tanım
Alt ekstremitelerin ödemi, kan damarlarından interstisyel dokuya bacak seviyesindeki plazma sıvısının dışarı akışına karşılık gelir. Tamamen veya kısmen, bir veya her iki bacağın hacmindeki bir artış ile kanıtlanmıştır. Alt ekstremitelerin ödemi yumuşak veya sert, kırmızı veya beyaz olabilir ve parmak izini bir süre tutabilir: bu işaret foveal ödem olarak bilinir. Bacaklarda şişliğin ortaya çıkmasından birçok potansiyel neden sorumlu olabilir, bu nedenle tıbbi konsültasyon tanının aranmasına izin verir. Ödem her iki bacağı da homojen bir şekilde etkileyebilir ve daha sonra kalp, karaciğer, venöz veya böbrek yetmezliğine değil, aynı zamanda tiroid sorunlarına veya ilaçlara da bağlı olabilir. Sadece bir bacağını etkilediğinde, lenfatik veya venöz dolaşımın tıkanması, bir enfeksiyon veya sinir seviyesinde bir yaralanma olduğundan şüphelenilir.
semptomlar
Hasta, bir parçanın veya tüm bacakların alt ekstremitelerinin bir veya her ikisinin şişmesini kontrol eder. Ödem hızlı veya kademeli olarak kurulabilir, ağrılı olabilir veya karıncalanma, sertlik veya cildin ülserasyonu ile birlikte olabilir. Vücudun başka yerlerinde başka ödemler ortaya çıkabilir ve ayrıca bazı organlara ulaşabilir. Alt ekstremitelerin ödem nedenleri o kadar çeşitlidir ki semptomlar son derece değişebilir. Bazen ilişkili semptomlar belirli sayıda tanısal hipotezi uyandırmaya izin verir.
tanı
Hastanın geçmişi ve hastalığının araştırılmasında ilk sorgulama vazgeçilmezdir. Doktor, alt ekstremite ödeminin bilateral (iki bacak) veya tek taraflı (bir bacak) karakterini ve ağrılı, sert veya yumuşak olması veya iltihaplanma (cildin ısı veya kızarıklığı) önemini belirler. Diğer yerleri araştırmanın yanı sıra nedenleri uyandırmamıza neden olabilecek diğer semptomların varlığı da araştırılmalıdır. Aşağıdaki gibi teşhis şüphelerine bağlı olarak ek testlere ihtiyaç duyulacaktır:
- Karaciğer, böbrek ve kalp fonksiyonlarını, enfeksiyon belirteçlerini, hormonları değerlendirmek için kan testleri;
- idrar test şeridi;
- göğüs röntgeni görüntüleri, kardiyak veya abdominal ultrason, bazen bir tarayıcı;
- tek taraflı ödem varlığında ve tromboz veya flebit şüphesi varsa alt ekstremite eko-doppler.
tedavi
Tedavi, tespit edilen nedene bağlı olarak kısıtlama çoraplarının basit kullanımından cerrahiye kadar değişebilir. Her şey alt ekstremitelerde ödemin kökenine bağlıdır. Flebit durumunda antikoagülanlar reçete edilir. Böbrek ödemi veya kalp yetmezliği durumunda, fazla sıvıyı gidermek için diüretik tedavisi kullanılır. Bazen albümin verilmesi gerekebilir. Nedenin spesifik tedavisi en önemlisidir.
önleme
Birçok durumda alt ekstremitelerin ödemini önlemek mümkündür. Bunun için:
- az tuzla yiyin;
- sigara içmek yasak
- alkol tüketmeyin;
- mümkünse, 30 dakika boyunca haftada en az üç kez fiziksel aktivite sürdürün;
- uzanmaktan veya uzun süre oturmaktan kaçının;
- bacaklarını yukarı kaldır.
