Furosemid (furosemid) - uygulama, etki şekli ve etkileşimler

Furosemid (furosemid), döngü diüretikler grubuna ait olan sülfonamidler grubundan organik bir kimyasal bileşiktir (nefron döngüsü alanında çalışır - sözde Henle döngüsü, dolayısıyla grubun adı). Furosemid nasıl etki eder? Furosemid uygulaması için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar nelerdir? Furosemid ile hangi etkileşimler meydana gelebilir?

İçindekiler

Furosemid: kullanım endikasyonları
Ne zaman furosemid kullanılmamalıdır?
Furosemid: yan etkiler
Furosemide ne zaman özel dikkat göstermelisiniz?
Furosemid: etkileşimler
Furosemid: aşırı doz

Furosemid, işlevi klorür ve sodyum iyonlarının yeniden emilimini engellemek olan bir maddedir. Bu sayede yukarıda belirtilen elementlerin idrarla atılımı yoğunlaşır ve dolayısıyla atılan su hacmi artar.

Furosemid: kullanım endikasyonları

Furosemidin etkisi, aşağıdaki gibi hastalıkların tedavisinde kullanılır:

nefrotik sendrom
siroz
akut ve kronik böbrek yetmezliği
tiyazide dirençli hipertansiyon
ciddi dolaşım yetmezliği
hiperkalsemi

Serebral ödemin etkilerini önleme ve azaltma girişimlerinde de kullanılır.

Furosemid, konjestif kalp yetmezliği, böbrek hastalığı ve sirozun neden olduğu ödem durumunda çocuklara ve yetişkinlere verilir. Yetişkinlerde bu ilaç, yüksek tansiyon durumunda diğer ilaçlarla kombinasyon halinde de verilir.

Ayrıca vücutta zehirlenme durumunda ilaçların böbrekler tarafından atılımını arttırmak için kullanılabilir.

Tıpta hipernatremi veya hiperkalsemi durumunda da kullanılır (yeterli hidrasyon dahil).

Furosemidin diüretik etkisinin başlangıcı, oral alımdan yaklaşık 0.5-1 saat sonra ortaya çıkar ve genellikle 6-8 saat sürer.

Ne yazık ki, antihipertansif etki yalnızca birkaç günlük düzenli kullanımdan sonra ortaya çıkar.

Ne zaman furosemid kullanılmamalıdır?

Furosemid, aşağıdaki gibi hastalıkların varlığında kullanılmamalıdır:

anüri veya anüri ile böbrek yetmezliği
hipovolemi veya dehidrasyon
şiddetli hiponatremi
şiddetli hipokalemi
hepatik ensefalopati ile ilişkili pre-koma veya koma

Doktor gerekli görmedikçe emzirme döneminde veya hamile kadınlarda kullanılamaz (ancak bu durumda genellikle sıkı kontrol altında kısa süreli bir tedavidir).

Bu durumların her birinde, riskleri ve potansiyel faydaları dikkate alarak testleri yaptıktan ve görüşme yaptıktan sonra, tedaviye furosemid dahil etmeye karar veren doktordur.

Furosemid: yan etkiler

Furosemid, loop diüretiklere aittir ve bunlar elektrolit bozukluklarına neden olabilir: magnezyum, sodyum, potasyum, klor ve kalsiyum eksiklikleri.

Çok yüksek dozlarda alınan furosemid dehidrasyona neden olabilir.

Doktor tavsiyesi olmadan alınırsa ortostatik hipotansiyona ve çökmeye neden olabilir.

Ek olarak, hazırlık şunlara neden olabilir:

zayıflık
geçici işitme bozukluğu
kusma
mide bulantısı
vücut pozisyonunu değiştirirken baş dönmesi
ürik asit seviyelerinde artış ve gutun kötüleşmesi
kandaki kreatinin, glikoz ve kolesterolde geçici artışlar
Baş ağrısı

Furosemide ne zaman özel dikkat göstermelisiniz?

Bazı hastalıklar, bu maddenin kullanımına bir kontrendikasyon veya olası etkileşimler ve yan etkiler nedeniyle dozajı değiştirmek için bir gösterge oluşturabilir, örneğin:

Furosemid ile tedaviye başlamadan önce doktorunuz kan elektrolitlerinizin ve tansiyonunuzun sürekli olarak izlenmesini tavsiye eder.
İdrara çıkma bozukluğu veya prostat bezi büyümesi olan hastalarda, akut üriner retansiyon riski artabilir.
Karaciğer sirozu meydana gelirse, furosemid tedavisi hastanede yakın tıbbi gözetim altında başlatılmalıdır.
furosemid kuruluğa, özellikle kulak çınlamasına zarar verebilir; bu hasarlar geçici veya kalıcı olabilir
Eşzamanlı sistemik kortikosteroidler veya kortikotropinler (ACTH) alan sirozlu hastalarda furosemid kullanımı halihazırda var olan hipokalemiye neden olabilir veya kötüleştirebilir.
sülfonamidlere alerjisi olan kişilerde, preparat cilt değişikliklerine neden olabilir, örneğin
diyabetli kişilerde furosemid kan şekeri düzeylerini artırabilir

Furosemid: etkileşimler

Furosemid, antihipertansif ilaçlar veya farklı bir amaç için kullanılmasına rağmen kan basıncını düşürebilen diğer preparatları alan kişilerde ani basınç düşüşlerine neden olabilir. Bunlar diğerleri arasında MAO monoamin oksidaz inhibitörleri, bazı antidepresanlar, yatıştırıcılar, uyku hapları, nöroleptikler, barbitüratlar, opioidler). Bu tür basınç dalgalanmaları sağlık ve yaşam için tehlikeli olabilir.

Preparat, oral antidiyabetik ilaçların ve insülinin etkinliğini azaltabilir. Dozunuzu değiştirmeniz gerekebilir.

İlaç, aminoglikozid antibiyotiklerin (özellikle neomisin ve vankomisinin) toksik etkisini ve sefalosporinlerin (özellikle sefaleksin) nefrotoksik etkisini arttırır.

Furosemidin lityum tuzları ile paralel kullanılması tavsiye edilmez. Gerekirse - doktor her iki preparatın dozlarını azaltır.

Bu madde, eşzamanlı kas gevşetici maddelerin etkisini etkileyebileceği gibi, salisilatların toksisitesini ve gücünü artırabilir.

Diüretikler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla dikkatli alınmalıdır. NSAID'ler, diüretiklerin antihipertansif özelliklerini azaltabilir. Bu, böbrek hasarı riskine ve böbrek sorunlarına yol açabilir. Özellikle kişi de böbrek yetmezliğinden muzdaripse.

Preparatın anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ile paralel kullanımı arteriyel hipotansiyon riskine neden olur. Bu nedenle doktorunuz, ADE inhibitörleri ile tedaviye başlamadan 2-3 gün önce dozu azaltmanızı veya diüretik kullanmayı bırakmanızı tavsiye edebilir.

Tedavi sırasında elektrolit seviyeleri (özellikle potasyum, kalsiyum ve magnezyum), kreatinin, üre, asit-baz parametreleri oldukça sık izlenmeli ve şeker hastalarında kan ve idrar glikoz seviyeleri izlenmelidir.

Furosemid ayrıca şunlara da neden olabilir: