İki yıldır yüksek tansiyonu ve taşikardiyi Lokren 20 ile günde yarım tablet dozunda tedavi ediyorum. Şu anda 9. haftadaki ikinci hamileliğimdeyim ve doktorum bana bu ilacı her zaman almamı söylüyor. Geçenlerde Lokren'in fetüs için tehlikeli olduğunu okudum ve çok korktum. Sorum - hamilelik sırasında bu düşük dozda ilaç gerçekten güvenli mi? Değilse, kan basıncımın tekrar yükselmesini önlemek için başka hangi ilaçları alabilirim? Eklemek isterim ki ilk hamileliğimde Dopegyt ve Cordafen aldım, ancak tansiyon düşmedi. Sonuç olarak, oğlumu 38. gebelik haftasında 2 kg ağırlığında doğurdum ve hastanede neredeyse hamileliğin yarısı oldum. Bu hamilelikte bundan kaçınılabilir mi? Lütfen mümkün olan en kısa sürede cevap verin ve şimdiden teşekkür ederiz.
Hamile bir kadında tüm ilaçların kullanılması zor bir konudur ve çok fazla bakım gerektirir. Lokren üreticisinin bu müstahzarın kullanımına ilişkin resmi konumu şu şekildedir: "Hamilelik sırasında yalnızca anne için potansiyel faydalar fetüs için olası risklerden daha ağır bastığında kullanın."
Katılan doktorunuz, hamile olduğunuz konusunda bilgilendirildikten sonra bu ilacın kullanılmasını tavsiye ettiğinden, böyle bir risk-fayda değerlendirmesi yaptığı varsayılabilir. Hamile bir kadında tedavi edilmeyen taşikardi de dezavantajlıdır ve fetüsün gelişimini de olumsuz etkileyebilir, bu nedenle bir seçim yapmalısınız.
Endişenizi anladıktan sonra, Medline'da bulunan Lokren kullanımıyla ilgili hekimlerin deneyimleri üzerine özel ayrıntılı literatür kaynaklarına baktım. Literatürde bununla ilgili iki rapor var.
İlki, Dr. Boutroy M.J. ve WSP. "Betaxolol: hamilelikte farmakolojik ve terapötik özelliklerine ilişkin bir pilot çalışma" başlıklı, Fransa'dan European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9'da yayınlanmıştır. Bu raporun yazarları, betaksolol (bu Lokren'in kimyasal adı) ile hipertansiyon (hafif veya orta) tedavisi gören 22 gebe kadını izledi. İlaç, 10 ila 40 mg / gün dozunda kullanıldı. Bu ilacı kullanan kadınlarda kan basıncı 11,8 / 8,3 mmHg düştü. İlacın fetüs için güvenliği periyodik ultrason ve fetüsün kardiyotokografik muayenesi ile değerlendirilmiştir. Tüm gebelikler başarılı oldu ve 22 kadın 23 sağlıklı çocuk doğurdu, çünkü bir gebelik ikizdi. Doğan bebeklerin ortalama Apgar oranı doğumdan sonraki ilk dakikada 8.3 ve 5. dakikada 9.1 idi. Çocuklar doğumdan 9 ay sonra muayene edildi ve hepsi sağlıklıydı.
Dr. Morselli P.L. tarafından sunulan ikinci rapor. Fransa'dan ve diğerleri ayrıca Eur. J.Clin. Pharmacol 1990, 38 (5), 477-83 ve "Betaksololün plasental transferi ve perinatal farmakokinetiği" başlığını taşımaktadır. Arteriyel hipertansiyon nedeniyle 28 gebe kadının betaksolol tedavisinin sonuçlarını tartışıyor. İlacın kan konsantrasyonu ve dolaşım sisteminin maternal ve plasental (fetal) kısımlarındaki dağılımı gibi göstergelerin testleri yapıldı. Tüm parametreler normal aralık içindeydi. Yazarlar, sözde Farmakokinetik, yani ilacın vücuttaki metabolizması, hamile olmayan bir kadındaki metabolizmaya kıyasla hamilelik sırasında değişmez. Bu nedenle, plasental ve fetal dolaşımda artmış veya anormal ilaç konsantrasyonu olmadığı sonucuna varabiliriz. Bununla birlikte, betaksolol alan annelerden doğan bebeklerin doğumdan sonra 72-96 saat dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi önerilir.
Uzmanlık literatüründe çok fazla veri bulabildim. Bununla birlikte, hamile kadınlarda kullanılabilen kan basıncını düşüren diğer ilaçlarla ilgili olarak - yalnızca Metildopa ve Dopegyt "özellikle hamilelikte hafif ve orta derecede arteriyel hipertansiyon" endikasyonunu resmi olarak kaydetmiştir. Saygılarımızla, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Uzmanımızın cevabının bilgilendirici olduğunu ve doktor ziyaretinin yerini almayacağını unutmayın.
Krystyna Knypl
İç hastalıkları uzmanı, hipertansiyolog, "Gazeta dla Lekarzy" nin yazı işleri müdürü.
