Trombosit çatışması, annenin kanı ile fetüsün kanı arasındaki uyumsuzluğun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hamilelikte herhangi bir belirti vermez, problemler genellikle perinatal dönemde başlar. Trombosit çatışmasının sonuçları fetüs için çok ciddi olabilir. Bir plaka çatışması nasıl tespit edilir ve tedavi nedir?
İçindekiler
- Plaka çatışması ne kadar yaygındır?
- Bir plaka çatışması nasıl tespit edilir?
- Trombosit Çatışması: Fetal Komplikasyonlar
Trombosit çatışması, annenin kan bileşenleri ile fetüs arasındaki uyumsuzluk sonucu gebelikte ortaya çıkabilecek çatışmalardan biridir.
Trombositlerin temel işlevi, pıhtılaşma sürecini başlatma yetenekleridir. Trombositlerin yüzeyinde ve ayrıca kanın diğer birçok morfotik bileşeninde spesifik antijenler mevcuttur.
HPA-1a antijenleri, trombosit çatışması yaratma sürecinde yer alır.
Belirli antijenlerin varlığı genetik olarak belirlenir, bu nedenle, kan gruplarında olduğu gibi, bir çocuk trombosit antijenlerini anne veya babadan alabilir.
Bir bebek babadan HPA-1a antijenini miras alırsa ve annenin hücrelerinde bu antijene sahip değilse, vücudu hamilelik sırasında bu antijene karşı antikor üretir. Bunun nedeni, fetüsün ve annenin kanının sistematik olarak birbiriyle "karışması" dır.
Bu nedenle annenin bağışıklık sistemi daha önce olmayan bu antijenle kanında dolaşan trombositlerin olduğunu "anlar "sa, onlara sözde" davetsiz misafir "gibi davranır ve onları yok etmeye çalışır.
Trombosit çatışmasının bir sonucu olarak, bebeğin kan trombositleriyle savaşılır ve trombositopeni gelişebilir.
Trombosit çatışması bağlamında, fetüslerin ve yenidoğanların alloimmün trombositopenisinden (sözde AIMP / N) bahsediyoruz.
Plaka çatışması ne kadar yaygındır?
Trombosit çatışması 1.000-2.000.000 tam süreli gebeliğin 1'inde görülür. Ne yazık ki, ortaya çıkması, yenidoğanlarda yaklaşık% 10 olduğu tahmin edilen yüksek ölüm oranıyla ilişkilidir ve merkezi sinir sistemine kanama, ana ölüm nedeni olarak kabul edilir.
Bir plaka çatışması nasıl tespit edilir?
Ayrıntılı bir kan grubu testi sadece Rh faktörü için değil, annede anti-trombosit antikorlarının varlığı için de çok önemlidir.
Rh faktöründeki serolojik çatışmanın aksine, trombosit çatışmasının ilk hamilelikten itibaren ortaya çıktığı da belirtilmelidir.
Dahası, trombosit çatışmasının şiddetinin sonraki her gebelikte daha büyük olduğu kanıtlanmıştır.
Bu nedenle, trombosit çatışmasını erken tespit etmenin tek yolunun annenin kanını HPA-1a antijeninin varlığı açısından test etmek olduğunu hatırlamak önemlidir.
Test yukarıda bahsedilen antijeni annede tespit ederse, bir trombosit çatışması geliştirmeyecektir. Ancak annede HPA-1a yokluğunda çocukta var olup olmadığının incelenmesi gerekir. Aksi takdirde, plaka çatışması da olmayacaktır.
Aksi takdirde, annenin bağışıklık sisteminin fetal kan trombositlerini yok eden antikorlar üretmesini bekleyebiliriz.
Elbette bu ikili bir sorun değildir ve her HPA-1a negatif anne antikor üretmeyecektir ve tüm antikorlar fetüste ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açmayacaktır.
Trombosit Çatışması: Fetal Komplikasyonlar
Trombosit çatışması, fetüste aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:
- intrakraniyal kanamalar
- zeka geriliği
- epilepsi
- beyin felci
Trombosit çatışması da asemptomatik olabilir, ancak en yaygın semptomlar değişen yoğunluktaki trombositopeni ve buna bağlı ekimoz, deri ve mukozal efüzyonlardır.
Trombosit çatışması çok ciddi ve tehlikeli bir hastalık olmasına rağmen hamilelikte hiçbir şekilde kendini göstermez.
Hem trombosit çatışmasız hem de trombosit çatışması olmayan gebelik düzgün bir şekilde gelişecektir, ancak yukarıda bahsedilen bozukluklar sadece perinatal dönemde görünür hale gelecektir.
