İnsanlarda köpek öfkesi

1978'den beri İspanya'da tespit edilen ilk köpek kuduz vakası uyarısı

• Kuduz, bir virüsün neden olduğu bir zoonozdur (hayvanlara insanlara bulaşan hastalık).
• Akut ensefalite neden olan bir Rhabdovirüsün neden olduğu merkezi sinir sisteminin akut viral bulaşıcı bir hastalığıdır.

Gerçekler ve rakamlar

• 150'den fazla ülke ve bölgede kuduz var.
• Her yıl, başta Asya ve Afrika olmak üzere 55.000'den fazla insan bu hastalıktan ölmektedir.
• Kuduz hayvanların ısırdığı iddia edilen insanların% 40'ı 15 yaşın altında.
• Ölümcül insan kuduz vakalarının büyük çoğunluğunda, köpekler enfeksiyon kaynağı olmuştur.
• Yaranın temiz olduğu ve iddia edildiği gibi kuduz bir hayvanla temastan sonraki saatlerde bağışıklık kazandırma hastalık ve ölümün başlamasını önleyebilir.
• Her yıl dünya çapında 15 milyondan fazla insan, hastalığı önlemek için aşı ile maruziyet sonrası profilaktik tedavi almaktadır.
• Kuduz nedeniyle yüz binlerce ölümün bu şekilde önlendiği tahmin edilmektedir.
• Semptomlar ortaya çıktığında, hastalık neredeyse her zaman ölümcüldür.

Kuduz virüsü nerede?

• Kuduz virüsü gezegende yaygındır ve evcil ve vahşi memelilere saldırır.
• Enfekte hayvanların tükürüğü ve salgılarında bulunur.
• Adam, ona saldırdıklarında ve erkekte ısırık yaralanmasına neden olduğunda aşılanır.

Klinik belirtiler

• Kuduz için kuluçka süresi genellikle 1 ila 3 aydır, ancak bir haftadan bir yıldan bir yıla kadar değişebilir.
• İlk belirtiler genellikle yara bölgesinde ağrı veya parestezi (olağandışı veya açıklanamayan karıncalanma, kaşıntı veya yanma hissi) eşlik eden ateştir.
• Virüs merkezi sinir sistemine yayıldıkça, beynin ve omuriliğin ölüme neden olan ilerleyici iltihabı meydana gelir.

Öfkeli öfke

• Öfkeli öfke, hiperaktivite, heyecan, hidrofobi ve bazen de aerofobi belirtileriyle kendini gösterir.
• Ölüm birkaç gün içinde kardiyovasküler durgunluk nedeniyle ortaya çıkar.

Paralitik öfke

• İnsan vakalarının yaklaşık% 30'unu temsil eder ve öfkeli formdan daha az dramatik ve genellikle daha uzun bir rotaya sahiptir.
• Kaslar, ısırık veya çizilmeye en yakın olanlardan başlayarak yavaş yavaş felç olur.
• Hasta yavaşça komaya girer ve sonunda ölür.
• Genellikle felç formu doğru teşhis edilmez, bu da hastalığın eksik raporlanmasına katkıda bulunur.

tanı

• Klinik semptomların başlamasından önce insanlarda kuduz enfeksiyonunu teşhis etmek için test yoktur.
• Özel hidrofobi veya aerophobi belirtileri yoksa, klinik tanı koymak zor olabilir.
• İnsan kuduzları, enfekte dokularda (beyin, deri) ve ayrıca idrar veya tükürükte bütün virüslerin, viral antijenlerin veya nükleik asitlerin saptanmasına izin veren farklı tekniklerle yaşamda ve ölüm sonrası doğrulanabilir.

transmisyon

• İnsanlar enfekte bir hayvanın derin ısırması veya çizilmesiyle enfekte olur.
• Köpekler kuduzun ana konakçıları ve vericileri.
• Bu hayvanlar, her durumda, insan kuduzundan tahmini 50.000 ölüme neden olan enfeksiyonun kaynağı Asya ve Afrika'da her yıl meydana gelmektedir.
• Yarasalar, Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da ölümcül kuduz vakalarında ana enfeksiyon kaynağıdır: yarasa kuduz Avustralya, Latin Amerika ve Batı Avrupa'da halk sağlığı için bir tehdit haline gelmiştir.
• Tilkiler, rakunlar, kokarcalar, çakallar, mongoozlar ve diğer enfekte vahşi etobur konakçılar ile temastan kaynaklanan ölümcül vakalar çok nadirdir.
• Ayrıca, enfeksiyöz materyalin (genellikle tükürük) mukoza zarları veya son cilt yaraları ile doğrudan teması durumunda insana bulaşabilir.
• İnsandan insana ısırık yoluyla bulaşmak teorik olarak mümkündür, ancak asla doğrulanmamıştır.
• Nadiren de olsa, kuduz, enfekte olmuş organların nakledilmesi veya virüsü içeren aerosollerin solunması ile de kasılabilir.
• Çiğ et veya enfekte hayvanların diğer dokularının yutulması insan enfeksiyonu kaynağı değildir.

Maruz kalma sonrası tedavi

• Lokal yara tedavisi, maruziyetten sonra mümkün olan en kısa sürede başlatılır.
• DSÖ tavsiyelerine göre güçlü ve etkili bir kuduz aşısı uygulayın.
• Belirtilmişse kuduz immünoglobulini uygulayın.
• Maruz kaldıktan hemen sonra etkili tedavi, semptomların ve ölümün başlamasını önleyebilir.

Lokal yara tedavisi

• Etkili bir koruma aracı, kuduz virüsünü kimyasal veya fiziksel yöntemlerle enfeksiyon yerinden ortadan kaldırmaktır.
• Bu nedenle, kuduz virüsü tarafından kontamine olabilecek tüm ısırıkların ve çiziklerin lokal tedavisine hızlı bir şekilde ilerlemek çok önemlidir.
• Önerilen ilk yardım, yaranın en az 15 dakika boyunca sabun ve su, deterjan, povidon iyot veya kuduz virüsünü öldüren diğer maddelerle derhal ve kapsamlı bir şekilde yıkanmasından oluşur.

Önerilen tedavi

• Tavsiye edilen maruziyet sonrası profilaksi, kuduz olduğu iddia edilen hayvanla temasın türüne bağlıdır.
• Riske maruz kalma durumunda, mümkün olan en kısa sürede bir sağlık merkezine gitmelisiniz, burada meydana gelen temasın türüne göre bir değerlendirme yapılacak ve uygun tedavi önlemleri uygulanacaktır.
• Olaydan sonra uygulanırsa "etkili" ve kuduz immünoglobulininin en tehlikeli maruziyetler için mevcut olduğu kuduz aşısı vardır.