Kısırlık tedavisi: birçok çift için in vitro umut

Çocuk sahibi olmanın tek umudu IVF olan çiftler birçok fedakarlığa hazırdır. Bu kısırlık tedavisi yöntemi nedir ve uzmanlar politikacıların önerdiği değişiklikler hakkında ne düşünüyor?

Louise Brown doğduğunda, İngiltere'deki Oldham Doğum Hastanesi önünde gazeteci ve foto muhabirlerinden oluşan kalabalıklar belirdi. Bazıları personelmiş gibi davrandı, hatta birileri hastaneye gitmek için sahte bomba alarmı bile duyurdu. Louise'in doğumu filme alındı, 2600 gr ağırlığındaki yeni doğan tüm dünyayı görmek istedi. Neden? Louise, IVF tarafından tasarlanan dünyadaki ilk çocuktu. Bugün "tüp kız" 30 yaşın üzerinde ve iki yaşında bir erkek çocuk annesi. Gebe kalma koşulları tıpta bir devrimdi ve o zamandan beri IVF yöntemi sayesinde milyonlarca sağlıklı çocuk doğmuş olsa da suni tohumlama olağan hale gelmedi. Bazıları için doğaya kabul edilemez bir müdahale, diğerleri bunu ilerlemenin takdire şayan bir tezahürü olarak görüyor. Başarısız bir şekilde çocuk sahibi olmayı deneyen çiftler için bu, bazen tam bir aile yaratmanın son umududur.

In vitro - çocuksuzların umudu

Kısırlığın her beşinci çifti bile etkileyebileceği tahmin ediliyor ve sorunun büyüdüğüne dair birçok gösterge var. Doktorlara göre, bir çiftin en az bir yıl boyunca düzenli olarak korunmasız cinsel ilişkiye girmesi ve bu süre zarfında kadın hamile kalmaması kısırlıktan söz edilebilir. O zaman araştırma zamanı - hem kadın hem de erkek. Bazen başarıya ulaşmak için, gelecekteki annenin hormonal dengesini farmakolojik olarak düzenlemek veya fallop tüplerinin açıklığını yeniden sağlamak yeterlidir, diğer zamanlarda tohumlama (yani en canlı spermin doğrudan uterusa aktarılması) etkilidir. Gelecekteki ebeveynlere, yaşam tarzlarını daha az stresli bir şekilde değiştirerek yardımcı olunur. Ancak bazen yaşlanırlar ve kullanılan tüm yöntemler başarısız olur - o zaman in vitro fertilizasyon son umut olarak kalır.

IVF nedir?

In vitro fertilizasyon, bir spermin kadının vücudunun dışındaki bir yumurta ile bağlantısıdır. Daha önce, hamile anne, vücudunun bir döngü sırasında olabildiğince çok - birkaç veya bir düzine - yumurta üretebilmesi için yoğun hormonal uyarıma maruz kalır. Doktor vajinal kanopiyi uzun bir iğne ile delerek toplar (işlem lokal anestezi altında yapılır). Gelecekteki baba menisini zamanında teslim etmelidir. Ve böylece gebe kalma mucizesi laboratuvara, bir test tüpüne (Latince in vitro anlamı: camda) ve aslında özel tabaklara aktarılır. Çünkü, birkaç saat sonra sperm ve yumurtanın birbirine bağlandığı cam plakaların kapağının altında - embriyo bu şekilde oluşur. Döllenmeden 2–5 gün sonra, beklenen an gelir: Doktor, embriyoyu (veya embriyoları) kadının vücuduna yerleştirmek için özel bir kateter kullanır. Tıbbın müdahalesi burada bitiyor. Doğa, embriyonun sonraki kaderini belirler. Önümüzdeki iki hafta gergin. Süresi dolduktan sonra, embriyonun rahim içinde yerleşip yerleşmediğini göstermek için testler yapılır. Uzmanlar, birinci ve ikinci kez başarı şansının benzer olduğunu ve daha sonra% 45-60 olduğunu tahmin ediyor - önemli ölçüde azaldılar. Daha fazla denemeden sonra - bazen üçüncü, bazen dördüncü ya da altıncı - doktorlar daha fazla teşebbüste bulunmamalarını tavsiye ediyor, çünkü araştırmalar başarısızlıklara mahkum olacaklarını gösteriyor.
In vitro fertilizasyon, doğal gebe kalmaya basit bir alternatif olarak kabul edilemez. Doktorlar, bu durumda gerekli olan gelecekteki annenin yoğun hormon tedavisinin vücuduna kayıtsız olmadığını gizlemiyorlar. Bütün tedavi fiziksel ve zihinsel olarak zahmetlidir.

IVF bir masraftır

Yöntem de ucuz değil. Bir kadının uygun hormonlar verilerek döllenmeye hazırlanmasının maliyeti yaklaşık 4.000 PLN'dir. Yumurta toplama prosedürleri - laboratuar, kültür ve uterusa embriyo verilmesi - ortalama 4-8.000 PLN'ye mal olur. Yine de prosedür hamileliği garanti etmez ve birçok çift tedaviye devam ederek ikinci ve daha sonra girişimlerde bulunmaya karar verir. Prosedürün riskleri veya yüksek maliyeti nedeniyle cesaretleri kırılmaz. Birçok kişi tedaviye devam etmek için kredi almayı tercih ediyor.

In vitro - çürütülen efsaneler

IVF çevresinde birçok efsane ortaya çıktı. Örneğin, test tüpü çocuğu, doğal bir yöntemle tasarlanan akranlarından daha kötü gelişir. Polonyalı antropologlar, IVF sayesinde doğan çocukların doğum parametrelerini ve sonraki gelişimlerini karşılaştıran ve bu tür şüphelerin hiçbir temeli olmadığını açıklayan sorunu son zamanlarda ele aldılar. Ancak, işlemden sonra çoğul gebeliklerin, yani yüksek riskli gebeliklerin nispeten yaygın olduğu doğrudur. Erken doğum veya düşük doğum ağırlığı riskinin daha yüksek olduğu da kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, yapay olarak gebe kalan çocukların psikomotor gelişimi normdan farklı değildir. Ayrıca, "tüp bebeklerin" ebeveynleriyle daha yakın akraba olma eğiliminde oldukları ortaya çıktı. Bilim adamları bunu dünyanın en çok beklenen bebekleri oldukları gerçeğiyle açıklıyor ...

Hiçbir şey çiftleri ertelemez

Birçok çift başarılı tüp bebek tedavisine neredeyse bir mucize gibi davranır. Ancak unutulmamalıdır ki biz mucize işçiler değiliz, yaşamı yaratmıyoruz, onun ortaya çıkması için en uygun şartlar. İnsanlar yıllardır kısırlıkla mücadele ediyorlar. İlk önce hormon tedavisi onlara yardımcı oldu, sonra tohumlama ve 30 yıldan fazla bir süre önce IVF ortaya çıktı. Kanımca kısırlık tedavisinde tıbbi başarıların taçlandıran başarısı budur. Ülkemizde bir süredir tüp bebek yöntemine eşlik eden kafa karışıklığından endişe duyuyorum. Korkarım İtalya'daki gibi embriyoların dondurulmasını yasaklayan bir yasamız olabilir. Bu nedenle kadınlar aynı anda birkaç embriyo evlat edinmeye karar verirler. Bu nedenle İtalya'da çok sayıda çoğul gebelik ve dolayısıyla - düşük doğum ağırlıklı bebeklerin erken doğumları. Bu çocukların çoğu ölür, diğerleri pahalı tedavi gerektirir. Öte yandan Belçika iyi bir çözüm uyguladı. Orada, prosedür geri ödenir, ancak yalnızca bir embriyonun implante edilmesi şartıyla. Gerisi dondurulabilir. Bunun etkisi, kadınların bir döngüde mümkün olduğu kadar çok yumurta üretmek için yoğun hormonal tedaviye girmemesidir. Korkarım ki IVF yasamız çok kısıtlayıcıysa, hastalar ek maliyetlere ve sorunlara maruz kalacaktır. Tüp bebek konusunda cesaretlerinin kırılmayacağına inanıyorum. Çocuk sahibi olma arzusu bastırılamaz. Basitçe söylemek gerekirse, prosedürü Polonya'da uygulayamazlarsa, IVF için yurtdışına gideceklerdir.

In vitro - Polonya tartışması

Polonya'da ilk IVF, yaklaşık 22 yıl önce Białystok'taki bir klinikte gerçekleştirildi. Bu işlemin sonucunun bir kız olduğu biliniyor. Ancak, doğumuna Louise Brown'ın doğduğu gibi bir tanıtım eşlik etmedi. Ebeveynler isimsiz kalmaya karar verdiler. Polonyalı "tüp bebek" sayısı gittikçe artsa da (ülkemizde her yıl 10-20 bin işlem yapıldığı tahmin ediliyor) ve birçok çift bu yöntemi sağlıklı yavrulara ve mutlu bir aileye borçlu olsa da, tüp bebek tartışmalara neden olmaktan vazgeçmiyor. Aylardır bununla ilgili kamuoyu önünde bir tartışma var. Dava sözde tarafından düzenlenecek biyoetik kanunu.
Hatta bir noktada, prosedürün ücretsiz olması gerektiği (yani Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödenmesi), ancak bunun için başvuran çiftin evli olması ve katı tıbbi kriterleri (örneğin gelecekteki ebeveynlerin ve ebeveynlerinin sağlığı) karşılaması şartıyla söylendi. yaş). Yasanın son taslağında artık ücretsiz prosedürlerden bahsedilmiyor, ancak insan embriyolarının imha edilmesi ve dondurulması yasak. Yöntem sadece evli çiftler için geçerli olacak, kadın 40 yaşından büyük olamaz ve doktor aynı anda en fazla iki embriyo oluşturabilir (kadın aynı anda daha fazla embriyo implante etmek istemediği sürece). Bu tür çözümler çok fazla duygu uyandırdı. Sadece embriyoların dondurulmasının yasaklanması - ilk denemenin başarısız olması durumunda - kadının tekrar hormonal uyarıma girmesi gerektiği anlamına geliyorsa. Bu formdaki değişikliklerin onaylanması, Polonya'da gayri resmi ilişkiler içinde yaşayan çiftlerin IVF'den yararlanma şansı olmayacağı anlamına da gelecektir. Bununla birlikte, politikacılar arasında projenin serbestleştirilmesi yönünde sesler var.