Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmı (blefarospasmus)

Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik kasılması (Latince blefarospasmus), son derece zahmetli bir sorundur - hastanın göz kapaklarının güçlü, istemsiz bir şekilde sıkılması ve bunun içinden bir süre hiçbir şey görememesi gerçeğinden oluşur. Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmının nedenleri nelerdir ve böyle bir bozukluk ortaya çıktığında ne yapılmalı - tedavi seçenekleri nelerdir?

İçindekiler

1. Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmı: nedenleri
2. Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmı: semptomlar
3. Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmı: tanı
4. Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmı: tedavi
5. Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmı: prognoz

Blefarospazm, göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmı olarak da bilinir (blefarospazm, lat. Blepharospasmus) normal işleyişe müdahale eden distonilerden biridir. Distoni, hem boyun krampı hem de yazar krampı gibi çeşitli sorunları içerir. Distoniler, çeşitli kasların anormal aktivasyonu ile ilişkili olan ve hastanın genellikle tuhaf pozisyonlar almasına neden olan bir tür istemsiz harekettir.

Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmı tipik olarak yetişkinlerde ortaya çıkar (genellikle 50 yaşından sonra başlar) ve bazı bilinmeyen nedenlerle kadınlarda daha yaygındır.

Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmı: nedenleri

Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmı, birincil distoni veya ikincil distoni olarak gelişebilir. Bunlardan ilki, paroksismal blefarospazm bağımsız bir hastalık olduğunda ve böyle bir durumda genellikle genetik koşullardan kaynaklandığında söylenebilir - bu durumda paroksismal istemsiz tonik göz kapağı kasılmasının semptomları çocuklukta ortaya çıkabilir. Ama kesinlikle daha sık Blepharospasmus aşağıdaki gibi sorunların neden olabileceği ikincil bir distoni olarak ortaya çıkar:

• merkezi sinir sistemi tümörleri
• demiyelinizan hastalıklar (örn. multipl skleroz)
• sinir sistemi dokularında hasar (bir kazanın neden olduğu veya bir beyin cerrahisi operasyonundan kaynaklanan)
• zehirlenme (örneğin karbon monoksit veya metanol ile)
• bazı ilaçları almak (distoniye neden olduğu en iyi bilinen ilaçlar nöroleptikler veya antipsikotiklerdir; paroksismal istemsiz spazm şeklinde distoniye de neden olabilecek başka bir ilaç metoklopramiddir)
• Wilson hastalığı
• inme (hemorajik hem de iskemik)
• lökodistrofi
• Elektrik şoku

Önerilen makale:

Göz kapağı seğirmesi - nedenleri. Seğiren bir göz kapağı ne anlama geliyor?

Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmı: semptomlar

Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik kasılmasının en karakteristik semptomu, göz pektoral kasının şiddetli kasılması ve hastanın gözlerini açamamasına yol açan epizodlardır. Böyle bir nöbet genellikle birkaç saniyeden birkaç saniyeye kadar sürer. Genelde Blepharospasmus önce göz kapaklarının altında yabancı cisim (örneğin kum) hissi oluşur, ardından hasta çok sık göz kırpmaya başlar ve ardından göz kapakları sıkıca kapatılır.

Göz kapaklarının paroksismal istemsiz spazmına neden olabilecek çeşitli faktörler vardır, örneğin:

• yoğun ışık
• uzun süre televizyon izlemek
• bilgisayarda çalışmak
• araba sürmek
• şiddetli stres

Bununla birlikte, gözün dış köşesine konuşmak veya dokunmak, göz kapaklarının güçlü kasılmasının geri çekilmesine neden olur.

Ayrıca şunu okuyun: Bu belirtiler göz yorgunluğunu gösterir

Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmı: tanı

Nöroloji uzmanları, istemsiz paroksismal tonik blefarospazmın tanı ve tedavisi ile ilgilenir.

Başlangıçta görevleri, blefarospazmın birincil mi yoksa ikincil distoni mi olduğunu belirlemektir - bir uzman için bu görevi kolaylaştırmak için ona şu anda muzdarip olduğumuz hastalıkları anlatmalısınız (aynı zamanda geçmişte sahip olduğumuz hastalıklardan da bahsetmelisiniz), ve ayrıca aldığımız ilaçlar hakkında doktora bilgi verin.

Bazen hastayla tıbbi öykü alma gerçeği, göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmının nedenleri hakkında bilgi edinmemizi sağlar, ancak herhangi bir şüphe varsa, hastaya bir elektromiyografik muayene (EMG) istenebilir.

Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmı: tedavi

Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmının tedavisi çok farklı olabilir - tedavi, belirli bir hastada sorunun nedenine bağlıdır.

Örneğin, bu hastalarda Blepharospasmus ilaçlarının bir yan etkisi olarak gelişirse, farmakoterapinin değiştirilmesi sorunu çözmek için yeterli olabilir.

Diğer durumlarda, hastalara aşağıdaki gibi ilaçların kullanımına bağlı olarak farmakolojik tedavi önerilebilir:

• levodopa
• benzodiazepinler
• baklofen

İlaçların etkisiz olduğu bir durumda, bazen botulinum toksini enjeksiyonları (botulinum toksini adı verilen) kullanılır. Bu tür bir tedavinin amacı geçici kas felci sağlamaktır ve etkilidir ancak buradaki sorun, bu tür enjeksiyonların yaklaşık üç ayda bir tekrarlanmasının gerekli olmasıdır.

Öte yandan, ne farmakoterapi ne de botulinum toksin enjeksiyonlarının beklenen sonuçları vermediği hastalarda, gözün sirküler kas liflerinin kısmi kesilmesinden oluşan cerrahi tedavi kullanılabilir.

Göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmı: prognoz

Tıpkı göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmı kesinlikle çok rahatsız edici bir rahatsızlık olarak kabul edilebileceği gibi, buradaki iyi haber, hastanın prognozunun genellikle iyi kabul edilmesidir.

İstatistiksel olarak, on hastadan biri, daha kısa veya daha uzun bir süre sonra tamamen kendi kendini sınırlayan blefarospazm yaşayacaktır. Geri kalan hastalarda, sorun genellikle farmakoterapi veya göz kapaklarının paroksismal istemsiz tonik spazmını tedavi etmenin diğer yöntemlerinin kullanılmasıyla yönetilir.

Kaynaklar:

1. Valls-Sole J., Defazio G., Blefarospazm: Epidemiyoloji, Klinik Yönler ve Patofizyoloji Üzerine Güncelleme, Ön Neurol. 2016; 7:45, çevrimiçi erişim
2. Hellman A., Torres-Russotto D., Blefarospazm yönetiminde Botulinum toksini: güncel kanıtlar ve son gelişmeler, Nörolojik Bozukluklarda Terapötik Gelişmeler 8 (2): 82-91, Mart 2015, çevrimiçi erişilebilir

Yazar hakkında

Yay. Tomasz Nęcki Poznań'daki Tıp Üniversitesi'nde tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (tercihen kıyılarında kulaklarına kulaklık takarak dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken, her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman harcamaya odaklanır.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Önerilen makale:

Çocuklarda ve yetişkinlerde sinir tikleri. Sebepler, belirtiler, tedavi

Önerilen makale:

Nistagmus: nedenleri, belirtileri, tedavisi