Kadınlar erkekler kadar sık ​​kalpten muzdariptir

Koroner kalp hastalığının ve enfarktüsün esas olarak erkekleri etkilediğine inanılmaktadır. Bu arada, kadınlar erkekler kadar sık, sadece biraz farklı ve genellikle 10 yıl sonra kalp hastalığından muzdariptir.

Büyüteç altında kadının kalbi. Belki de büyük anneannelerimizin günlerinde kalp hastalığından muzdarip olanlar çoğunlukla erkeklerdi. Kalp krizi geçirdiler ve sadece gergin olduğumuzda kalp çarpıntısı yaşadık. Ancak epidemiyolojik verilerden de anlaşılacağı üzere o zamanlar geride kaldı. Şu anda kadınlar (% 54) erkeklere göre (% 39) kardiyovasküler hastalıklardan daha sık ölüyor. Bununla birlikte, hastalığa dirençli kadın kalbi efsanesi hala toplumda varlığını sürdürmektedir.

Kadın kalbi hormonlarla korunur - östrojenler

Elbette, bu efsanenin bir kadının kalbinin anatomik yapısıyla hiçbir ilgisi yoktur. Bu bakımdan erkekten farklı değildir. Sadece daha küçük ve hafiftir (yaklaşık 220 gr, erkek yaklaşık 300 gr) ve kendisine kan taşıyan koroner arterler boyutuna oranla daha dardır. Bu farklılıklar kardiyovasküler sistemi etkilemez. O halde kadınların iskemik kalp hastalığına yakalanma ihtimalinin daha düşük olduğu, genellikle çelenk olarak bilinen ve kalp kriziyle sonuçlanabilecek inancı nereden geldi? Muhtemelen östrojenler (kadın cinsiyet hormonları) kalbi bir dereceye kadar koruduğu içindir. Kan damarlarını genişletir ve daha esnek hale getirir, kötü kolesterolü kontrol altında tutar ve ateroskleroz gelişimini engeller.

Hormonlar tarafından azalan ihtiyat

Bununla birlikte, östrojenlerin koruyucu rolünü abarttığımız ortaya çıktı. Son epidemiyolojik veriler, menopozun kadınlarda kalp hastalığı riskini önemli ölçüde artırmadığını göstermektedir. Hormon replasman tedavisinde (HRT) kullanılan östrojen preparatlarının koroner arterler üzerindeki etkisi olan hormonların kendileri de incelenmiştir. Sonraki koroner anjiyografinin sonuçları, bu kan damarlarının durumunun maalesef östrojenlerin etkisi altında düzelmediğini gösterdi. Bu bizi kardiyovasküler hastalıklara karşı korumadıkları anlamına gelmez. Korurlar, ancak yeterince değil, özellikle erkek bir yaşam tarzına öncülük ettiğimizde (alkolü kötüye kullanırız, sigara içiriz ve genellikle stresli durumlara maruz kalırız). Bu nedenle, sadece menopoz geldiğinde değil, hayatımız boyunca kalbe bakalım. Adet görmeyi bıraktığımızda 20-30 yıl içinde onun sağlığını düşüneceğimizi kendimize tekrar etmeyelim, çünkü o zaman olabilir
çok geç.

Bir kadının kalbi bir erkeğin kalbine farklı tepki verir

Kalp hastalığı genellikle kadınlarda erkeklerden daha geç teşhis edilir. Bu, en az birkaç nedenden dolayı olur. Öncelikle rahatsızlıklarımızı biraz önemsemiyoruz. İkincisi, çocuklara bakmakla, evi idare etmekle ve çalışmakla o kadar meşgulüz ki, kliniğe gitmeyi sürekli erteliyoruz. Doktorlar da hatasız değildir. Kadın rahatsızlıklarını küçümsüyorlar, çünkü ... kalp rahatsızlığı yok. Gerçek şu ki, doktorlar bazen kadınlarda kardiyovasküler rahatsızlıkları teşhis etmekte zorlanıyorlar. Kadınlarda daha az yaygın semptomlara sahip olabilirler.
»KALPİN İSHERİK HASTALIĞI (koroner arter hastalığı) - tipik semptomu, egzersiz sırasında hastaların göğüste yanma, ezilme hissi olarak tanımladığı anjina (retrosternal) ağrısıdır. Kadınlar bunu çok yoğun olarak algılar, ancak aynı anda başka rahatsızlıklardan da sıklıkla bahseder. Örneğin yutma güçlüğü hakkında şikayet ederler,
boyun ağrısı, nefes darlığı, endişeli veya çok yorgun hissetme. Ek olarak, göğüs kemiğinin arkasındaki ağrı, egzersizle ilgili olmayan durumlarda kadınlarda daha yaygındır. Bu nedenle nevroz, mide ağrısı ve omurgadaki değişikliklerle karıştırılır.
»DİKKAT - kadınlarda daha çok tanınmaz. Sadece elektrokardiyogramın bir kalp krizi meydana geldiğini gösteriyor. Ağrısız olabilir. Kadınların sadece 1 / 3'ü karakteristik retrosternal ağrı yaşar (koroner arter hastalığından daha güçlü). Diğerlerinde, kalp krizinin sinyali nefes darlığı, aşırı yorgunluk, kolay yorgunluk, mide bulantısı, boyun, sırt veya midede ağrı hissi olabilir.

Kardiyolojik sendrom X

Kalp hastalıkları arasında bu en kadınsı olanıdır. Öncelikle kadınlarda teşhis edilir. Genellikle onları 45 ile 55 yaşları arasında etkiler. Halsizlik, nefes darlığı, artmış kalp hızı, anksiyete, depresif duygudurumun eşlik ettiği iskemik kalp hastalığına özgü anjina ağrıları ile kendini gösterir. Ağrıları
göğüste genellikle istirahatte görünür. Aynı zamanda, biraz çabadan sonra meydana gelirler ve çok çaba sarf ettikten sonra hiç yokturlar. Koroner anjiyografi, koroner arterlerde değişiklik göstermez. X kardiyak sendromunda kardiyak iskemi, küçük koroner damarlardaki bozulmuş kan dolaşımından kaynaklanır. Sadece egzersiz elektrokardiyogramı bu hastalığın varlığını doğrular. Standart koroner ilaçlar bu durumda en etkili ilaç değildir. Öte yandan küçük damarları genişleten ilaçlar, antidepresanlar ve anksiyolitikler iyi sonuçlar vermekte, bu da bu hastalığın gelişiminde duygusal faktörün büyük önem taşıdığını kanıtlamaktadır. Prognoz iyidir. Kardiyolojik sendrom X, koroner arter hastalığının aksine, nadiren kalp krizine yol açar.

Kadınlar östrojenlere değil kendilerine güvenmeli

Kadınlar için kalp hastalığının önlenmesi erkeklerle aynıdır ve 20 yaşından beri yürürlükteyiz. Gençlikte kalp için yaptığımızın kesinlikle yetişkinlikte karşılığını alacağını hatırlayalım.

• Normal kan basıncını korumaya özen gösterin. Hipertansiyon, ateroskleroz gelişimini teşvik eden ve kalbi aşırı çalışmaya zorlayan kan damarlarına zarar verir. Öyleyse çok yüksek tansiyona neden olan faktörleri ortadan kaldıralım (fazla kilo, sigara, aşırı tuz ve alkol tüketimi, düşük fiziksel aktivite). Kan basıncını düşürmek için reçete edilmiş ilaçlar varsa, bunları düzenli olarak almalıyız. Kendimizi iyi hissettiğimizde ve baskı normal olsa bile, doktor onayı olmadan onları almayı bırakmamalıyız.
• Kolesterol seviyelerini kontrol edin. Kanda LDL ve HDL olmak üzere iki temel fraksiyonda bulunur. İlki aterosklerozu teşvik ederken, ikincisi buna karşı koyar. LDL'yi düşürmek ve HDL'yi artırmak için hayvansal yağların tüketimini sınırlayın (tercihen bitkisel yağlarla değiştirin), haftada 1-2 kez deniz balığı yiyin (kolesterol düzeylerini olumlu yönde etkileyen omega-3 yağ asitleri içerirler) ve sebzeler için üzülmeyin.
• Sigarayı bırakmak. Nikotin kan damarlarına zarar verir ve daraltır. Ek olarak, sigara içmek ateroskleroz gelişimini destekler çünkü aşırı kolesterolü arterlerden uzaklaştıran HDL seviyelerini düşürür.
• Kan şekerinizi kontrol edin. Bunu yapmaya değer çünkü tip 2 diyabet (en yaygın olanı) acıtmaz, uzun süre semptom vermez ve ateroskleroz gelişimini hızlandırır. Tip 2 diyabet riski obeziteyi artırır, o yüzden hadi fazla kilolu ile mücadele edelim.
• Fiziksel aktiviteyi artırın. Kalp atış hızını yavaşlatır, kan basıncını düşürür, lipid profilini olumlu şekilde değiştirir (LDL'nin HDL'ye oranı ve toplam kolesterol), antitrombotik etkiye sahiptir.

Ateroskleroz - ana suçlu

Ateroskleroz en yaygın kalp hastalıklarının nedenidir - koroner kalp hastalığı ve kalp krizi. Aterosklerotik plak, kolesterol ve çeşitli hücrelerden oluşan damarlarda oluşur, damarları giderek daraltır ve kan akışını engeller. Aterosklerotik plak yırtılırsa, yüzeyinde bir kan pıhtısı oluşur ve bu, arterin lümenini aniden kapatabilir ve kalbe giden kan akışını kesebilir. Ateroskleroz riski yüksek tansiyon, şeker hastalığı, sigara, anormal lipidler (kolesterol ve trigliseridler) ile artar. Çoğumuzun düşündüğünün aksine, kadınlar özellikle ateroskleroz ve komplikasyonlarına karşı korunmuyor.

20. yüzyılın sonunda, aterosklerotik plağın gelişiminin iltihaplanma sürecinden önce geldiği varsayıldı. Bundan sorumlu mikroorganizma arayışı birkaç yıldır devam ediyor, çünkü ortadan kaldırılması ateroskleroz gelişimini engelleyebilir. Chlamydia bakterisi gibi görünüyordu, ancak yanlış iz olduğu ortaya çıktı. Böylece arayış devam ediyor. Sitomegalovirüs ve Helicobacter pylori iltihaplanmaya neden olmakla suçlanıyor. Son zamanlarda en şüpheli ağızda yaşayan bir bakteri - Porphyromonas gingivalis. Periodontitis'ten sorumludur. Elimine edildiğinde arterlerin durumunun düzeldiği gösterilmiştir.

Kadın kalbi ve homosistein

Homosistein, proteinleri sindirme sürecinde üretilen bir kimyasaldır. Kan damarlarının endoteline zarar verdiği ve kan pıhtılarının oluşumunu hızlandırdığı için 21. yüzyılın kolesterolü olarak selamlanmıştır. Homosistein seviyesi B12, B6 vitaminleri ve folik asit tarafından düşürülür. Bununla birlikte, onları almanın bizi kalp krizinden kurtaracağına dair net bir veri yok, çünkü buna yol açan birçok faktör var.

Üç önemli çalışma

»Kan basıncı ölçümü. 20 yaşından itibaren yılda bir kez yapılmalıdır. Geçerli Değerler:

• 120/80 mm Hg - optimum arter basıncı
• 120–129 / 80–84 mm Hg - normal
• 130–139 / 85–89 mm Hg - normal yüksek

»Kolesterol ve trigliserid ölçümü. Sonuç doğruysa test 5 yılda bir yapılır. Aşağıdaki durumlarda yıllık olarak yapılmalıdır:

• önceki sonuç yanlıştı;
• Koroner arter hastalığı için sigara, yüksek tansiyon, düşük HDL kolesterol (<40 mg / dl), babada 55 yaşından önce, annede 65 yaşından önce koroner kalp hastalığı tanısı gibi en az 2 risk faktörü vardır.

Geçerli Değerler:

• toplam kolesterol <190 mg / dL
• HDL> 40 mg / dL erkekler> 45 mg / dL dişiler
• LDL <115 mg / dL
• trigliseridler <150 mg / dl (yüksek seviyeleri kardiyovasküler hastalık riski için daha az önemlidir)

»Glikoz ölçümü.

45 yaşından sonra bu test herkes tarafından yapılmalıdır, daha erken (yaşa bakılmaksızın) gruba ait kişilere diyabet geliştirme riski yüksek olan kişilere tavsiye edilir, örn.

• fazla kilolu (BMI> 25)
• ailede diyabet öyküsü (ebeveynler veya kardeşler)
• düşük fiziksel aktivite
• Kandaki anormal lipid seviyeleri, gebelik diyabeti öyküsü veya 4 kg'dan daha ağır bir bebeğe sahip olmak.

Sonuç doğruysa, anormal ise test 3 yıl sonra tekrarlanır - 1-2 yıl sonra.

Geçerli değer:
<100 mg / dL