Koksartroz veya kalça ekleminin dejenerasyonu

Coxarthrosis, kalça ekleminin dejenerasyonundan başka bir şey değildir. Hastalık, yetişkinlerde en sık görülen kalça eklemi hastalığıdır. Eklemdeki dejenerasyonlar geri döndürülemez ve çoğu zaman eklem hasarına yol açar. Neyse ki, bir hastalıktan zarar görmüş bir eklem, yapay bir eklemle değiştirilebilir.

İçindekiler

1. Coxarthrosis (kalça ekleminin dejenerasyonu): nedenleri
2. Coxarthrosis: kalça eklemi dejenerasyonunun semptomları
3. Coxarthrosis: Hangi araştırma yapmaya değer?
4. Coxarthrosis: kalça eklemi dejenerasyonunun tedavisi

Kalça ekleminin koksartrozu veya dejenerasyonu, eklem kıkırdağının ve kalça eklemini oluşturan diğer dokuların kademeli ve geri dönüşü olmayan tahribatıdır. Hasta kıkırdak, eklemi oluşturan kemikler için şok emici ve sürtünmeyi azaltıcı özelliklerini kaybeder. Kemiklerin yüzeyinde, hareketi sınırlayan ve eklemin yıkımını hızlandıran kemik mahmuzları (osteofitler) oluşur.

Coxarthrosis (kalça ekleminin dejenerasyonu): nedenleri

Kalça eklemindeki değişiklikler birincil ve ikincil olarak ayrılır.

Birincil dejenerasyonun nedeni iyi bilinmemektedir. Uzmanlar, eklem kıkırdağının metabolizması bozulduğunda veya sinovyal sıvının bileşiminde bir değişiklik olduğunda ortaya çıktıklarından şüpheleniyorlar. Her iki durumda da kıkırdak yetersiz beslenir.

Yapısal kusurlar, koksartrozun ikincil nedenleri arasında listelenmiştir. Yanlış inşa edilmiş bir eklemin çok sığ bir yuvası vardır, yani pelviste bir çöküntü.Eklem hareket ettirildiğinde femur başının bir kısmı asetabulumun ötesine kayar ve bu eklem hasarına yol açar. Hastalık ayrıca şu şekilde de gelişir:

• yüksek kolesterol ve trigliseritler
• şeker hastalığı
• kilolu
• eklemin aşırı yüklenmesinden kaynaklanan mikro yaralanmalar, örneğin kaldırırken
• romatoid artrit dahil kemik ve eklem bozuklukları
• düşme veya spor yapma sırasında yaralanmalar

Coxarthrosis: kalça eklemi dejenerasyonunun semptomları

Kalça dejenerasyonunun ilk belirtisi, ayağa kalkarken ve yürürken kasık ve kalçadaki ağrıdır. Genellikle dize kadar yayılır.

Hastalık geliştiğinde yatarken de ağrı oluşur. Eklem gittikçe daha az hareketli hale gelir ve ağrıdan kaçınmak için hasta topallamaya başlar.

Kalça ve uyluğun her yerinde ağrı hissedilebilir. Sadece uyluğun ön tarafında görünebilir ve dize doğru yayılabilir.

Dejeneratif kalça eklemindeki ağrının yanı sıra, hareket kabiliyetinde kademeli bir kısıtlama vardır. İlk olarak, iç rotasyon içindeki hareketlilik kısıtlanır, ardından hiperekstansiyon kısıtlanır ve ardından abdüksiyon ve addüksiyon hareketleri kısıtlanır.

Çok ilerlemiş koksartrozda, uzuv fonksiyonel olarak kısaltılabilir.

Semptomların hiçbiri olmamalı. Zaten ilk rahatsızlıklarda doktorunuza bundan bahsetmeniz gerekir, çünkü benzer rahatsızlıklar aşağıdaki gibi başka hastalıklarda da ortaya çıkabilir:

• lomber omurgada ağrı sendromları
• Ankilozan spondilit
• femur başının aseptik nekrozu
• kemik tüberkülozu

Hastalığın ilk semptomları ortaya çıkar çıkmaz, eklemi rahatlatmaya başlamalısınız - kilo vermelisiniz, "sağlıklı tarafta" elinizde tutulan bir bastonla yürümeli, fizik tedavi tedavilerini kullanmalı ve eklemi iyileştirmek ve çevredeki kasları güçlendirmek için düzenli egzersiz yapmalısınız.

Ağrının arttığı dönemlerde, doktorunuzla hazırlık türünü kabul ettikten sonra steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar ve daha da iyisi sadece ağrı kesiciler (parasetamol, metamizol, tramadol) alabilirsiniz.

Önemli ölçüde ilerlemiş eklem dejenerasyonuyla, etkinliğini geri kazanmanın tek etkili yolu bir endoprotez yerleştirmektir.

Coxarthrosis: Hangi araştırma yapmaya değer?

Osteoartriti teşhis etmek için romatologların sıklıkla hastayla görüşmesi ve hareketliliğini kontrol etmesi gerekir.

Teşhisi doğrulamak için doktor bir kemik röntgeni sipariş eder. Fotoğraflarda diğerleri arasında görebiliyor eklem boşluğunu daraltmak, yani eklemi oluşturan kemiklerin kıkırdaklarının buluştuğu alan ve - eğer öyleyse - kemik çıkıntıları, yani osteofitler.

Bazen gut gibi diğer eklem hastalıklarını dışlamak için bir kan testi ve idrar testi de yapılır.

Coxarthrosis: kalça eklemi dejenerasyonunun tedavisi

• Endoprotez veya ne

Bir soket (içi boş yarım küre) ve bir pimle biten bir bilyeden oluşan yapay bir eklemdir. Pek çok kalça protezi türü vardır. Toplam ve kısmi olarak ayrılabilirler.

Total endoprotez takılırsa, hem asetabulum hem de femur başı yapay elemanlarla değiştirilmelidir. Kısmi endoprotez ile sadece femur başı çıkarılır ve yerine bir protez yerleştirilir. Doğal kap bozulmadan kalır.

Yıllar geçtikçe, yapay gölet bağlama yöntemi değişti. Başlangıçta sözde kemik çimentosu, ancak vücuda zararlı olduğu ortaya çıktı. Birçok dezavantajı da olan akrilik çimento ile değiştirildi.

Halen çimentosuz protezler en yaygın kullanılanlardır. Protezin dış yüzeyi (asetabulum ve gövde) kemiğin doğal bir mineral bileşeni olan hidroksiapatit ile kaplanmıştır.

Protez parçaları pürüzlü hale gelir, geniş bir yüzey alanına sahip olur ve zamanla kemik gözeneklerine doğru büyür. Bu, proteze stabilite kazandırır. Ancak kullanılacak endoprotez tipi, eklem değişikliklerinin tipi, kemik dokusunun kalitesi ve hastanın yaşına göre belirlenir.

• Kapoplasti

Uygun maliyetli bir kalça protezi yöntemidir, çünkü kemiklerin anatomik düzenini garanti eden, çıkık riskini en aza indiren ve hızlı bir şekilde aktif bir hayata dönmenizi sağlayan uyluk kemiğinin doğal baş ve boynunu korumanıza olanak tanır.

Kapoplastide, pelvis içindeki yuva değiştirilir ve uyluk başının üzerine bir baş, yani bir kapağa benzeyen bir başlık yerleştirilir. Yöntem, kemikler dekalsifiye edilmediğinde ve dejeneratif değişikliklerle eklem çok fazla zarar görmediğinde kullanılabilir.

Bu çözümün avantajı, hastanın daha hızlı iyileşmesi ve daha çabuk iyileşmesidir. Ayrıca vücut dengesizliğine bağlı olarak bacak uzunluğunda değişiklik, protezin gevşeme veya denge kaybı gibi bir riski yoktur.

Göleti örtmek nihai çözüm değildir. Sağlığın bozulması durumunda veya bir yaralanma sonrasında geleneksel eklem protezleri kullanılabilir.

• Ameliyattan sonra ne olacak?

Ameliyattan sonra uyulması gereken temel kural, eklem üzerinde aşırı baskıya izin vermeyecek şekilde anlaşılması gereken sağduyu kullanmaktır. Ancak bu, yalnızca sandalyeye oturmanız gerektiği anlamına gelmez.

Ameliyattan sonraki ilk haftalarda yan yatmanız, bacağınızı sağlıklı bacağınızın üzerine koymanız, alçak sandalyelere oturmanız, yük kaldırmanız ve küvete oturmanız tavsiye edilmez.

Klozet kapağı yeterince yüksek değilse, ayağa kalkmayı kolaylaştırmak için kolları takabilir ve daha da iyisi uzun bir klozet kapağı satın alabilirsiniz.

Yatakta olduğu gibi. Uyku yüzeyi, yatağın kenarına oturduğunuzda ayaklarınız yere değecek kadar yüksek olmalıdır.

Postoperatif rehabilitasyon sırasında vücudun tüm kıvrımları ve kıvrımları dikkatlice yapılmalıdır. Evde, ayağa iyi oturan yumuşak ve dolgun terlikler giymelisiniz. Ayakkabılar alçak, geniş ve sabit bir topuğa sahip olmalıdır.

Düzenli egzersiz, yürüyüş ve yüzmeye de ihtiyaç vardır. Yüzerken bacaklarınızı sakince hareket ettirmelisiniz. Bisiklete binebilir, kros kayağı yapabilir veya hafif yokuşlardan aşağı inebilirsiniz. Her şey genel kondisyonunuza bağlıdır.

Modern iç-protezler hastalara çok az kısıtlama getirir. Çok az sayıda insanda ameliyat sonrası komplikasyonlar ortaya çıkar.

Tüm kalça protezi ameliyatı türleri Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanır.