Hiperkolesterolemi: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Hiperkolesterolemi, kandaki aşırı kolesterol seviyesidir. Yetersiz beslenme hiperkolesterolemiye ve aynı zamanda örneğin tiroid veya böbrek rahatsızlıkları gibi çeşitli hastalıklara da yol açabilir. Hiperkolesterolemi herhangi bir semptoma neden olmayabilir ve aynı zamanda önemli bir sağlık riski ile ilişkilidir - iskemik hastalık veya kalp krizi gibi kardiyovasküler hastalıkları teşvik eder.

İçindekiler

1. Hiperkolesterolemi: nedenleri
2. Hiperkolesterolemi: semptomlar
3. Hiperkolesterolemi: tanı
4. Hiperkolesterolemi: Tedavi
5. Hiperkolesterolemi: önleme

Ne yazık ki hiperkolesterolemi nadir görülen bir fenomen değildir - 10 yetişkin hastadan 6'sında görülebilir. Bu lipid bozukluğunun insidansı yaşla birlikte artar - hiperkolesterolemili hastaların en yüksek yüzdesi yaşlı grupta gözlenir.

Tüm dünyada - Polonya dahil - kardiyovasküler hastalıklar hala hasta ölümlerinin başlıca nedenidir. Bağımlılık (örneğin sigara içmek), düşük fiziksel aktivite veya lipid bozuklukları (dislipidemiler) gibi birçok fenomen bu hastalıklara katkıda bulunabilir. Hastalardaki en yaygın dislipidemi formlarından biri hiperkolesterolemidir, yani yüksek kan kolesterol seviyelerinin durumu.

Hiperkolesterolemiyi duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Hiperkolesterolemi: nedenleri

Hiperkolesteroleminin nedenlerine bağlı olarak, bu lipid bozukluğunun iki türü vardır. Bunlardan ilki, birincil hiperkolesterolemidir, bu kategori multigen hiperkolesterolemiyi (diğerlerinin yanı sıra yetersiz bir diyetle görünümünü kolaylaştıran) ve yukarıda bahsedilen aile hiperkolesterolemisinden daha az yaygın olanı içerir.

Buna karşılık, hiperkolesterolemi, diğer bazı hastalıkların seyrinde lipid bozuklukları ortaya çıktığında ikincil olarak tanımlanır. Kan kolesterol seviyesinin yükselebileceği birimlerin örnekleri şunları içerir:

• böbrek yetmezliği
• Hipotiroidizm
• anoreksi
• kolestaz ile ilişkili karaciğer problemleri
• Cushing sendromu

İkincil hiperkolesterolemi, belirli ilaçların alımı ile bağlantılı olarak da ortaya çıkabilir - bu tür lipid bozukluklarının ortaya çıkmasına katkıda bulunabilecek preparat örnekleri arasında tiyazid diüretikler, glukokortikosteroidler ve progestinler bulunur.

Hiperkolesterolemi: semptomlar

Hiperkolesteroleminin en yaygın şekli (poligen hiperkolesterolemi) genel olarak - laboratuar sapmaları dışında - hastalarda herhangi bir rahatsızlığa yol açmaz. İkincil hiperkolesterolemi durumunda, hastalar sırayla bu hastalıkların semptomlarını yaşayabilir ve bu da kan kolesterol seviyelerinde bir artışa neden olur.

Bununla birlikte, ailevi hiperkolesterolemi için durum farklıdır, bu durumda hastalar halihazırda bazı özel sağlık sorunları geliştirebilir. Bu tür hiperkolesteroleminin örnek bir semptomu, örneğin göz kapakları veya eklem tendonları çevresinde sarılık görünümü olabilir.

Öneririz

Yazar: Time S.A

Doğru seçilmiş bir diyetin "kötü" kolesterol konsantrasyonunu düşüreceğini ve kardiyovasküler hastalıklarla mücadeleye yardımcı olacağını unutmayın. Sağlık Kılavuzunun yenilikçi bir beslenme sistemi olan JeszCoLubisz'den yararlanın ve bireysel olarak seçilmiş bir planın ve bir diyetisyenin sürekli bakımının tadını çıkarın. Sağlığınıza dikkat edin ve ateroskleroz, kalp krizi veya felç riskini azaltın.

Daha fazlasını bul

Hiperkolesterolemi: tanı

Hiperkolesteroleminin teşhisi, bir kan testi ile yapılır. Kandaki lipit seviyesini belirleyen spesifik bir test, diğerlerinin yanı sıra konsantrasyonlarının da bulunduğu lipid profilidir. toplam kolesterol veya LDL kolesterol.

Hastanın kan LDL kolesterol seviyesi 115 mg / dL'yi (> 3 mmol / L) aştığında hiperkolesteroleminin ortaya çıkabileceği genel olarak kabul edilmektedir.

Yukarıdakiler göz önüne alındığında, hastalar LDL kolesterol seviyeleri daha düşük olduğunda ve hala hiperkolesterolemi teşhisi konduğunda şaşırabilir. Böyle bir durum sağlık görevlilerinin hatası değildir ve yukarıda belirtilen değerlerin, kardiyovasküler hastalıklar için ek risk faktörleri ile yüklü olmayan kişilerde hiperkolesteroleminin teşhisi için geçerli olması gerçeğiyle ilgilidir.

Örneğin, diyabetik hastalarda 100 mg / dL'nin altında kan LDL kolesterol seviyeleri beklenebilirken, iskemik kalp hastalığı olanlarda bu lipid fraksiyonunun 70 mg / dL'nin altına düşürülmesi hedeflenebilir. Farklı hastalarda hiperkolesterolemiyi teşhis etme kriterlerindeki farklılıklar buradan gelmektedir.

Dislipidemi tanısında, hastanın kardiyovasküler riskinin belirlenmesi de çok önemlidir - bu, hastayı SCORE (Sistematik Koroner Risk Değerlendirme) ölçeğine göre uygun risk grubuna sınıflandırarak yapılabilir.

Hiperkolesterolemi: Tedavi

Yukarıda bahsedilen kardiyovasküler hastalık riskini değerlendirme ihtiyacı, sadece hiperkolesteroleminin teşhisi için değil, aynı zamanda bir hastanın hangi tedaviye ihtiyaç duyduğunu ve gerekip gerekmediğini belirlemek için de önemlidir.

Kandaki kolesterol seviyesinin biraz fazla olması ve aynı zamanda düşük kardiyovasküler risk ile, hastalara öncelikle bir yaşam tarzı değişikliği teklif edilir. Diyet değişiklikleri içerir: kolesterol seviyelerini düşürmek için doymuş yağ ve trans yağ tüketiminizi sınırlamanız ve bunları doymamış yağlarla değiştirmeniz gerekir. Diyetin değiştirilmesine ek olarak, fiziksel aktivite yoğunluğunun arttırılması da yüksek kolesterolün azaltılmasında büyük önem taşır.

Kan kolesterolü belirgin şekilde yükselmiş ve önemli kardiyovasküler risk taşıyan hiperkolesterolemili hastalara farmakolojik tedavi önerilebilir. Hiperkolesteroleminin tedavisinde birkaç farklı gruptan preparatlar kullanılır, ancak bu sorun için temel ilaçlar statinlerdir (örneğin, atorvastatin veya rosuvastatin). Kolesterolü düşürmek için kullanılan diğer ajanlar şunlardır:

• iyon değişim reçineleri (örn. kolestiramin)
• ezetimib (kolesterolün gastrointestinal sistemden emilimini azaltan bir ilaç)
• PCSK9 inhibitörleri (örneğin, evolocumab - bunlar hiperkolesteroleminin tedavisinde kullanılan yeni preparatlardan biridir, subkutan olarak uygulanır ve LDL fraksiyonunda daha düşük kolesterol)

Hiperkolesterolemili hastalara sadece bir ilaçla tedavi önerilebilir ve aynı anda farklı ilaçların kullanımına bağlı olarak kombinasyon tedavisi verilebilir. Şimdiye kadar bahsedilmeyen hiperkolesterolemiyi tedavi etmenin bir başka yöntemi LDL aferezidir, yani kolesterol bileşiklerinin hastanın kanından ekstrakorporeal olarak uzaklaştırılması prosedürü. Bununla birlikte, bu prosedürün kullanımı sınırlıdır ve genellikle sadece aşırı yüksek kan kolesterol seviyelerine sahip hastalarda (örneğin, bazı ailevi hiperkolesterolemi formlarında) gerçekleştirilir.

Hiperkolesterolemi: önleme

Neyse ki, hiperkolesterolemi ve buna bağlı kardiyovasküler hastalık riski önlenebilir. Bu durumda en önemlisi, yeterli fiziksel aktivite ve gıdalardaki doymuş yağ ve işlenmiş trans yağ içeriğini sınırlayan bir diyettir - bu lipit bileşikleri, hiperkolesterolemi riski üzerinde en büyük etkiye sahiptir. Ayrıca uygun vücut ağırlığına dikkat etmek ve sigara veya alkol gibi uyarıcılardan kaçınmak da önemlidir.

Kaynaklar:

1. Catherine Anastasopoulou, Poligenik Hiperkolesterolemi, Medscape; çevrimiçi erişim: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
2. Interna Szczeklik 2016/2017, Pratik Tıp

Yazar hakkında

Yay. Tomasz Nęcki Poznań'daki Tıp Üniversitesi'nde tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (tercihen kıyılarında kulaklarına kulaklık takarak dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken, her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman harcamaya odaklanır.