Aşırı gaz - nedeni aerofaji, laktoz veya fruktoz intoleransı olabilir

Aşırı gazın nedenleri nelerdir? "Karın Sağlıklı Hafifliği" kitabının yazarı gastroenterolog Robynne Chutkan, en yaygın olanları arasında laktoz intoleransı ve fruktoz intoleransı ile yemek yerken bol miktarda hava yutan aerofajidir. Şeker alkolleri grubundaki yaygın düşük kalorili tatlandırıcılar da aşırı gaz üretiminden ve şişkinlikten sorumludur.

Hava yutmak gaza ve gaza neden olabilir

Aerofaji, insanların farkına bile varmadan büyük miktarda havayı yuttukları bir rahatsızlıktır. Yanlışlıkla reflü veya peptik ülser hastalığı, safra kesesi taşları ve bakteriyel aşırı çoğalmaya atfedilebilecek inanılmaz derecede yaygın bir gaz nedenidir. Çoğumuz yemek yerken ve içerken biraz hava alırız. Ayrıca tonik, soda, bira veya şampanya gibi soda içerek ekstra baloncukları da yutabiliriz. Bununla birlikte, aerofajili insanlar, sindirim sisteminde büyük miktarda gaz birikmesine ve sonuç olarak da büyük miktarda gaza neden olabilecek büyük miktarda hava yutarlar.

Kronik sinüzit, deviye burun septumu veya astım veya alerji öyküsü olan kişiler, sık sık ağızlarından nefes aldıklarından, havayı yutmayı kolaylaştıran aerofajiye yatkın olabilirler. Aerofaji birkaç nedenden dolayı tetiklenebilir: sakız çiğnemek, sert şekerleri emmek, sigara içmek, çok hızlı yemek yemek, yemek yerken sohbet etmek, yemek yerken sıvı içmek veya uyumsuz, çok gevşek bir yapay çene takmak.

Aerofajili çoğu insan bana üç şeyden şikayet ederek geliyor: gaz, geğirme ve mide rahatsızlığı. Mide daha sonra yutulan havanın basıncı nedeniyle bir davul gibi gergin ve çok gergin hissedebilir. Havanın kaçması için neredeyse iğne batması talep eden hastalarım oldu. Sonuçta, bu havanın çoğu temizlenir veya sindirim sisteminden geçer ve diğer uçta dışarı çıkar, ancak yol boyunca çok fazla rahatsızlığa neden olmadan olmaz.

Aerofajili bazı hastalar az miktarda hava yutar ve anksiyete sendromu nedeniyle kendilerini sık sık geğirmeye zorlar. Tırnakları ısırmak veya saç uçlarını koparmak gibi nevrotik bir alışkanlıktır ve bu aktivite gönüllü olsa da, genellikle kişi bunun farkında değildir. Hastalarımdan biri her on ya da yirmi saniyede bir geğirdi ama dikkatini dağıttığımda bu tamamen durdu. Sonunda, nefes alma teknikleri ve görselleştirme kullanarak biofeedback yoluyla daha fazla rahatlama elde etmesine yardımcı oldu. Sinirlendiğinde hâlâ geğirme nöbetleri yaşıyor, ancak bunun çok daha farkında ve onu kontrol edebiliyor.

En sevdiğim aerofajili hastalarımdan biri, sadece sesli mesaj geğirme ile benim için beş dakikalık bir mesaj kaydetti. O bir papazdı ve bu patolojik yansıma ona büyük mesleki zorluklara neden oldu ve onu utandırdı, bu yüzden bana bu rahatsızlığın kendisi için ne kadar sorun olduğunu göstermek istedi. Haberi duymak beklenen izlenimi yarattı. Durumu o kadar şiddetliydi ki, hemen aerofaji tanı ve tedavisi uzmanı olan Dr. Susan Miller'a danıştım.

Susan papazı ayrıntılı bir şekilde inceledi ve nefes alma, konuşma, yeme ve içme alışkanlıklarını analiz etti. Nazal septumun teşhis edilmemiş eğriliği nedeniyle neredeyse yalnızca ağzından nefes aldığını keşfetti. Bir başka etken de nefesini tutmaktı - vaazlar sırasında rahip uzun süre yüksek sesle, nefesini almadan konuştu, sonra cümleler arasında açgözlülükle nefes aldı. Bu havanın çoğu yutuldu, böylece vaazın sonunda papaz bir Michelin adamı gibi göründü ve hissetti. Nazal septumu onarmak ve yeni konuşma ve nefes alma alışkanlıkları oluşturmak için septoplasti, aerofajiye ve şişkinliğe son verir.

Aerofajiden muzdaripseniz, muhtemelen pek bir işe yaramayan anti-asit ilaçları alıyor olabilirsiniz. Mide asidi geğirme ile yemek borunuza sızabilirken, aerofajiye asitten değil havadan kaynaklanır.

Aerofajiyle İlgili Tavsiyem

Şişkinseniz ve bunun hava alımından (aerofaji) kaynaklandığından şüpheleniyorsanız, aşağıdakileri deneyin:

• Sakızı tükür.
• Sert şekerleri veya lolipopları emmeyin.
• Yavaş ye.
• Yemek yerken telefonda konuşma.
• Yemeğin başında veya sonunda sıvı tüketin. Gazlı içecekler içmeyin.
• Endişeli hissettiğinizde meditasyon yapın.
• Midenizi değil ciğerlerinizi genişleten derin nefesler almayı deneyin.

Hala iyileşme görmüyorsanız, bir konuşma terapisti probleminizin nefes alma, konuşma veya yutma şeklinizle ilgili olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.

Fazla gaz: laktoz intoleransı

Laktoz intoleransı, kötü gazın nedeninin iyi bir örneğidir. Yıllar geçtikçe çoğumuz süt ürünlerini sindirme yeteneğimizi kaybediyoruz. Dünya nüfusunun yarısından fazlası, ince bağırsakların süt şekerini sindirmek için gerekli bir enzim olan yeterince laktaz üretmediği bir dereceye kadar laktoz intoleransından muzdariptir. Klasik semptomlar şişkinlik ve gazdır, ancak bu semptomlar irritabl bağırsak sendromu, çölyak hastalığı, enfeksiyonlar gibi diğer birçok hastalıkta mevcut olduğundan, durumun tanınması zor olabilir. Helikobakter pilori veya safra taşı hastalığı.

Laktoz intoleransınız olduğundan şüpheleniyorsanız, kendinizi daha iyi hissedip hissetmediğinizi görmek için en az iki hafta boyunca tüm süt ürünlerinden uzak durmaya çalışın. Ekshale edilen hava ve kan analizine dayalı olarak da testler yapabilirsiniz. Laktaz eksikliğiniz varsa, laktozun test dozu sindirilmemiş olarak kalın bağırsağa geçecek ve burada bakteriler tarafından parçalanacaktır. hidrojene dönüştürülür ve bu ekshale edilen havanın analizinde kaydedilecektir. Bir başka yol da laktoz solüsyonu içtikten sonra kan şekerinizi ölçmektir. Seviye yükselmiyorsa vücut yeterince laktozu sindirmiyor ve emmiyor demektir.

Laktoz intoleransı teşhisi koyduğunuzda - ister süt ürünlerini diyetinizden çıkarmanın etkilerini değerlendirerek ister sonuçları test ederek - şişkinliği kontrol etmenin en mantıklı yolu onu diyetinizden çıkarmaktır. Bununla birlikte, çoğu insan yalnızca belirli bir derecede hoşgörüsüzlüğe sahiptir, bu nedenle az miktarda süt ürünleri yiyebilirler ve daha büyük bir porsiyon tükettikten sonra rahatsızlık oluşur. Belirtileriniz hafifse ve bu tür ürünler olmadan yapamıyorsanız, diyetinizin dondurma, süt veya mozzarelladan daha az laktoz içeren küçük miktarlarda yoğurt ve peynir içermesini öneririm.

Laktoz intoleransı daha yaygın hale geliyor, ancak diğer sindirim sistemi sağlık sorunlarının bir belirtisi de olabilir. Çölyak hastalığı ve Crohn hastalığı, ince bağırsağın iç yüzeyine zarar verir ve ikincil laktoz intoleransına neden olabilir. Giardias veya rotavirüs gibi enfeksiyonlar da geçici veya kalıcı intoleransın nedenleridir. Şişkinlikten muzdaripseniz, süt tüketiminizi ortadan kaldırmanın veya azaltmanın, laktoza tahammülsüz olsanız da olmasanız da belirtilerinizi hafifleteceğini fark edebilirsiniz. (...)

İyi gazlar için ipuçları

Bu yiyecekler besleyici olduğundan "iyi gazlı" gıdalardan tamamen kaçınmanızı asla önermem. Bununla birlikte, gazları azaltmanın birkaç yolunu önereceğim:

• Daha önce brokoli, lahana ve karnabahar gibi sebzeleri yemediyseniz, küçük başlayın ve vücudunuzun buna alışmasına yardımcı olmak için porsiyonları yavaş yavaş artırın.
• Yemeden önce, sindirim enzimlerini uyarmak için sebzelerin üzerine limon suyu serpin.
• Fasulyeleri pişirmeden önce bir gece bekletin.
• Konserve fasulyelerden kaçının. Bu çekirdekler genellikle daha fazla gaza neden olur ve kanser ve diğer koşulların gelişmesiyle ilişkili olarak kutunun iç yüzeyinde BPA (bisfenol A) adı verilen kimyasal bir bileşik bulunabilir.
• Fasulyeleri kombu gibi deniz sebzeleri ile pişirin, bu da baklagilleri daha sindirilebilir hale getirecektir çünkü kombu rafinozu parçalamak için gerekli enzimi içerir. Kombu, Asya veya sağlıklı gıda mağazalarından satın alınabilir. Beano veya Beanzyme takviyeleri ABD'de mevcuttur. Kombu gibi, rafinozu parçalayan bitki bazlı bir enzim içerirler.
• Yemeğinizin sonunda, sebzedeki gaz azaltıcı yağlardan yararlanmak için bir tutam (1/8 çay kaşığı) keten tohumu yiyin veya çiğ rezene sapını emdirin. Ayrıca bir çay kaşığı ezilmiş taneleri veya taze yumruları bir bardak kaynar suda on dakika buğulayarak rezene çayı yapabilir veya pişirirken salatanıza veya yemeğinize rezene ekleyebilirsiniz.
• Yoğurt ve lahana turşusu gibi fermente yiyecekler yiyerek "iyi" bağırsak bakteri popülasyonunuzu çoğaltın. Aktif olarak büyüyen temel bakterileri ve faydalı maya türlerini içerirler ve daha az gaz üretimine yol açarlar.

Fazla gaz: fruktoz intoleransı

Laktoz, gaza neden olabilecek tek şeker değildir. İnsanların yüzde otuzu, sıklıkla irritabl bağırsak sendromu olarak yanlış teşhis edilen fruktoz malabsorpsiyonundan muzdariptir. Fruktoz, taze meyvelerde ve bazı sebzelerde doğal olarak bulunur ve kurutulmuş ve konserve meyveler ile meyve suları bol miktarda içerir. Bununla birlikte, Amerikan diyetindeki en büyük kaynak, soda, kahvaltılık gevrekler, tatlılar, şekerlemeler, soslar, ketçap ve çoğu paketlenmiş gıda gibi tatlandırıcı yiyeceklere eklenen mısır fruktoz şurubudur.

Ortalama olarak, bir kişi günde 25-30 gram fruktoz emebilir, ancak malabsorpsiyon bozukluğu olan kişiler çok daha az emer. Modern araştırmalar, günde 50 gramdan fazla fruktoz tüketmenin osteoporoz, yüksek trigliserit, iskemik kalp hastalığı ve iltihaplanma gibi durumların riskini artırdığını göstermektedir. Bir kutu sade soda yaklaşık 123 gram fruktoz içerir ve standart Amerikan diyeti günde yüzlerce gram fruktoz tüketmek anlamına gelebilir. Kalın bağırsaktaki bakteriler fazla şekeri kısa zincirli yağ asitlerine ayırır ve yan ürünler hidrojen, metan ve karbondioksittir ve fruktoz tüketiminin ek bir etkisi kilo alımı ve diyabettir.

Önerilen makale:

Düşük kalorili tatlandırıcılar da gaza neden olabilir

Beslenme söz konusu olduğunda hiçbir şeyin ücretsiz olmadığını hatırlamakta fayda var. Tatlandırmak için bir seçeneğimiz var: kalori veya gaz. Pek çok düşük kalorili tatlandırıcı, şekerden (polihidroksi denilen) alkollerden yapılır. Bunlara sorbitol, mannitol, eritritol ve ksilitol dahildir ancak bunlarla sınırlı değildir. Şeker hastaları için kabul edilebilir olduğu ilan edilen şekerleri ve çikolataları tatlandırmak için kullanılırlar ve onları hiç yediyseniz, büyük gaza ve gaza neden olduklarını bilirsiniz. Bu maddeler ince bağırsakta yalnızca kısmen emilir ve bu nedenle düşük kalori girdisine sahiptir, ancak çok miktarda gaz ürettikleri kalın bağırsakta bakteriyel fermantasyona uğrarlar.

Kötü gazların ana nedenleri arasına şeker alkollerini dahil ediyorum. Bu nedenle, bağırsaklarınızı bu tür bir rahatsızlığa mahkum etmektense, zaman zaman biraz sade şeker tüketmeniz çok daha iyidir. Laktoz, fruktoz veya alkollü şekerlerin emilim bozukluğu nedeniyle şişkin olduğunuza inanıyorsanız, bazı insanlar tarafından zayıf bir şekilde emilen karbonhidrat oranını en aza indiren FODMAPS diyetini uygulamayı düşünebilirsiniz. FODMAPS kısaltması, fermente oligosakkaritler, disakkaritler, monosakkaritler ve şeker alkollerinin İngilizce isimlerinden gelir. Bu diyet Avustralyalı bir bilim adamı tarafından, irritabl bağırsak sendromunun semptomlarını hafifletmenin bir yolu olarak geliştirildi ve FODMAPS ürünlerinde düşük yiyecekler yemenin hidrojen ve metan üretimini azaltması ve dolayısıyla şişkinliği ve buna bağlı karın ağrısını azaltması gerektiği sonucuna vardı. Bu diyet, süt ürünleri, mısır şurubu, buğday ürünleri, bazı sebzeler ve karpuz ve kuru meyve gibi fruktoz bakımından yüksek olan meyveleri glikoza kıyasla kısıtlar. Orijinal araştırma çalışmasının yazarları kadar kısıtlayıcı olmasanız da, FODMAPS'ta düşük bir diyet uygulamak gaz ve gazı kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Kötü gazlarla ilgili tavsiyeler

Olası kötü gaz kaynaklarını belirlemek ve azaltmak, şişkinlik sorununu düzeltmeye yardımcı olabilir. İşte bazı öneriler:

• Laktoz intoleransı olmadığından emin olmak için süt ürünlerini diyetinizden birkaç hafta çıkarın veya 'laktoz intoleransı' testi adı verilen bir nefes testi yapın. tanıyı resmi olarak doğrulamak için nefes testi ve kan analizi.
• Laktoza tahammülsüz olsanız bile, süzme peynir ve sütten daha az içeren az miktarda sarı kalp ve yoğurttan yararlanabilirsiniz.
• Günlük fruktoz sınırınız içinde (yaklaşık 50 gram) kalmak için yüksek fruktozlu mısır şurubundan kaçının.
• Fruktoz kötü emicilerinin yüzde 30'unun arasında olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, muhtemelen önerilen miktarın yarısını (yani günde 25 gram) tolere edeceksiniz.
• İşlenmiş gıdalarda ve renkli içeceklerde fruktoz yerine taze meyve ve sebzeler gibi doğal fruktoz kaynaklarını seçin.
• Kuru meyveler, kahvaltılık gevrekler, meyve suları, soslar ve elma püresi gibi gıdalardaki fruktoz varlığına dikkat edin.
• Tatlandırıcılar için gaz yerine kalori seçmek daha iyidir. Şeker alkollerinden yapılan düşük kalorili tatlandırıcılar ince bağırsakta emilmez ve kalın bağırsakta bakteriyel fermantasyon sırasında çok fazla gaz üretir.
• Yumurta, et, yoğurt ve deniz ürünleri gibi yüksek kükürtlü yiyecek tüketiminizi sınırlayın.
• Çoğu süt ürünü, mısır şurubu, buğday unu ürünleri ve glikoza kıyasla fruktoz bakımından yüksek olan bazı sebze ve meyveler dahil olmak üzere kısa zincirli karbonhidrat alımını en aza indiren bir FODMAPS diyeti sunmayı düşünün (örneğin, karpuz ve kuru meyve).

Robynne Chutkan, Amerika'nın en tanınmış gastroenterologlarından biridir. Yale ve Columbia'da eğitim gördü ve şu anda Georgetown Üniversitesi Eğitim Hastanesi'nde öğretim kadrosunda yer alıyor ve kendi gastroenteroloji merkezini işletiyor. "Zdrowa light abdominals" (Feeria tarafından yayımlanan) adlı kitapta, şişkinliğin çeşitli nedenlerini tartışıyor ve bunlardan nasıl kurtulacağına dair tavsiyelerde bulunuyor.