Tıbbi kayıtlar. Hastanın tıbbi kayıt hakkı

Hasta, sağlık durumu ve kendisine sağlanan sağlık hizmetlerine ilişkin tıbbi kayıtlara erişim hakkına sahiptir. Tıbbi belgelerde yer alan veriler yasal olarak korunmaktadır ve sözde kategorisine aittir. hassas veri.

Doktorların, hemşirelerin ve ebelerin, tıbbi kayıtlar olarak bilinen, hastanın tedavi sürecinden kaynaklanan verileri alma ve işleme hakkına sahip olduklarını bilmeye değer. Dokümantasyondaki girişler, sağlık hizmeti verildikten hemen sonra, okunaklı, kronolojik sırayla yapılır ve girişi yapan kişiyi tanımlayan verilerle işaretlenir. Dokümantasyonda yapılan giriş silinemez, yanlış yapılmışsa silinmeli, silme tarihi, silme nedenlerinin kısa bir açıklaması ve silme işlemini yapan kişiyi tanımlayan verilerle işaretlenmelidir.

Tıbbi kayıtlar şunları içermelidir:

1. Hastanın kimliğini belirlemeye izin veren göstergesi:

• soyadı ve adı / adları,
• doğum tarihi,
• seks,
• adres,
• PESEL numarası, eğer verilmişse, yenidoğan - annenin PESEL numarası ve PESEL numarası olmayan kişilerde - kimliğini teyit eden belgenin türü ve numarası,

2. Hasta reşit değilse, tamamen ehliyetsiz veya rıza gösteremeyecek durumda ise - yasal temsilcinin soyadı ve adı / adları ve ikamet ettiği yerin adresi; sağlık hizmetleri sunan kuruluşun, sağlık hizmetlerinin sunulduğu organizasyonel birimin bir göstergesi ile belirlenmesi;

3. hastanın sağlığının veya sağlanan sağlık hizmetlerinin tanımı;

4. hazırlık tarihi.

Bu nedenle, sağlık hizmetleri sunan kuruluş, hastaya tıbbi kayıtlara veya bu amaçla atanan yasal temsilcisine (örneğin, küçük çocuklar gibi sağlık durumuyla ilgili bilgiler) veya hasta tarafından yetkilendirilmiş bir kişiye (örneğin bir eş, çocuk) erişim sağlamakla yükümlüdür. Hastanın ölümünden sonra yaşamı boyunca hasta tarafından bunu yapmaya yetkili kişi, tıbbi kayıtlara erişim hakkına sahiptir. Böyle bir yetki yoksa, hastanın sağlık durumu ve ölüm nedenleri ile ilgili bilgiler ölenin en yakın kişiye iletilir.

Tıbbi dokümantasyon sağlanır:

1) sağlık hizmetleri sağlayan kuruluşun tesislerinde sağlığın korunması alanındaki veritabanları dahil olmak üzere denetim için;

2) alıntılarını, alıntılarını veya kopyalarını düzenleyerek;

3) Yetkili kurum veya kuruluş bu belgelerin asıllarını talep ederse, bir alındı ​​onayı karşılığında orijinali düzenleyerek ve kullanımdan sonra iade edilebilir.

Tıbbi dokümantasyon sağlama ücretleri

Sağlık hizmeti veren kuruluş tarafından tıbbi dokümantasyon sağlanmasının bir ücrete tabi olabileceğini bilmek önemlidir. Tıbbi olaylar hakkında hüküm vermek için voyvodalık komisyonu nezdindeki işlemlerle bağlantılı olarak tıbbi belgelerin hazır bulundurulması durumunda ücret alınmaz. Tıbbi dokümantasyon sağlama ücreti, her zaman sağlık hizmetlerini sağlayan kuruluş tarafından belirlenir.

Belgelerin sağlanması için maksimum ücret miktarı

1) bir alıntı veya tıbbi kayıtlardan bir alıntı - önceki çeyrekteki ortalama maaşın 0.002'sini geçemez. Sosyal Sigorta Fonundan emekli aylıkları ve maluliyet aylıkları hakkındaki 17 Aralık 1998 tarihli Kanunun 20 maddesi 2;

2) tıbbi kayıtların bir kopyasının bir sayfası - ortalama maaşın 0.0002'sini geçemez;

3) Bir elektronik veri taşıyıcısı üzerindeki tıbbi belgelerin bir alıntı, alıntı veya kopyasının hazırlanması, eğer tıbbi faaliyetler gerçekleştiren kuruluş elektronik tıbbi belgeleri tutuyorsa - ortalama maaşın 0.002'sini geçemez.

 

Yasal dayanak:

Hasta hakları ve Hasta Hakları Ombudsmanı hakkında 6 Kasım 2008 tarihli Kanun (2012 tarihli Hukuk Dergisi, madde 159, değiştirildiği şekliyle)

Kişisel verilerin korunmasına ilişkin kanun (2002 sayılı 101 Sayılı Kanunlar Dergisi, 926, değiştirilmiş şekli)

Ayrıca şunu okuyun: Açlık kilo vermenin bir yolu mu? Oruç Sırasında Ne Kadar Kilo Verebilirsiniz? DOĞUM - Hastanede doğum yapan bir kadının hakları Doğum: hastanedeki haklarınız TIBBİ DOKÜMANTASYON - onun hakkında bilmeniz gerekenler