Kalp belirteçleri: türleri ve normları. Çalışma için endikasyonlar

Kardiyak belirteçler, akut koroner sendrom (ACS) veya akut kalp yetmezliği gibi yaşamı tehdit eden kardiyovasküler hastalıkların hızlı ve doğru teşhisine izin verir. Kardiyak enzimler ayrıca bir kalp krizi teşhisi için birincil kriterdir. Miyokardiyal nekroz belirteçleri nelerdir? Tanı ve tedavide hangi kardiyovasküler hastalıklar faydalıdır?

İçindekiler:

1. Kalp belirteçleri - bunlar nedir?
2. Kalp işaretleri - en sık işaretlenenler
3. Kardiyak belirteçler - muayene endikasyonları

Kardiyak belirteçler, kalp hastalığının, özellikle miyokardiyal iskeminin teşhisinde anahtar rol oynayan enzimlerdir. Biyolojik belirteçler kullanılarak yapılan araştırmalara dayanarak, nihai bir teşhis konulur ve uygun tedavi uygulanır.

Kalp belirteçleri - bunlar nedir?

Kardiyak belirteçler ve daha spesifik olarak miyokardiyal nekroz belirteçleri, yalnızca kalp kası hücreleri (miyositler) tarafından üretilen proteinlerdir; kalp kası hasar gördüğünde veya aşırı yüklendiğinde, yani hipoksiden kaynaklanan kalp hücresi ölümü (nekroz) anında kandaki konsantrasyonu artar.

Bireysel belirteçlerin konsantrasyonları miyokardiyal hasardan farklı zamanlarda artar, maksimuma ulaşır ve normal seviyelere döner. Negatif prediktif değere (NPV) sahip kardiyak belirteçler, akut kardiyovasküler hastalığı dışlayabilir ve yüksek pozitif prediktif değere (PPV) sahip belirteçler aşağıdakiler için yararlı bir araçtır:

• kalbin büyüklüğünü, şeklini, ritmini ve genel çalışmasını belirleme
• kalp hasarının kapsamını tanıma ve belirleme ve tıkalı arterleri bulma
• kardiyak iskemiye bağlı olumsuz prognoz riskinin değerlendirilmesi (örn. ölüm, tekrarlayan iskemi, felç, kalp yetmezliği). Bununla birlikte, miyokard enfarktüsünün erken tespiti (erken dışlanma olasılığı) nedeniyle en değerlidirler.

Kardiyak enzimler de sizin için en uygun tedaviyi belirlemede yardımcı olur. Ayrıca hastalığın seyrini izlemenize de izin verirler.

Önerimiz: Kalp krizi - nasıl fark edilir?

Kalp işaretleri - en sık işaretlenenler

Troponinler (cTn), görevi kalp kaslarının ve çizgili enine kasların kasılma-diyastolik döngüsünü düzenlemek olan kalp kası liflerinde bulunan proteinlerdir. Akut koroner sendromda yüksek duyarlılıkları nedeniyle cTn tayinleri tanı sürecinin ve risk değerlendirmesinin temeli haline gelmiştir. ACS'li hastaların 2 / 3'ünü tanımaya izin verirler.

Artışları, kardiyak iskemiden birkaç saat sonra zaten gözlemlenir ve maksimum değerlerine bu olaydan yaklaşık 24 saat sonra ulaşılır. Yaklaşık 7-10 gün yüksek konsantrasyonda kalırlar.

Çok sayıda, hatta minimal düzeyde kalp yaralanmaları (kontüzyon, ablasyon, pacemaker, yanık, kardiyoversiyon, kateterizasyon, kalp cerrahisi), kalp krizi, akut romatizmal ateş, sitostatik kullanımı, konjestif kalp yetmezliği, aşırı böbrek yetmezliği, hastalık durumunda değerleri artar. Pompe, kalp nakli, hipertansiyon, aritmi, hipotiroidizm, pulmoner emboli ve sepsis.

Tip B natriüretik peptid (BNP veya NT-pro BNP) - doğru konsantrasyonu, kalp yetmezliğini neredeyse% 100 oranında dışlamaya izin verir. Tedavinin etkinliği ile ilişkili olarak, başarısızlığın ciddiyetinin iyi bir göstergesidir ve prognostik bir faktördür.

CK-MB - kreatin kinaz MB - kalp kası hücrelerinde (miyositler) en popüler hasar belirteçlerinden biridir. Bu kardiyak enzim, miyokard enfarktüsünün (miyokard enfarktüsünde CK-MB aktivitesinde artış semptomların başlangıcından 4-6 saat sonra gözlenir), koroner arter hastalığı, kalp yaralanması, iskelet kası hastalığı, hipotiroidizm, alkol zehirlenmesinin tanı ve tedavisinde faydalıdır.

CK-MBmass, kalp krizi teşhisinde önemlidir. Enfarktüsün üçüncü ila on ikinci saatlerinde artmaya başlar. Maksimum konsantrasyona 24 saat içinde ulaşılır. Miyokard enfarktüsüne ek olarak, ilerleyici distrofi, alkolik miyopati, hipotiroidizm, akut psikotik reaksiyonlar gibi rabdomiyoliz hastalıklarında ve ayrıca konvülsiyonlar, bazı ilaçlar veya kas içi enjeksiyonlar sonrasında arttığı görülmektedir.

Kardiyak belirteçler - muayene endikasyonları

Test şüphesi olan hastalarda yapılır:

• akut koroner sendrom (ACS)
• venöz tromboembolizm (VTE)
• kalp krizi
• ektopik gebelik
• uygun olmayan digoksin seviyeleri

Ve ayrıca göğüs ağrılarından şikayet eden diğer kişilerde, özellikle risk grubuna dahilse, yani; hipertansiyon, diyabet, obezite ile mücadele.

Ayrıca okuyun: Tümör belirteçleri (tümör göstergeleri): türleri ve test sonuçları

Bağımsız sonuçların kendi başına hiçbir değeri yoktur. Miyokardiyal iskemiyi belgeledikten sonra, yani hastanın klinik durumu ile ilgili değerlendirmeden sonra ve ayrıca EKG'deki değişikliklerin analizinden sonra tanısal değer elde ederler.