2018 için evde mekanik ventilasyonun desteklenmeyen aşırı performansının sayısı hızla artmaya devam ediyor.Ulusal Mekanik Ventilasyon Sağlayıcıları Birliği üyeleri dramatik bir seçimle karşı karşıyadır: yapılan harcamaların geri ödenmesi konusunda hiçbir garantinin olmaması, hastanelerin yoğun bakım ünitelerine göndererek daha fazla hasta kabulünün askıya alınması veya Fona borç vermeye devam etmek? ICFM Yönetim Kurulu tarafından hem Sağlık Bakanı'na hem de Ulusal Sağlık Fonu Başkanı'na sorulan sorular cevapsız kaldı. Bu fayda sınırlıysa, hastalar hastane koğuşlarında kalmak zorunda kalacaktır. Sadece hastaların kendileri ve yakınları için bir travma olmayacak, aynı zamanda devlet bütçesi için de önemli bir yük olacak.
Her yıl aynı
Yıllardır dernek temsilcileri, karar vericilere ev içi mekanik havalandırma için finansman sisteminin etkisiz olduğunu belirttiler. NFZ yetkilileri sorunu fark etmiyor gibi görünüyor ve önceki yılların deneyimlerinden sonuç çıkarmıyor. Ve durum her yıl kendini tekrar ediyor. Ulusal Sağlık Fonu, evlerinde artan sayıda mekanik ventilasyonlu hastayı finansal planlarına dahil etmiyor ve halihazırda kapsam dahilindeki hastaların bakımı için fon sağlamıyor. Neredeyse her yeni sözleşme, döneminin başından itibaren hafife alınmakta ve sınırları karşılamayan hastaların tedavisi hizmet sağlayıcılar tarafından sağlanmaktadır.
- Üyelerimiz her yıl prosedürleri kendi kaynaklarından finanse ederek kendilerine iade edilme riskini alırlar. Her yıl bu miktarlar yükseliyor. - OZŚWM yönetim kurulu başkanı Katarzyna Baj diyor.
Karşılıklı sorumluluk kaybı
2018 için endişe verici miktarlarda ödenmemiş aşırı performans ve sözleşmelerin çok düşük olması durumunda, ICAE üyeleri hem Sağlık Bakanlığı'na hem de Ulusal Sağlık Fonu'na müdahale etmeye çalıştı. Bakanlıktan Fonun mali durumunun iyi olmadığını ve şu anda sözleşmeleri artıracak veya fazlalıkları ödeyecek ek fon bulunmadığını duydular. Ulusal Sağlık Fonu'ndan gelen mektuptan, bütçenin ödeyenin emrindeki fonlardan yoksun olması durumunda, "fazlalığı hesaba katmanın her zaman mümkün olmadığını (...)" ve sözleşme hükümlerine uymamanın, yani fazla hasta kabulünün, Fonun il şubesine danışmadan fazla performansa neden olduğunu öğrendiler.
- Bu tür tartışmalar bizi şaşırttı, çünkü yıllardır Ulusal Sağlık Fonu'nun şubeleri bizi limiti aşan hastaları kabul etmeye bile teşvik etti. K. Baj, uzun vadeli bakımın hem Sağlık Bakanı hem de Fon'un ana akım ilgi alanlarının dışında kaldığı izlenimine sahibiz. - Her iki kurum da bizi ya birbirimize yönlendiriyor ya da sonraki mektuplarımızı hiç görmezden geliyor.
Derneğin verilerine göre, Polonya'da halihazırda ev mekanik havalandırma kullanan yaklaşık 6.000 kişi var, ancak önümüzdeki aylarda 8.000 kişi olabilir. Bu sadece artan hava kirliliği ve yaşlanan nüfusla değil, aynı zamanda tanıların iyileştirilmesi ve ventilatör tedavisi standardının getirilmesiyle de ilgilidir. Bir diğer önemli faktör, yılda birkaç yüz ek hasta üreten POL-VENT bakanlık programıdır.
Hayat kurtaran fayda
Mekanik ventilasyon, ihtiyacı olan hastalarda solunumu değiştirmenin veya desteklemenin bir yoludur. Bu, trafik kazaları, nöromüsküler hastalıklar, KOAH, göğüs deformiteleri veya ciddi genetik bozukluklar sonrası kişilerde kullanılan hayat kurtarıcı bir prosedür olsa da resmi olarak bu şekilde sınıflandırılmamıştır. Bu yıl 17 Mayıs'ta. ICAE yönetim kurulu başkanı Dr. Robert Suchanke, insan hayatını kurtarmak için niteliklerini değiştirmek için Polonya Cumhuriyeti Cumhurbaşkanı Andrzej Duda'ya hitaben bir konuşma yaptı. Şimdiye kadar hiçbir cevap alamadı.
- Hastane tedavisi hala NHF harcamalarının yapısına hâkimdir - hasta için en pahalı ve en az yararlı olanı. Fayda üzerinde resmi bir değişiklik, hastaları hastaneye kabul etme olanaklarını hastane bakımı sınırlarının ötesine genişletmeye izin verecektir. Başkan Suchanke, bu yeterliliğin olmaması, hastanelerde aylarca tutulmaları anlamına geliyor ve onları enfeksiyon veya yatak yarası riskine maruz bırakıyor. - Açıkça bir yanlış yönetim ve öğrencilerimiz için gereksiz travma yaratıyor. Şu anda, bazı voyvodalıklarda hastalarımızın yaklaşık 1 / 3'ünün NHF fonundan mahrum kaldığı bir durum var.
