Hipoproteinemi (protein eksikliği): nedenleri, belirtileri, tedavisi

Hipoproteinemi, yani protein eksikliği, ödem veya tehlikeli bağışıklık bozuklukları gibi çeşitli semptomlara neden olur. Proteinler (proteinler) vücudumuzda birçok önemli görevi yerine getirir ve bunların doğru miktarı sistemin düzgün çalışması için gereklidir. Protein eksikliğinin en yaygın nedenleri nelerdir? Hipoproteinemi başka hangi semptomları verir? Tedavisi nedir?

İçindekiler

1. Hipoproteinemi: nedenleri
2. Hipoproteinemi: semptomlar
3. Hipoproteinemi: tanı
4. Hipoproteinemi: Tedavi
5. Proteinlerin vücuttaki rolü

Hipoproteinemi, yani protein eksikliği, çoğunlukla, protein sentezi sürecini bozan veya kaybına katkıda bulunan diğer ciddi hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Laboratuvar testlerinde hipoproteineminin en önemli göstergelerinden biri, plazmadaki düşük toplam protein konsantrasyonu ve bunun yanı sıra bireysel fraksiyonlarıdır (örn. Albümin veya globulin).

Bu durumun nedenini ve uygun tedaviyi uygulama olasılığını bulmak için daha ayrıntılı teşhis gereklidir, hipoproteinemi ile mücadelede uzun vadeli terapötik etkilerin ancak etkili nedensel tedavi ile elde edilebileceğini hatırlamakta fayda var.

Acil durum yöntemi, eksikliği en tehlikeli olan bu plazma proteinlerinin yüksek proteinli bir diyet veya intravenöz olarak uygulanmasıdır.

Hipoproteinemi: nedenleri

Hipoproteinemi, plazma proteinlerinin aşırı kaybı veya yetersiz sentezinden kaynaklanabilir ve aşağıdaki durumlara yol açabilir:

• vücudun kendi proteinlerinin üretimi için substratın eksikliğine yol açan protein emilim bozukluklarına neden olan bağırsak hastalıkları
  
  
• karaciğer hastalığı, yani proteinlerin sentezinden sorumlu organ ve hasarının bir sonucu olarak vücut bunlardan yeterince üretmiyor
  
  
• Proteinüri ve vücuttan aşırı protein kaybı ile karakterize nefrotik sendrom olarak bilinen hastalığa neden olan böbrek hastalığı
  
  
• plazma proteinlerinin doğuştan eksikliği, bu durumda metabolik yollara verilen hasar nedeniyle, bazı proteinler hiç üretilmez
  
  
• vücudun proteinlerini tüketen uzun süreli açlık (günlerce süren)
  
  
• Eksüda ile cilt hasarı, örneğin büyük yanıklardan sonra, epidermal bariyer hasar görür ve bu da büyük miktarda sıvı ve protein kaybına neden olur

Hipoproteinemik bağırsak hastalığının bir örneği, mukoza veya lenfatik damarlar yoluyla bağırsak lümenine sızan plazma proteinlerinin neden olduğu bir dizi semptom olan protein kaybettiren enteropatidir.

İkinci durumda, bu damarlardaki doğuştan anormallikler veya diğer hastalıkların neden olduğu genişlemelerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Damarlardaki basınçta önemli bir artış ile bağırsaklardan lenf ve kan çıkışının engellenmesi, sıvının gastrointestinal sisteme sızmasına neden olur. Bu duruma yol açan hastalık örnekleri şunlardır:

• kalp yetmezliği
• infiltrasyonu bağırsaklardan lenf çıkışını engelleyen neoplastik hastalıklar
• karaciğer sirozu, bu organdan kan akışını önemli ölçüde bozar
• portal ven trombozu ve hepatik ven trombozu

Mide-bağırsak sisteminin mukozasından protein kaybı, iltihaplı bağırsak hastalıklarında veya kanserde meydana gelen masif ülserlerde ve ayrıca zarın geçirgenliği arttığında, örneğin çölyak hastalığında, sindirim sistemindeki bazı enfeksiyonlarda ve Menetrier hastalığında (mide mukozasının aşırı kıvrımları) meydana gelir. ). Tarif edilen mekanizmalarda kaybedilen protein sindirilir ve atılır.

Protein sentezinin işlevinin bozulduğu ileri karaciğer yetmezliği, örneğin:

• alkolizm
• hepatit virüslerinin neden olduğu şiddetli enfeksiyon seyri (hepatit B ve hepatit C)
• otoimmün hastalıklar
• doğum kusurları
• toksinler
• ilaçlar

Hipoproteinemiye yol açan diğer bir hastalık grubu, nefrotik sendroma yani idrarda aşırı protein kaybına neden olan böbrek hastalığıdır. Örn. Neden olduğu bir grup rahatsızlıktır.

• glomerülonefrit
• diyabetik böbrek hastalığı (uzun yıllar süren diyabetin bir sonucu olarak ortaya çıkar)

Daha az yaygın hastalıklar şunları içerir:

• amiloidoz - böbreklerin kendileri için toksik olan amiloid proteinleri oluşturduğu bir hastalık
• Lupus nefropatisi
• bazı kanserler

Hipoproteinemi: semptomlar

Protein eksikliğinin tüm nedenleri, vücut için en kolay ulaşılabildikleri yerde, yani plazmada bunların miktarını azaltır. Bu çeşitli mekanizmalarda olur, ancak bu durum, kan protein fonksiyonunun kaybı ile ilgili semptomların hipoproteineminin ön planda olmasına neden olur. Onlara ait:

• bacaklarda şişme (şişme), ozmotik basıncı koruyan protein eksikliğinden kaynaklanan periton boşluğunda (assit) daha az sıklıkla sıvı, daha ileri vakalarda plevrada ve perikardiyal kesede sıvı
  
  
• antikor eksikliği nedeniyle bağışıklık bozuklukları
  
  
• Hastalığın nedenine ve ilk etapta eksik olacak protein fraksiyonuna bağlı olarak hem pıhtı oluşumuna hem de aşırı kanamaya eğilim gösteren pıhtılaşma bozuklukları
  
  
• suyun gemilerden yer değiştirmesi nedeniyle basınç düşüşleri

bu semptomlara şunlar eşlik eder:

• zayıflık
• refahın bozulması
• yorgunluk
• sinir sistemindeki sıvı ve elektrolit bozukluklarının bir ifadesi olarak baş ağrıları

Protein miktarındaki daha fazla azalma, elbette, diğer protein fonksiyonlarının (düzenleyici veya yapı taşları) kaybına bağlı semptomların ve komplikasyonların artmasına neden olabilir, ancak çok nadirdir çünkü hipoproteinemiye neden olan hastalığın semptomları daha erken ortaya çıkar ve bu hastalıkların yoğun tedavisini gerektirir.

Tabii ki, yukarıda bahsedilen semptomlara ek olarak, hipoproteinemiye neden olan hastalıkla ilgili semptomlar vardır, örn.

• kronik ishal, mide bulantısı, protein kaybettiren enteropatide kusma
• karaciğer yetmezliğinde sarılık, ruhsal bozukluklar ve kanama
• hematüri, karın ağrısı, bazen böbrek hastalıklarında hipertansiyon

Bunlar, hipoproteinemiye neden olan hastalıklara (ileri evrelerde, çoğu böbrek ve karaciğer hastalığı neden olur) ve protein kaybıyla ilgili olmayan neden oldukları semptomlara örneklerdir.

Hipoproteinemi: tanı

Aşağıdakiler kan testlerinde hipoproteinemide en önemli faktörlerdir:

• toplam proteinde 60 g / l'nin altında azalma
• hipoalbüminemi (35 g / l'nin altında albümin konsantrasyonu)

Ek olarak, laboratuvar testlerinde ölçülen diğer plazma proteinlerinin eksikliği:

• gama globülin
• fibrinojen (1,8 g / l'den az)
• transferrin (25 umol / l'den az)
• seruloplazmin (300 umol / l'den az)

Yukarıda bahsedilen sonuçlar, kandaki protein eksikliğinin bir belirtisidir.

Hipoproteinemiye yol açan mekanizmalar nedeniyle vücutta yetersiz protein belirtileri gösteren kandır.

Bunun nedeni, protein kaybolduğunda doğrudan kandan gelir ve yetersiz şekilde oluştuğunda, plazma proteinleri dahil tüm vücut proteinlerinin çok azının üretilmesidir.

Ek olarak, hipoproteinemiye karşı savunma mekanizmaları, esas olarak kandaki proteinleri kaybettiğimiz anlamına gelirken, yapısal veya depolayıcı olanlar yalnızca çok ileri bir durumda.

Laboratuvar veya görüntüleme testlerinin hipoproteinemiye neden olan hastalığın neden olduğu diğer anormallikleri de gösterebileceğini hatırlamakta fayda var.

Hipoproteineminin temelinin teşhisi, uygun tedaviyi yürütmek için gerekli ve gereklidir, bu nedenle bulunursa, böbreklerin, karaciğerin, gastrointestinal sistemin ve kalbin işleyişinin nedeni için kontrol edilmelidir.

Laboratuvar testlerine dayanarak yanlış tanıya yol açabilecek sözde hipoproteinemi olduğunu da hatırlamakta fayda var.

Bu, hastaya (ağızdan veya damlama yoluyla) büyük miktarlarda sıvı uygulandıktan sonra plazma normalden daha fazla su içerdiğinde meydana gelir ve bu da protein konsantrasyonlarında bir seyrelmeye ve düşüşe neden olur. Bu sonuçlar hipoproteinemi olarak yorumlanabilir, ancak vücut su seviyesi sabitlendikçe protein seviyeleri normale döner.

Hipoproteinemi: Tedavi

Protein eksikliğinin tedavisi, her şeyden önce, uygun bir tanı gerektirir - hipoproteineminin nedenini bulmak, bu sayede protein eksikliğine neden olan hastalığın tedavisine başlamak mümkündür.

Ne yazık ki, bu her zaman mümkün olmamaktadır, örneğin ileri karaciğer yetmezliği veya doğumsal hastalıklarda tedavi seçenekleri çok sınırlıdır.

Protein açığı, gastrointestinal sistemdeki emilim etkilenmezse, bazen amino asit takviyesi ve gerekirse mikro ve makro besinlerle birlikte yüksek proteinli bir diyet kullanılırsa bir dereceye kadar telafi edilebilir.

Plazma proteinlerinin önemli, semptomatik eksikliği durumunda, bazıları intravenöz olarak, örneğin albümin veya gama globülin verilebilir. Hızlı bir etkidir, ancak kısa vadeli etkiler verir, yani verilen proteinler "tüketilene" ve metabolize olana kadar.

Nihai çözüm, parenteral beslenmedir, etkiler daha sonra, ancak daha uzun vadede görülür. Bu durumda diyet, belirli amino asitlere ve diğer besin bileşenlerine olan ihtiyaca bağlı olarak belirli bir hasta için ayrı ayrı seçilir. Hazırlanan karışımlar büyük venöz damarlara verilir.

Plazma proteinlerinin hem parenteral beslenme hem de intravenöz uygulaması çoğunlukla hastane ortamında gerçekleştirilir.

Unutulmamalıdır ki en önemli şey hipoproteineminin nedenini tedavi etmek (eğer mümkünse) ve eksikliklerini düzeltmek sadece semptomatiktir.

Altta yatan protein eksikliği tedavi edilmezse, hipoproteinemi protein kesildiğinde yeniden ortaya çıkacaktır.

Proteinlerin vücuttaki rolü

Proteinler vücudumuzun sadece yapı taşları değil, aynı zamanda işlevsel temelidir, düzgün çalışması için gereklidirler, bu proteinlerin yerine getirdiği çok sayıda işlevden kaynaklanmaktadır. Çok sayıdaki görevlerinden sadece birkaç örnekten bahsediliyor:

• enzimatik fonksiyon - birçok reaksiyonu ve dönüşümü mümkün kılar ve kolaylaştırırlar, aynı zamanda çok sayıda metabolik sürecin substratları ve ürünleridir
• depolama (ör. demir - ferritin)
• gastrointestinal sistemden emilim dahil olmak üzere hücre zarları yoluyla taşınmanın düzenlenmesi
• kas kasılması - hareketi kasların çalışmasını sağlayan aktin ve miyozin proteinlerdir.
• düzenleyici işlev - bazı hormonlar proteindir (örn. büyüme hormonu veya insülin)
• yapı malzemesi, örneğin kollajen

Hamileliğin plazma proteinleri üzerindeki görevlerinin birçoğu, diğerlerinin yanı sıra, maddelerin (hormonlar, iyonlar veya hemoglobin) taşınmasından, sabit bir kan pH'ının sürdürülmesinden, bağışıklığın (antikorlar), kanın pıhtılaşmasından (örn. Fibrinojen) ve kan damarları ve basıncının muhafaza edilmesinden sorumludur. onkotik.

Onkotik basınç, biyolojik membranlardan su akışını durdurmak için gerekli olan basınçtır.

Ozmoz yasasına göre, çözücünün (su) akışı, bir çözünen maddenin daha düşük bir konsantrasyonundan daha yüksek bir konsantrasyona doğru gerçekleşir, böylece zarın her iki tarafındaki konsantrasyon aynı olur.

Normal koşullar altında (uygun protein konsantrasyonu ile), onkotik basınç yaklaşık 290 mOsm / l'dir ve hücreler arası sıvı ile plazma arasında dengeli bir su ve madde alışverişi sağlar.