kutuplar ve alkolsüz yağlı karaciğer". 15 yaş üstü Polonyalıların temsili bir örneği; N = 1006. Gerçekleşme 12-17 Eylül 2019.