Ürostomi, idrar yolunun karın duvarından geçerek üretra, mesaneyi atlaması ve hatta bazen idrarı böbrekten doğrudan boşaltmasıdır. Ürostomi bazen bazı mesane ve böbrek hastalıklarında gereklidir.
Bir ürostomi (üriner kutanöz fistül), idrar yolunda idrarın vücudun dışına akmasına izin veren bir stomadır. Ürostomi böbrek, üreter veya mesane derisinin bir kombinasyonu olabilir ve hastalık veya yaralanma nedeniyle idrar yolundan doğal olarak boşaltılması mümkün olmadığında yapılır. Ürostomi, ortaya çıktığı yere bağlı olarak çeşitli yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir. Karın duvarından bir mesane kateteri yerleştirilerek, üreter uzatılarak veya üreteral kateter yerleştirilerek bir ürostomi oluşturulabilir. Böbreğe doğrudan bir dren yerleştirilerek bir ürostomi de yapılır. Her şey, hangi hastalıkla uğraştığımıza ve üriner sisteme ne tür zarar verdiğimize bağlıdır.
Ayrıca şunu okuyun: Sistografi - mesane röntgeni İdrarda PROTEIN ne anlama gelebilir? Proteinüri nedenleri ve türleri Sistoskopi - mesane endoskopisi. Bu inceleme neyle ilgili? Bir ürostominin neyle ilgili olduğunu duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Bir ürostomi için ana endikasyonlar
Geçici veya kesin ürostomi endikasyonları, üreter veya böbreklerdeki taşlar, mesane ve üreter yaralanmaları ve neoplazmaları, yaralanmalar, pelviste organların radyoterapisinden sonra idrar yolunun daralması, erkeklerde üretra hasar görmüşse prostat tümörünün çıkarılması olabilir.
- böbrek veya üreterdeki taşların neden olduğu böbrekten idrar çıkışının tıkanması
- idrar sisteminin kötü huylu tümörleri
- mesane ve idrar yolunun doğum kusurları
- bazı nörojenik mesane disfonksiyonu türleri
- üriner sistem tüberkülozu
- radyoterapi sonrası radyasyon değişiklikleri
- mesane ve idrar yolu yaralanmaları
Ürostomi: türleri
Perkütan ponksiyon yöntemi ile üretilen ürostomiler
- sistostomi, yani suprapubik mesane fistülü - çoğunlukla perkütan ponksiyondan sonra mesaneden idrarın geçici olarak boşaltılması
- nefrostomi - genellikle sadece fincan-pelvik sistemin perkütan delinmesinden sonra böbrekten geçici bir idrar drenajı
Cerrahi olarak üretilen fistüller
1. Açık ürostomi, yani idrar tutamama:
- üreterokutaneostomi - üretero-kutanöz fistül - genellikle kesin, genellikle karın üzerinde fistülün kutanöz açıklığı ile üreterlerin bilateral anastomozu karşı tarafta, üreterini cilde giden üreter ile birleştirir
- üretero-entero-kutaneostomi - üreterlerin, izole bir bağırsak parçasının (iliak, sigmoid kolon veya enine kolon) sefalik ucu ile kesin anastomozu, distal ucu abdominal fistül cilt açıklığı ile kaynaşmış bir kanal oluşturur
- vezikokutanöz fistül (vezikostomi) - genellikle geçici, genellikle çocuklarda kullanılır, mesanenin ön-arka duvarının anastomozu ve fistülün karın üzerinde açılması
2. Sıkı veya kontinental ürostomi, idrar tutmayı sağlar
- kıta rezervuarı - idrar için yedek bağırsak rezervuarı - bağırsak rezervuarından idrarın kesin olarak boşaltılması, mesanenin değiştirilmesi - üreterler rezervuara implante edilir ve rezervuar cilt açıklığına bağlanır
- Bağırsak kanalının idrarı tutacak şekilde oluşturulmuş ve tüp içerisinden sokulan bir kateter ile rezervuarın periyodik olarak boşalmasına izin verecek şekilde oluşturulmuş karın üzerinde fistüller
- veziko-entero-kutaneostomi - veziko-entero-kutanöz fistül - iliak bağırsağın (veya apendiksin) izole bir halkasından ve bir tarafta mesaneye ve diğer tarafta abdominal fistüle anastomozdan oluşan bir tüp aracılığıyla mesaneden idrarın kesin drenajı; bağırsak yolu, idrarın tutulmasını sağlayacak ve tüp içerisinden yerleştirilen bir kateter ile mesanenin periyodik olarak boşaltılmasına izin verecek şekilde oluşturulur
- üretrostomi üretro-kutanöz fistül - genellikle perine üzerinde fistülün kutanöz açıklığı ile üretranın bulber segmentinin kesin (genellikle erkek çocuklarda geçici) lateral anastomozu
Önerilen makale:
Stoma, stoma, fistül - nedir bu?Ürostomi: komplikasyonlar
Ürostomi pembe-kırmızı renkli, neredeyse yuvarlak şekilli ve karın derisi yüzeyinin yaklaşık 1-3 cm üzerinde çıkıntı yapmalıdır. Hafif nemli olmalı, doğru içerikleri (idrar, mukus) dışarı atmalı ve stomanın etrafındaki deri, karnın diğer bölgelerine benzemelidir. Stomanızın görünüşünde, etrafındaki deride veya dışarı attığınız idrarda herhangi bir değişiklik, stoma hemşireniz veya doktorunuzla iletişime geçmenizi istemelidir. Bir ürostomiyi takiben en yaygın komplikasyonlar şunlardır:
- stomada şişme
- stoma prolapsusu
- stomanın geri çekilmesi
- stomanın darlığı
- peristomal herni
- stoma iskemisi ve nekroz
- temas egzaması
- cilt alerjik reaksiyonu
Ürostomi: Diyet
Ürostomili kişilerin öncelikle sağlıklı beslenmenin genel ilkelerine uymaları tavsiye edilir - diyet, sınırlı miktarda tuz ile çeşitlendirilmelidir. Pancar, demir preparatları, ilaçlar (Ginjal mavi, B vitaminleri sarı) gibi idrarı doğal olarak renklendiren tüketilen yiyecekleri de hesaba katarak idrarın rengini ve görünümünü kontrol etmeleri ve çok az sıvı alımının neden olduğunu hatırlamaları gerekir. idrar koyu ve konsantredir.
Ürostomili hastalar ayrıca günde en az 2 litre sıvı içmeye özellikle dikkat etmeli ve idrar yolunda taş oluşumuna katkıda bulunabilecek davranışlardan ve ürünlerden kaçınmalıdır, örneğin:
- oksalat tüketimini azaltın (yeşil sebzeler)
- diyetteki kalsiyum miktarını kontrol edin
- kırmızı et tüketimini sınırlamak
- alkali gıdaların tüketimini sınırlandırın (beyaz et, yumurta akı)
Ürostomiye rağmen alkol tüketilebilir, ancak sadece küçük miktarlarda.
Önerilen makale:
STOMY (fistül) - stoma ile nasıl yaşanır?
