Aseptik kemik nekrozu, patojenik mikroorganizmaların katılımı olmadan kemik dokusunda nekrotik değişikliklerin oluşumundan oluşan bir hastalık sendromudur. Nekroz genellikle çocuklarda uzun kemiklerin hızlı büyümesi döneminde teşhis edilir. Aseptik osteonekrozun nedenleri ve türleri nelerdir ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin.
Steril kemik nekrozunun, mikroorganizmaların katılımı olmadan belirli bir kemik dokusu alanına kan akışındaki bozuklukları içeren bir grup hastalık olduğu varsayılmaktadır. Kemik nekrozu herhangi bir kemikte gelişebilir - uzmanlar, uzun kemiklerin hızlı büyüme döneminde çocuklarda en yaygın olan 40 kadar farklı kemik dokusu nekrozunu ayırt eder - bu, büyüyen kemiklerin tabanını etkiler: femur başı, tibianın tüberositesi, kalkaneus ve diğerinin başı metatarsal kemikler. Nekroz ayrıca omurga veya pelvis gibi diğer kemikleri de içerebilir.
Aseptik kemik nekrozu: türleri
- Perthes hastalığı - Legg-Calvé-Waldenström-Perthes nekrozu, femurun başını ve boynunu etkiler
- Freiberg-Köhler II hastalığı - 2. başını veya daha az sıklıkla 3. metatarsal kemiği etkiler
- Osgood-Schlatter hastalığı - tibianın tüberositesidir
- Scheuermann hastalığı - vertebral cisimlerin sınır plakalarını içerir
- Köhler I hastalığı - naviküler kemiği etkiler
- Kienböck hastalığı - lunat kemiği içerir
- Haglund hastalığı - kalkaneusun tabanını etkiler
- König hastalığı - diz osteokondrozunu ayırmak
- Blount hastalığı - yani tibia, metafizin proksimal kısmı ve tibia tabanı etkilenir
- Panner hastalığı - humerusun başını etkiler
- Preiser hastalığı - skafoidi etkiler
Aseptik kemik nekrozu: nedenleri
Aseptik kemik nekrozunun ortaya çıkma nedenleri şunlardır:
- yaralanmalar
- ilaçlar (steroidler, antiviral ilaçlar)
- alkol
- otoimmün hastalıklar - ör. sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit
- kemoterapi
- dekompresyon hastalığı
- kan hastalıkları (orak hücreli anemi)
Aseptik kemik nekrozu: semptomlar
Hasta dinlendikten sonra yavaş yavaş artan ve kaybolan ağrıdan şikayetçidir. Lezyon alt ekstremitede ise, yürüme gevşek olabilir. Lokal basınç ağrısı vardır, ayrıca etkilenen eklemde şişme ve hareket kısıtlılığı olabilir.
Aseptik osteonekroz: bir tanı
Aseptik osteonekroz, semptomlar ve radyografiler temelinde belirlenir.
Aseptik Kemik Nekrozu: Tedavi
Steril kemik nekrozu durumunda, tedavi uzun vadelidir ve ölü kemiğin, normal durumdan mümkün olan en az sapma ile ölü kemiğin yeniden yapılandırılması için koşullar yaratan olumsuz mekanik yüklere karşı (epifizlerin ezilmesini önleme) korunmasını içerir. Değişiklikler alt ekstremite, örneğin uyluk kemiği ile ilgiliyse, hasarlı eklemin gerilim giderme işlemi tamamlanmalıdır.
Aseptik kemik nekrozu: prognoz
Aseptik nekroz, meydana geldiği çocuğun yaşına bağlı olarak bir ila dört yıl sürer. Uygun koşullar altında, özellikle eklem dışı nekroz söz konusu olduğunda kalıcı sekel bırakmadan sona erer. Bunlar özellikle alt ekstremitede eklem değişiklikleri ise, prognoz daha az elverişlidir ve erken başlama ve tutarlı tedaviye, değişikliklerin kapsamına ve bunların yerine bağlıdır.
