Zihinsel gerilik (zihinsel engel) - semptomlar, nedenler, tedavi

Zihinsel gerilik (zihinsel engel), entelektüel işlevlerde önemli bir azalma olarak kendini gösteren gelişimsel bir bozukluktur. Öğrenmede, iletişimde, basit günlük faaliyetlerde bulunmada, sosyal yeterlilikler kazanmada zorluklarla ilişkilidir.Zihinsel engellilik tam olarak tedavi edilemese de, uygun tedavi tekniklerini çocuğun gelişiminin erken döneminde uygulamak, daha sonra bağımsız olmasına yardımcı olabilir.

Zihinsel gerilik, değişen şiddette gelişimsel bozuklukların geniş bir yelpazesini kapsayan bir terimdir. Bir hastalık varlığı değildir, ancak birçok genetik hastalığa (ör. Down sendromu), nörolojik (ör. Serebral palsi), metabolik hastalıklara eşlik eden, doğum öncesi yaşamdaki değişikliklerden veya çocukluktaki fiziksel travmadan kaynaklanan bir dizi semptomdur.

Zihinsel gerilik iki açıdan ele alınabilir:

• clinico-medikal - o zaman terim, doğuştan gelen veya entelektüel gelişim düzeyinde çocukluktaki azalmadan var olan anlamına gelir,
• psikolojik ve sosyal - o zaman asıl vurgu, engelliliğin sosyal yönüne, bunun kişilerarası becerilere ve toplumdaki bağımsız işleyişe (okula gitmek, çalışmak, resmi meselelerle ilgilenmek, ev sahibi olmak) üzerindeki sonuçlarına konulur.

Psikologlar ve eğitimciler topluluğunda, "zeka geriliği" terimi, zihinsel engelli kişiler hakkındaki olumsuz stereotipleri damgaladığı ve sürdürdüğü düşünülmektedir (adı resmi olarak tıp ve rehabilitasyonda işlev görse de). Bu nedenle, daha nötr bir tonu olan tıbbi olmayan isimlendirmede "zihinsel engellilik" terimini kullanmaya teşvik edilmektedir.

Ayrıca şunu okuyun: Doğumda ve çocuğun engelliliğinde tıbbi hata. Ne zaman başvurulur ... NIFTY testi: non-invaziv prenatal test. Nedir bu, maliyeti ne kadar? Hamilelikte su çiçeği. Çiçek hastalığının anne ve cenini için tehlikeler nelerdir ...

Zihinsel gerilik - sınıflandırma ve semptomlar

Entelektüel gelişim bozukluklarının sınıflandırılmasında, Wechsler ölçeğindeki IQ kriteri en sık kullanılmaktadır.

69-55 IQ Wechsler - hafif zeka geriliği

10-12 yaşındaki bir kişinin zeka düzeyine karşılık gelir ve en hafif zeka geriliği şeklidir. En sık teşhis edilen zihinsel engellilik türüdür (tüm teşhislerin% 85'ini oluşturur). Hafif engelli insanlar soyut düşünme ile ilgili sorunlar yaşarlar, daha az algılayıcıdırlar, hafızaları daha zayıftır ve fikirleri daha az doğrudur. Bazı kavramları, özellikle karmaşık fenomenler ve nesnelerle ilgili olanları anlayamazlar. İçlerinde somut-resimsel düşünme hakimdir. Sonuç çıkarma, sebep-sonuç muhakemesi, karşılaştırma ve genelleme konusunda yetersizdirler. Aile hayatında problemleri yoktur, genellikle sosyalleşme sürecinden iyi geçerler, ancak burada çevrenin rolü ve engellilere yönelik tutumu belirleyicidir. Hafif zeka geriliği olan çocuklar, motor gelişiminde gerilik gösterirler: daha sonra oturmayı ve yürümeyi öğrenirler.

54-35 IQ Wechsler - orta derecede zeka geriliği

6-9 yaşındaki bir çocuğun entelektüel işleyişine karşılık gelir. Vakaların% 10'unda teşhis edildi. Orta derecede engelli bir kişi dikkat etmekte güçlük çeker ve öğrenme hızı çok yavaştır. Yalnızca yazma, okuma ve aritmetik işlemlerin temellerini öğrenebilir ve basit profesyonel etkinlikleri öğrenebilir. Çocukken uzun bir gecikmeyle gelişir - yaklaşık 2 yaşında oturur, 3 yaşında yürüyebilme becerisine hakim olur. Büyük hassasiyet gösterir ve eğitimcilere kolayca bağlanır. Duyguları, dürtüleri ve istekleri üzerinde zayıf bir kontrole sahip. Kayıtsız, çok sakin olabilir, eğitim sorunlarına yol açmayabilir veya tersi olabilir - nesneleri rahatsız etme ve yok etme eğilimi ile hiperaktif, itaatsiz olabilir.

Wechsler 34-20 IQ - şiddetli zeka geriliği

3-6 yaşındaki bir çocuğun gelişim düzeyine karşılık gelir ve teşhis edilen vakaların% 3-4'ünü etkiler. Ağır engelli bir kişinin motor becerileri, konuşma, algılama, hatırlama ve hatta basit komutları yerine getirme konusunda ciddi sorunları vardır. Konsantre olması zor - sadece ihtiyaçlarını karşılayan ve örneğin net bir renkle öne çıkan nesnelere odaklanabilir. Sevgi gösterebiliyor, ancak bunu çok basit bir şekilde, duygularını tam olarak kontrol etmeden yapıyor. Hijyene bakabilir ve temel ihtiyaçlarını karşılayabilir. Ancak sosyalleşme sürecinden geçemez ve her zaman bir bakıcının yardımına ihtiyaç duyar.

20'den az Wechsler'in IQ'su - şiddetli zeka geriliği

Bu tür bir engeli olan kişiler, 2-3 yaşındaki çocuklarla benzer düzeyde bir zihinsel beceriye sahiptir. Öğrenemezler ve hatırlayamazlar. En fazla 3 kelimeye hakim olurlar ve birkaç komuta yanıt verirler. Aşk hayatının açık semptomlarından yoksundurlar, yalnızca çok basit duygusal mesajlar iletebilirler. Tamamen bağımlıdırlar ve başka bir kişinin sürekli bakımını gerektirirler.

Zihinsel gerilik - nedenleri

Zeka geriliğinin nedenleri arasında birincil ve ikincil faktörler vardır.

Temel nedenler aşağıdakiler gibi genetik faktörleri içerir:

• kromozomal sapmalar - fazla kromozom gelişiminden veya yapılarında bir değişiklikten oluşur. En yaygın kromozom sapması, Down sendromunun nedeni olan trizomi 21'dir;
• genetik olarak belirlenmiş metabolizma bozuklukları, örneğin fenilketonüri, galaktozemi.

Zeka geriliğinin ikincil nedenleri, doğum öncesi ve çocukluk dönemlerinde serebral kortekse verilen hasardır. Şunların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

• hamilelik sırasında yasa dışı maddeler almak (hipnotikler, psikotrop ilaçlar, narkotik ilaçlar);
• hamilelik sırasında viral hastalık (kızamık, kızamıkçık, su çiçeği, zona, kabakulak);
• annede yetersiz beslenme veya vitamin eksikliği;
• hamilelik sırasında annede psikoafektif belirtiler (travmatik deneyimler, stresli durumlar, çocuğa karşı isteksizlik);
• doğmamış çocuğa radyasyon, kimyasal ve mekanik hasar;
• doğum sırasında hipoksi ve yaralanmalar;
• yeni doğan bebekte sinir sistemi enfeksiyonları (ör. menenjit);
• bir çocukta serebral kortekse mekanik hasar.

Zihinsel gerilik - gelişimsel bozukluk türleri

Zihinsel gerilik birçok genetik, nörolojik ve metabolik hastalığa eşlik eder. Zihinsel işlev bozukluğuna neden olan en yaygın hastalıklar şunları içerir:

• Down Sendromu
• Angelman sendromu
• Jacobsen sendromu
• Burneville hastalığı (yumrulu skleroz)
• çocukluk otizmi
• Rett sendromu
• epilepsi
• beyin felci
• fenilketonüri
• galaktozemi
• toksoplazmoz
• mukopolisakkaridoz
• fetal alkol sendromu (FAS)

Zihinsel gerilik - tedavi

Zihinsel gerilik tamamen tedavi edilemez, ancak erken belirtilerini gösteren çocuklarda bazı zihinsel işlevlerin gelişimini etkileyebilir. Bu sayede gelecekte toplumdaki yaşama uyum sağlamaları ve göreli bağımsızlığa ulaşmak için gerekli gelişme düzeyine ulaşmaları daha kolay olacaktır.

Zihinsel engelliliği gösteren özellikler, engelliliğin derecesine bağlı olarak 3-5 yaşında görünebilir. Daha sonra çocuğun sosyal kuralları öğrenme ve edinme süreci engellenir. Bir sakatlık ne kadar erken teşhis edilirse tedavi o kadar iyi olur.

Tedavinin ilk aşamasında, psikometrik testlere (örneğin yukarıda bahsedilen Wechsler IQ testi) dayanarak zihinsel engelliliğin derecesini belirlemek gerekir. Daha sonra, elde edilen sonuçlara bağlı olarak, çocuğun bireysel bir öğretim ve rehabilitasyon programı oluşturulur (semptomlara gecikmiş motor gelişim eşlik ediyorsa). Tedavi esas olarak bilişsel eğitimi, yani beynin bilişsel işlevlerini geliştirmeyi amaçlayan faaliyetleri içerir. Çocuğun entelektüel yeteneklerini artırır, konsantre olma yeteneğini ve hatırlama hızını geliştirir.

Zihinsel engelli bir çocuk, nitelikli personel tarafından yürütülen eğitim programlarına katılma fırsatına sahip olduğu özel bir eğitim kurumuna gitmelidir. Bu tür okullar, müfredatı öğrencilerin entelektüel yeteneklerine uyarlayabilir, sadece zihni değil aynı zamanda motor becerileri ve psikososyal becerileri de geliştiren dersler sunarlar. Altyapıları, entelektüel işlev bozukluklarının yanı sıra önemli ölçüde fiziksel engeli olan çocukların ihtiyaçlarına göre ayarlanmıştır.