Perimenopozal dönemdeyim, HRT alıyorum (ilk oral ve 3 ay boyunca yama). Bir aydır kan basıncını atlama konusunda sorun yaşıyorum. Uyandıktan hemen sonra burun kanamaları var. Çok fazla değiller, ama kötüler çünkü burnuma tamponla işe gitmem gerekiyor. Antihipertansif ilacımı doktorumun önerdiği şekilde aldığımda), iki gün sonra ters etki yapıyorum. Kan basıncım düşüyor ve daha da kötü hissediyorum. En yüksek tansiyonum 156/96. Her zaman alt olana sahiptim, bazen 110'a kadar. Basınç sıçramaları da bana daha gençken oldu, ancak 18 yaşımdan beri benimle birlikte olan nevrozla ilişkiliydi.
Hormon replasman tedavisi, 1960'ların başından beri menopozun etkilerine karşı her derde deva olarak görülmüştür. 1998'de yayınlanan HERS çalışması, bir bakış açısı değişikliği getirdi. Yazarlar, hormon replasman tedavisi gören kadınların ortalama 4,1 yıllık gözleminin ardından, koroner arter hastalığının ikincil önlenmesi için hormon replasman tedavisi istemenin hiçbir gerekçesi olmadığı sonucuna varmışlardır. Bu sonuçlar, 1992'de başlatılan ve 50-79 yaşları arasındaki 161.000 kadını içeren Amerikan çalışması The Women's Health Initiative (WHI); Çalışmanın son aşamasının tamamlanması 2010 için planlanmıştır (ayrıntılar http://www.nhlbi.nih.gov/whi/ adresinde mevcuttur). Şimdiye kadar yapılan gözlemlere dayanarak hormon replasman tedavisinin koroner arter hastalığında profilaktik tedavi olarak önerilmemesi gerektiği sonucuna varılmıştır. Dahası, Kadın Sağlığı Girişimi çalışması, hormon replasman tedavisi kullanımının, ek bir artmış inme ve venöz tromboz riski ile ilişkili olabileceğini gösterdi. Sizin durumunuzda yukarıda bahsedilen bilimsel çalışmalardan elde edilen pratik sonuçlar nelerdir? Kan basıncınızın yükseldiğini fark ettiyseniz, jinekoloğunuzla bu konuyu konuşmanızı ve tedaviyi sonlandırmanızı istemenizi öneririm. Tuzla korunmuş ürünlerden kaçınmak için basıncı düzenlemenin yararlı olduğunu ve meyve ve sebzelerin tavsiye edildiğini lütfen unutmayın.
Uzmanımızın cevabının bilgilendirici olduğunu ve doktor ziyaretinin yerini almayacağını unutmayın.
Krystyna Knyplİç hastalıkları uzmanı, hipertansiyolog, "Gazeta dla Lekarzy" nin yazı işleri müdürü.
