Hastalık tedavisine klasik yaklaşımda DEHB olan bir çocuğun beslenmesi konusu marjinalleştirilmiştir. Ancak DEHB'li çocuklarla çalışan ebeveynlerin ve beslenme uzmanlarının gözlemleri farklıdır. Diyetin etkililiğine dair artan sayıda kanıt, yeni, büyük ölçekli bilimsel araştırmalarla sağlanmaktadır. Şekeri, boyaları, koruyucuları ortadan kaldırmak ve diyeti omega-3 yağ asitleri, çinko ve demir ile zenginleştirmek, agresif davranışları hafifletmek ve konsantrasyonu artırmak için çok iyi sonuçlar sağlayabilir. DEHB olan bir çocuğun diyetinin nelerden oluşması gerektiğini okuyun.
DEHB olan bir çocuğun beslenmesi, hasta kişinin davranışını etkileyebilir.DEHB veya dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu genellikle 3 ila 5 yaş arasındaki küçük çocuklarda teşhis edilir, ancak ergenlik döneminde de ortaya çıkabilir. DEHB'nin genetik, çevresel ve metabolik bir geçmişi vardır. Beyin fonksiyonu, nörotransmiterlerin, yağ asitlerinin, vitaminlerin ve minerallerin seviyeleri ile yakından ilgilidir ve bunların uygun miktarları veya eksiklikleri esas olarak diyete bağlıdır.
Klasik tıpta DEHB tedavisi öncelikle farmakolojiye odaklanır. Psikolojik ve pedagojik terapi de dahildir. Aynı zamanda beslenmenin önemi marjinalleştirilir veya tamamen göz ardı edilir. Aynı zamanda, 21. yüzyılın başından beri, diyetin çocukların davranışlarını, hiperaktivite semptomlarının şiddetini veya hafifletilmesini etkilediğini kanıtlayan daha fazla bilimsel yayın yapılmıştır. Bilimsel topluluğun net bir konumu olmadığı doğrudur ve araştırma sonuçları sıklıkla çocukların davranışlarındaki değişikliklerin ebeveynleri ve yakın çevreleri tarafından fark edildiğini, ancak dış gözlemciler tarafından fark edilmediğini vurgulamaktadır. Bununla birlikte, giderek daha fazla çalışma, diyetin değiştirilmesinin ve beslenme değerine odaklanmanın DEHB semptomlarını çok açık bir şekilde azaltabileceğine, çocukların konsantrasyonunu artırabileceğine ve akademik performanslarını iyileştirebileceğine dair kanıtlar sunmaktadır.
Ayrıca okuyun: DOGOTERAPY - PSEM ile terapötik temas kullanımı Alternatif ve destekleyici iletişim Çocukta dikkat ve konsantrasyondaki rahatsızlıklarDEHB'de beslenmenin rolü - bilim ne diyor?
DEHB'de beslenmenin önemini gösteren ilk teori, 1970'li yıllarda, kendi araştırmasına dayanarak boyaların, aromaların, koruyucuların, tatlandırıcıların ve salisilatların ortadan kaldırılmasının DEHB'li çocukların davranışlarını iyileştirdiğini ve semptomları azalttığını belirten Dr. bu takım. Klasik tıp, Feingold'un eliminasyon diyetinin DEHB hastalarının yalnızca% 1'inde işe yaradığını ve bunun da genetik yatkınlıklarından ve yapay katkı maddelerine aşırı duyarlılıklarından kaynaklandığını belirtir. Konuyu inceleyen bilim adamları farklı sonuçlar çıkarıyor. Feingold tarafından belirtilen gıda bileşenlerinin çocuklarda artan uyarılma ve dikkat eksikliklerini etkilediğini gösteren birkaç yeni yayın vardır. DEHB olan çocukların davranış üzerindeki etkisine dair daha derin araştırmalarla birlikte, diğer besinler de ilişkilendirilmiştir.
2007 yılında, boyaların ve diğer gıda katkı maddelerinin çocukların davranışları üzerindeki etkilerini test etmek için randomize (randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışmanın) sonuçları yayınlandı. Deney, sodyum benzoat ve içmeleri için 1 veya 2 boya veya bir plasebo karışımı içeren bir içecek verilen 3 yaşındaki 153 ve 8-9 yaşındaki 144 kişiyi içeriyordu. Gözlemlere ve analizlere dayanarak, boyaların veya sodyum benzoatın (veya her ikisinin) 3 ve 8-9 yaşlarında hiperaktiviteye neden olduğu bulundu.
2004 yılında Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics'te yayınlanan büyük, çift kör, plasebo kontrollü çalışmaların bir meta-analizi, birçok yapay gıda renginin nörodavranışsal toksisite sergilediğini buldu. Güçlü klinik önerilerde bulunmadan önce daha fazla araştırmaya duyulan ihtiyaç vurgulandı.
Diyetin DEHB'li çocuklar üzerindeki etkisi üzerine yapılan araştırmalardan sonuçlar
Diyetin DEHB semptomları üzerindeki etkilerine ilişkin son 35 yılda yapılan çalışmaların gözden geçirilmesinden aşağıdaki sonuçlar çıkarılmıştır:
-
Gıdalardaki yapay boyalar DEHB'nin ana nedeni değildi.
-
DEHB olan bir grup çocuk, boyasız diyete olumlu yanıt verir.
-
Boyalara duyarlı çocuklar aynı anda hiperaktivite ile süt, soya, çikolata, yumurta, buğday, mısır, bakliyat ve salisilat içeren ürünlere (çoğunlukla üzüm, domates ve portakal) tepki verebilir.
-
Boyalara ve diğer gıda gruplarına eş zamanlı aşırı duyarlılık bir istisna olmaktan çok kuraldır.
-
Yapay boyalar ve sodyum benzoat, hem DEHB'de hem de sağlıklı çocuklarda davranışsal değişikliklere neden olabilir.
-
Eliminasyon diyeti, farmakolojik tedaviye cevap vermeyen çocuklar için bir öneridir.
-
DEHB olan 669 çocuğun katıldığı bir araştırmaya göre, omega-3 yağ asidi desteğinin hafif ama istatistiksel olarak anlamlı bir pozitif etkisi bulundu. Meta analizler, semptomları azaltmada en iyi etkilerin EPA asit takviyesi ile elde edildiğini göstermektedir. Daha yüksek bir omega-3 yağ asitleri konsantrasyonu olumlu bir etkiye sahip olabilir, çünkü hücre zarlarında bulunmaları, özellikle DEHB patogenezinde önemli olan ön serebral kortekste dopamin ve serotonin nörotransmiterlerinin akışını iyileştirir. Omega-3 yağ asitlerinin varlığı, DEHB olan kişilerin daha fazla risk altında olduğu oksidatif stresi de azaltabilir.
-
DEHB'si olan kişiler, sağlıklı insanlardan daha düşük seviyelerde demir ve ferritin içerirken, dopamin ve norepinefrin - nörotransmiterlerin üretimi için demir gereklidir. Demir takviyesinin DEHB semptomlarını nasıl etkilediğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
-
Çinko, hücre zarlarının stabilitesi ve nörotransmiterlerin metabolizması için gereklidir. Çinko eksikliğinin belirtileri arasında dikkat eksikliği, sinirlilik ve gecikmiş bilişsel gelişim yer alır ve bunlar DEHB'ninkilerle uyumludur. Dünyanın çeşitli bölgelerinde (Polonya dahil), DEHB'den muzdarip çocuklarda sağlıklı insanlara göre daha düşük çinko seviyeleri gösterilmiştir. Meta analizler, vücuttaki düşük çinko seviyeleri ile DEHB arasında önemli bir ilişki olduğunu göstermektedir.
DEHB olan bir çocuk ne yememelidir?
Şeker
Hiperaktivitesi olan çocukların diyetinden çıkarılması gereken ilk ürün şekerdir. Yüksek şeker içeriğine sahip ürünler, hızlı bir enerji akışına neden olur, sözde güçlü bir şekilde uyarır ve uyarır. şarj etkisi. Yaklaşık bir saat sürer ve sonra şeker önemli ölçüde düşmeye başlar, bu da sizi gergin ve huzursuz eder. Tatlıları ve şekeri tamamen bırakmak, sadece DEHB olan çocuklarda değil, sağlıklı insanlarda da saldırganlığı ve hiperaktiviteyi hafifletir.
Yüksek oranda işlenmiş gıda
DEHB'li bir çocuğun diyetinden yüksek derecede işlenmiş gıdalar da çıkarılmalıdır: tatlılar, çörekler, çörekler, renkli gazlı ve gazsız içecekler, meyveli yoğurtlar, cipsler ve diğer tuzlu atıştırmalıklar, hazır yemekler, toz soslar, düşük kaliteli etler ve ezmeler. Genellikle sinirlilik ve agresif davranışları tetikleyebilen zararlı trans yağ kaynağıdırlar. Satın aldığınız gıdanın mümkün olan en kısa bileşime sahip olduğundan, boya, yapay tatlandırıcı, monosodyum glutamat ve sodyum benzoat içermediğinden emin olun. Ebeveyn Feingold'un teorisinin geçerliliğine tamamen ikna olmasa bile, çocuğu menüden "abur cubur" u çıkarmaktan kesinlikle fayda sağlayacaktır.
Salisilatlar
Çocuğunuzun salisilat içeren yiyeceklere verdiği tepkilere bakmaya değer. Semptomlar kötüleşirse, düşük salisilatlı bir diyet uygulayın ve bebeğin sakinleşmesini bekleyin.
Salisilatların gıda ürünlerindeki içeriği
| Düşük salisilat içeriğine sahip ürünler | Orta düzeyde salisilat içeren ürünler | Salisilat içeriği yüksek ürünler |
| Balıklar | Kırmızı tatlı elmalar | Elmalar |
| Kabuklular | Greyfurt | Kirazlar |
| Kümes hayvanları | kivi | Kirazlar |
| Taze et | Limon | Lychee |
| Yumurtalar | Mango | Mandalina |
| Süt ürünleri | Deri ile armut | Şeftaliler |
| Tahıl ürünleri | Trabzon hurması | Yonca filizi |
| Muz | Ravent | Bakla |
| Soyulmuş armut | Karpuz | Brokoli |
| Papaya | Kuşkonmaz | Salatalıklar |
| Bambu filizleri | yeşil fasulye | Patlıcan |
| Brüksel lahanası | Pancar kökü | ıspanak |
| Lahana | Karnıbahar | Bal |
| Kereviz | Yaban havucu | Kahve |
| Bezelye | Soğan | Çay |
| Fasulye | Kabuklu patates | Kayısı |
| Cf. | Kabak | Çilek |
| Mercimek | Mısır | Üzüm |
| Marul | turp | Erik |
| Yeşil bezelye | Fındık | Portakallar |
| Soyulmuş patates | Hindistan cevizi | Ananas |
| Kakao | Susam taneleri | Tarih |
| Çikolata | Mantarlar | Tüm meyve suları |
| Kaju fıstığı | Havuç | Acı biber |
|
|
| Zeytin |
|
|
| Turp |
|
|
| Domates |
|
|
| Domates konserveleri |
|
|
| Otlar ve baharatlar |
|
|
| Sirke |
DEHB'nin diyetle tedavisinde glüten ve kazeinin ortadan kaldırılması genellikle iyi sonuçlar verir. Sinir sistemini aşırı uyaran opioid etkili maddeler üretirler - gluteomorfin ve mofinokasein. Kazeinin içeriği: süt, tereyağı, ayran, peynir, krema, yoğurt, kefir, süzme peynir, yoğunlaştırılmış süt, toz süt, süt tozu. Süt, cips ve cipslerde, keklerde, bisküvilerde ve pandispanyalarda, pizza hamurunda, makarnada, müsli ve kahvaltılık gevreklerde, çöreklerde, ekmeklerde, patates ürünlerinde (örn. Püre), sosislerde, salamda, et müstahzarlarında, şekerlemelerde, çikolatada, soslarda bulunabilir. toz halinde, hazır çorbalar.
Bileşimdeki aşağıdaki terimler, üründe sütün varlığını gösterir: laktoglobulin, laktoz, kazein, kazeinat, sodyum kazeinat, kazein hidrolizat, peynir altı suyu, hidrolize peynir altı suyu, peynir altı suyu bazlı tatlandırıcılar. Glüteni diyetinizden çıkarırken, buğday, çavdar, arpa ve yulaf ürünlerini çıkarmalısınız. Aşağıdaki yiyecekler glüten içerebilir: tuzlu ve tatlı kekler, bisküviler, pizza hamuru, makarna, ketçap, hardal, müsli ve kahvaltılık gevrekler, çörekler, ekmek, sosis, salam, işlenmiş etler, krem peynir, toz soslar, hazır çorbalar.
DEHB olan bir çocuğun beslenmesi - faydalı araştırma
DEHB durumunda, gıda intoleransları için testler yapmaya ve zayıf tolere edilen ürünleri diyetten çıkarmaya değer. Yanlış sindirilen proteinler bağırsakları yükler ve kan dolaşımına ve beyne nüfuz edebilir ve sinir sistemi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir ki bu da diğerlerinin yanı sıra konsantrasyonda bir azalma ve sözde tutulma, beyin sisi. Dışkıları sindirim sisteminde parazitler ve maya büyümesi açısından test etmek de önemlidir. Bağırsak florasını güçlendirecek kanıtlanmış probiyotiklerin alınması tavsiye edilir. Bağırsakların ve içlerinde yaşayan bakterilerin durumu, genel sağlık ve vücutta gerçekleşen birçok işlem üzerinde büyük etkiye sahiptir. Hiperaktif insanlar söz konusu olduğunda, bağırsağın ikinci beynimiz olduğu söylenmesi daha da önemli hale gelir.
DEHB'li bir çocuğun beslenmesindeki en önemli besinler
DEHB olan kişilerin diyetleri mümkün olduğunca besleyici olmalı, "gerçek gıdaya", yani işlenmemiş veya asgari düzeyde işlenmiş ürünlere dayalı olmalıdır. Menünün temeli sebzeler, sağlıklı yağlar, düşük şeker içerikli meyveler, yağlı deniz balığı, kanıtlanmış bir kaynaktan et ve glütensiz tahıllar olmalıdır.
Diyet, beyin için en önemli olan EPA ve DHA omega-3 yağ asitlerinin kaynakları olan uskumru, sardalya, ringa, somon ve ton balığı gibi yağlı deniz balıklarını içermelidir. Omega-3 kaynağı aynı zamanda keten tohumu ve keten tohumu yağı, chia tohumu ve cevizdir, ancak ikincisi durumunda, her vücutta EPA ve DHA'ya dönüştürülmeyen ALA asidi ile ilgileniriz. Çocuğunuz balık yemiyorsa, her gün örneğin kapsül şeklinde balık yağı almalıdır. Beynin yarısından fazlası, çoğu yağ asidi DHA olan yağlardan oluşur. Eksiklikleri sinir sistemi bozukluklarına, dürtüselliğe, saldırganlığa, uyku problemlerine ve hatta depresyon ve şizofreni gibi hastalıklara yol açar. Gama-linolenik asit GLA da çocuklarda sinirliliği azaltmada belgelenmiş bir etkiye sahip olduğu için önemlidir. Çuha çiçeği ve hodan yağında bulunur.
Beynin çalışmasını olumlu yönde etkileyen besinler
| Omega-3 yağlı asitler | Beyinde çok sayıda bulunurlar. Hücre zarlarının geçirgenliğini düzenler, beyne kan akışını iyileştirir, zihinsel gerilimi azaltır, konsantrasyonu iyileştirir ve depresyonu hafifletir. | Yağlı deniz balığı (ringa, uskumru, sardalya, somon, ton balığı), deniz ürünleri, omega-3 ile beslenen tavuklardan yumurtalar, keten tohumu, ceviz |
| İyot | Bebek ve çocukların beyninin düzgün çalışması ve gelişimi için gereklidir. | Balık, deniz ürünleri, iyotlu tuz, deniz yosunu |
| Demir | Hücrelere enerji ve oksijen sağlama sürecinde gereklidir. Ruh halini, bilişi ve akademik performansı geliştirir. | Ciğer, kırmızı et, balık, kümes hayvanları, yeşil yapraklı sebzeler |
| Çinko | Konsantrasyon ve bilişsel işlevleri geliştirir. | Deniz ürünleri, kırmızı et, karaciğer, kümes hayvanları, fındık, kepekli tahıllar, tam tahıllar |
| B6 Vitamini | Nörotransmiterlerin sentezini etkiler. | Et, kümes hayvanları, balık, fındık, kepekli tahıllar, sebzeler |
| Folik asit | Nörotransmiterlerin sentezini etkiler. | Bezelye, turunçgiller, yeşil yapraklı sebzeler |
| B12 vitamini | Nörotransmiterlerin sentezini etkiler. Sinir hücrelerinin üretiminde rol alır. | Et, kümes hayvanları, balık, yumurta |
Kaynaklar:
1. McCann D. et al., Toplumdaki 3 yaşındaki ve 8/9 yaşındaki çocuklarda gıda katkı maddeleri ve hiperaktif davranış: randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma, The Lancet, 2007, 370, 1560-1567
2. Domuz filetosu D.W. ve diğerleri, Yapay gıda renkleri hiperaktif sendromlu çocuklarda hiperaktiviteyi teşvik eder mi? Çift kör, plasebo kontrollü çalışmaların bir meta-analizi, Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 2004, 25 (6), 423-34.
3. Stevens L.J. et al., Diyet duyarlılıkları ve DEHB semptomları: otuz beş araştırma yılı, Clinical Pediatrics, 2011, 50 (4), 279-293
4. Bloch M.Ch. ve ark., Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğunun tedavisi için besin takviyeleri, Çocuk Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 883-897
5. Nigg J.T. ve ark., DEHB tedavisinde kısıtlama ve eliminasyon diyetleri, Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 937-953
6. http://dziecisawazne.pl/dieta-i-nadpobudliwosc-dzieci-analiza-badan/
7. http://www.ajwen.pl/cms/wp-content/uploads/Dieta-a-emocjonalno%C5%9B%C4%87.pdf
