Beyin hipoksisi solunum, dolaşım veya sinir sistemi bozukluklarından kaynaklanabilir. Bu üç sistem, işlevleri bakımından birbirleriyle o kadar yakından ilişkilidir ki, birinin durması hatta kısa süreli bir problemi diğer ikisinin kısa sürede durmasına veya rahatsız olmasına neden olur. Beyin hipoksisi yaşamı tehdit eden bir durumdur ve bu nedenle acil müdahale gerektirir. Serebral hipoksinin nedenleri neler olabilir? Tedavi nasıl gidiyor?
Beyin hipoksisi, beynin düzgün çalışması için yeterli oksijen alamamasının bir sonucudur. Beyin, 100 g beyin dokusu için yaklaşık 3,3 ml oksijenli kana ihtiyaç duyar. Başlangıçta vücut, kandaki azalmış oksijen seviyesine (hipoksemi) beyin akışını artırarak yanıt verir. Artmış kan akışı beyindeki oksijen eksikliğini gidermek için yeterliyse, rahatsız edici semptomlar yoktur. Ancak kan akışı artırılamazsa veya kan akımındaki artış hipoksi sorununu çözmezse beyinde oksijen yetersizliği (hipoksi) belirtileri gelişir.
Oksijen arzında gerçekten kısa bir kesinti beynin ciddi şekilde hasar görmesi ve hatta ölmesi için yeterlidir. Beynin korteksi oksijen eksikliğine özellikle duyarlıdır. Normal sıcaklık koşullarında eksikliği, sadece 3-4 dakika sonra serebral korteksin ölümüne neden olur. İnsan bilincinden sorumlu olan beyin korteksinin tahrip olması kalıcı, geri dönüşü olmayan kaybına neden olur, hatta beynin hipoksiye dirençli diğer kısımları kurtarılmıştır. Tüm beynin hipoksiye tolerans süresi uzun değildir, örneğin içinde örn. solunum kontrol merkezleri 20-30 dakika sonra ölür.
Beyin hipoksisi hayatı tehdit eden bir durumdur çünkü kan hareketinde kısa süreli bir durma bile hücrelerine (nöronlar) zarar verebilir. Bu durumda acil yardımın bu kadar önemli olmasının nedeni budur. Araştırmalar, ilk 3-4 dakika içinde kana oksijen verilmesinin, hipoksiyi ve merkezi sinir sistemine zarar gelmesini önleyebileceğini gösteriyor. Bu nedenle, hasta ne kadar geç profesyonel tıbbi yardım alırsa, hipoksinin sonuçları o kadar büyük olacaktır.
İçindekiler
- Beyin hipoksisi - belirtiler
- Beyin hipoksisi - türleri
- Beyin hipoksisi - nedenleri
- Beyin hipoksisi - tedavi
Beyin hipoksisi - belirtiler
Serebral hipoksinin semptomları aniden ortaya çıkabilir ve zamanla kötüleşebilir. Başlangıçta bunlar:
- Baş ağrısı
- bulanık görme
- kısa süreli hafıza ile ilgili sorunlar
- mide bulantısı
- kusma
Daha fazla beyin hipoksisi şunlara yol açar:
- Kognitif bozukluk
- denge ve koordinasyon bozukluğu
- duyusal rahatsızlık
- siyanoz
- kalp atış hızında artış (taşikardi)
Hastaya ilk yardım yapılmazsa aşağıdakiler gerçekleşir:
- bayılma
- bilinç kaybı
- nöbetler
- koma
- ve sonra beyin ölümüne
Serebral hipoksi semptomlarının ani doğası genellikle kardiyovasküler yetmezliği gösterir - beyne giden kan miktarında ani bir azalma, örneğin paroksismal atriyal fibrilasyonda veya iskemik felce neden olan bir kan pıhtısında.
Beyin hipoksisi ayrıca kronik olabilir ve konsantrasyon, hafıza, ilişkili gerçekler, kalıcı uyku hali ve hatta zihinsel bozukluklarla ilgili kötüleşen problemlerle kendini gösterir. Beynin kronik hipoksisi, örneğin, teşhis edilmemiş veya kötü tedavi edilmiş diyabet sırasında ortaya çıkabilir ve bu da damarların ilerleyici tahribatına yol açar.
Beyin hipoksisi - türleri
Tıbbi terminolojide, birkaç tür serebral hipoksi vardır:
- iskemik (toplam) veya serebral enfarktüs - beyin boyunca veya bir arter tarafından sağlanan bir alanda kan akışı durduğunda meydana gelir. Serebral hipoksinin temel nedeni iskemidir. Yaklaşık 2 dakikalık kalp durmasından sonra beyin dokularındaki oksijen konsantrasyonu sıfıra düşer. Bu süre zarfında adenozin ve laktik asit gibi zararlı metabolitler birikir ve ilerleyici hücre yıkımına neden olan büyük miktarda serbest radikal üretilir.
- oligemik (kısmi) - kan akışında genel veya bölgesel bir azalmada ortaya çıkar
- anoksik - arteriyel kandaki oksijen geriliminin azalmasından kaynaklanır
- hipoksemik - arteriyel kandaki oksijen kısmi basıncının düşmesinden kaynaklanır
- anemik - oksijen taşıyıcısının eksikliğinden kaynaklanır - hemoglobin
- histotoksik - sinir hücrelerinin enerji dönüşümünde rol oynayan enzim sistemlerinin bloke edilmesinin bir sonucu olarak
Beyin hipoksisi - nedenleri
Serebral hipoksinin en yaygın nedenleri şunlardır:
- kardiyovasküler arrest, dahil. miyokardiyal enfarktüs sırasında, ventriküler fibrilasyon, ani kanama
- kardiyovasküler yetmezlik: kardiyomiyopati, şiddetli miyokardit
- Kan basıncında düşüş, örneğin hemorajik şok, anafilaktik şok, septik şok, travmatik şok veya ağrının neden olduğu (örn. geniş bir vücut yüzeyinin yanması)
- ateroskleroz, tromboz, emboli, diseksiyon anevrizması sonucu karotis arterlerin tıkanması
- şiddetli anemi (anemi)
- solunum hastalıkları: şiddetli pnömoni (örneğin COVID-19 sırasında), şiddetli astım atağı, amfizem, plevral kanama, pnömotoraks, KOAH, uyku apne sendromu
Diyabete bağlı beyin hipoksisi
Diyabet, makroanjiyopatiye, yani büyük kan damarlarında, iskemik kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü, felç veya alt ekstremitelerde ateroskleroz ile sonuçlanabilen patolojik değişiklikler ile sonuçlanabilir.
Perinatal hipoksi
Perinatal hipoksi, yeni doğmuş bir bebekte doğumdan önce, doğum sırasında veya sonrasında yetersiz oksijen nedeniyle oluşan solunum yetmezliğidir. Perinatal hipoksinin nedenleri doğumdan önce çocukta hipoksi, doğum sırasında göbek kordonunun sıkışması, erken veya karmaşık doğum ve hamile kadına anestezik uygulanması olabilir. Buna karşılık, etkiler serebral palsi, epilepsi ve zihinsel engeldir.
Hipoksik iskemik ensefalopati (ENN)
Hipoksik-iskemik ensefalopati (ENN), sonuçları merkezi sinir sistemine verilen hasardan kaynaklanan, yenidoğan döneminin hastalıklarından biridir. Hastalığın ortaya çıkışı birçok faktörden etkilenir, örneğin intrauterin enfeksiyon, serebral akış bozuklukları, fetal olgunlaşmamışlık. Gelişim çağındaki bir çocukta hastalığın uzun vadeli sonuçları serebral palsi, nörogelişimsel bozukluklar, öğrenme zorlukları, epilepsi, ambliyopi ve işitme bozukluğunu içerebilir.
Beyin hipoksisi ve karbon monoksit zehirlenmesi
Karbon monoksit zehirlenmesi veya dumanı solumak (örneğin yangın sırasında) beyin sapındaki solunum merkezini baskılar - sonra solunum verimsiz hale gelir.
Beyin hipoksisi ve omurga dejenerasyonu
Omurganın dejenerasyonu vertebral arterde (beyne kan taşıyan) dolaşım sorunlarına ve sonuç olarak beyin hipoksisine yol açabilir.
Beyin hipoksisi ve yüksek irtifa hastalığı
İrtifa hastalığı, vücudun atmosferin seyrelmesi nedeniyle havadaki oksijen içeriğinin düşük olduğu çok yüksek rakımlara (deniz seviyesinden 2.500 m yukarıda) uyum sağlayamamasından kaynaklanan bir dizi semptomdur. Alpin hastalığının en tehlikeli komplikasyonlarından biri, beyin hipoksisine yol açan pulmoner ödemdir.
Beyin hipoksisi ve dekompresyon hastalığı
Dekompresyon hastalığı, çok hızlı düşen dış basınca maruz kalan bir kişiyi etkileyen bir grup semptomdur. Bir dalgıcın kanı, uzun veya derin bir dalışın sonucu olarak büyük miktarda nitrojen içeriyorsa, doğrudan yüzeye yükselmek kan dolaşımında tıkanıklığa ve hipoksiye neden olabilecek nitrojen kabarcıklarının oluşmasına neden olabilir.
Beyin hipoksisi ve hipotermi
Hipotermi, yani vücudun iç sıcaklığının normalin altına düşürülmesi, çok soğuk suda veya çok uzun süre soğuk havada kalmaktan kaynaklanabilir. En büyük tehlike, ısıyı çok daha iyi ileten ve vücudu havadan 25 kat daha hızlı soğutan soğuk suda olmaktır. Bu durumun uzaması, vücut ısısının düşmesine ve beyinde hipoksiye neden olur.
Serebral hipoksinin diğer nedenleri arasında şunlar olabilir:
- boğulma
- boğulma
- hava yollarında sıkışmış yabancı cisim
- Solunum kaslarını felç eden amiyotrofik lateral skleroz (ALS)
- nörodejeneratif hastalıklar
Hipoksi ayrıca genel anestezinin bir komplikasyonu veya aşırı dozda ilaç olabilir.
Beyin hipoksisi - tedavi
Serebral hipoksinin tedavisi her zaman hastane ortamında yapılır ve amacı aynı zamanda oksijenin beyne taşınmasını başlatmaktır. Ayrıntılı tedavi süreci, serebral hipoksinin nedenine bağlıdır.
Kaynakça:
- Drobik L., Hipoksiye karşı beyin korumasının dahili mekanizmaları, "Neuroskop" 1999, cilt I, no. 1.
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
