İKİZ HAMİLELİK sadece anne adayları için bir meydan okumadır

İkiz gebelik, anne adayının ve ona bakan uzmanın özel bakımını gerektirir. İkiz beklerken nelere dikkat etmeniz gerektiğini öğrenin.

İki çocuğun doğacağı gerçeği müstakbel anne için iki kat neşe, aynı zamanda daha fazla çaba ve risk anlamına gelir. Varşova'daki Holy Family Hospital'ın kadın doğum uzmanı olan deneyimli bir jinekolog Dr.

Doktor, neden bazı kadınların ikiz olma olasılığı diğerlerinden daha fazla?

Birincisi, tabii ki bu şanslar doğurganlık ilaçlarının kullanılmasıyla artmaktadır. Bu, bugünlerde çoğul gebeliklerin en yaygın nedenidir. Öte yandan, yapay nedenlerin kullanılması, genetik belirleyiciler kesinlikle önemlidir. İkiz gebeliklerin ve ikizlerin doğumlarının nesilden nesile kaydedildiği aileler vardır. Muayenehanemde, ikiz hamile bir kadının annesinin veya annesinin kız kardeşinin de ikizleri olduğunu söylediği bir durumla sık sık karşılaşıyorum.

İkiz gebelik olasılığı söz konusu olduğunda yaş önemli mi?

Hayır.

İkiz gebelik için çok uygun olan anın doğum kontrol haplarını bıraktıktan hemen sonraki dönem olduğu doğru mu?

Inanmıyorum. Aslında akademik kitaplarda ve bilgilendirme broşürlerinde yazdıkları şey bu ama ben hiç gözlemlemiyorum.Hapları bıraktıktan sonra ikiz olan en az bir hastam olup olmadığını bilmiyorum ve yüzlerce çoğul gebelik yaşadım.

Böyle bir hamileliği gerçekleştiren doktorun herhangi bir özel yetkisi olmalı mı? Her jinekolog eşit derecede iyi bakım sağlayacak mı?

Hayır, kesinlikle. Çoğul gebelik, aynı zamanda ikiz gebelik, daha yüksek riskli gebeliktir. Bu, komplikasyon riskinin normal bir hamilelikte olduğundan çok daha yüksek olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, ikiz bekleyen kadınlar, karmaşık gebelikleri yönetme konusunda geniş deneyime sahip ve - daha da önemlisi - bir hastane koğuşu ile sürekli işbirliği içinde olan bir kadın doğum uzmanının bakımı altında olmalıdır. Bu hastalar genellikle daha kısa veya daha uzun hastanede kalmayı gerektirir ve sürekli bakım, yani hastanedeki hastanın ayakta tedavi muayenehanesinde olduğu gibi aynı doktorun bakımı altında olması iyi olurdu.

Riskin artmasıyla neyi kastediyorsunuz? Normal bir hamileliği tehdit eden aynı komplikasyonlar mı, ancak daha yaygın mı?

En sık görülen komplikasyon erken doğumdur. Polonya'da tüm gebelikler arasında erken doğumların yüzdesi% 7 iken ikiz gebelikler arasında -% 50'ye kadar, yani her saniyede bir hamilelik 36. haftadan önce sona eriyor. Yaygın bir problem de servikal yetmezliktir, yani erken açılması. Diğer komplikasyonlar normal hamilelikteki komplikasyonlara benzer veya biraz daha sıktır.

İkiz bekleyen bir kadın doktoru daha sık görmek zorunda mı, daha fazla test mi yapmalı?

Evet, çünkü risk daha fazladır ve bu nedenle hamilelik kontrolü daha sıkı olmalıdır.

Bunlar standart testler mi yoksa bazı ek testler mi?

Biyokimyasal ve laboratuar testleri, yani kan testleri söz konusu olduğunda, bunlar standart testlerden farklı değildir. Öte yandan, ilgilenen hekimin rolü, erken doğum tehdidinin tüm semptomlarını yakalamak ve önlemektir. Bu tür komplikasyonların oluşabileceğinin farkında olmak doktorun uyanıklığını artırır.

Nasıl tezahür edilecek?

Örneğin, koruyucu bir yaşam tarzının önerisi gibi temel bir konuda. Normal gebelikte, doktorlar tarafından sıklıkla istismar edilen bir şeye gerek yoktur. Ancak ikiz gebelikte, doktor hastaya mesela işini derhal sormalıdır. Ve bu sadece çalışma zamanını geçirdiği pozisyon değil. Bu bir ofis işi olsa bile, hasta şehir boyunca ona tramvayla gidip geliyor - bu onun için büyük bir fiziksel çabadır ve bu tür faaliyetlerden kesinlikle uzaklaştırılmalıdır. Bir diğer önemli konu, örneğin, profilaktik olarak bir servikal sütürün takılması gerekip gerekmediğini düşünmektir. Daha çok bu tür sorunlar var ve burada doktorun tecrübesi çok önemli.

Koruyucu bir yaşam tarzı, daha sık muayeneler ve diyet? İkiz hamile bir kadın daha fazla yemeli mi?

Kesinlikle hayır, ne mutlak miktar açısından ne de artan kalori içeriği açısından. Yalnızca belirli vitaminlere veya mikro elementlere olan artan ihtiyaç düşünülebilir - esas olarak demir veya folik asit gibi hematopoez ile ilgili olanlar.

Araştırmaya geri dönersek, olduğu için her ay bile ultrason yapmak haklı mı? Zararlı değilse anne endişeli hissedebilir.

Ultrason muayenesi yapmak için tıbbi endikasyonlar varsa bunlar yapılmalıdır. Tehlikeli değil, ondan korkma. Birkaç dakika ile birkaç dakika arasında süren modern cihazlarda gerçekleştirilen testler o kadar küçük bir enerji yükü taşır ki tamamen güvenlidirler. Bununla birlikte, her ikiz gebelikte bu kadar sık ​​aylık ultrason muayenesine gerek olmadığına inanıyorum, sadece komplikasyonlar ortaya çıktığında.

Komplikasyonlar bunun monozigotik mi yoksa kardeş hamilelik mi olduğu ile ilgili mi?

İkiz gebelik gerçekten çok genel bir terimdir ve kadın doğum uzmanları için bunun nasıl bir ikiz gebelik olduğu önemlidir. Ancak monozigotik veya kardeşçe terimi, bir çocuğun sahip olduğu genetik materyali ifade eder. Hamilelik bakımı açısından önemli değil. Monomaringeal veya bicorneal, monohidrik veya diameller gebelik olması daha önemlidir. Diamellar diyafram varsa (her bebek ayrı bir amniyotik kesede ve ayrı bir plasentaya sahipse), erken doğum riski dışında başka komplikasyonların ortaya çıkması olası değildir. Tek koryonik bir gebelikte, yani genellikle sadece bir plasentanın olduğu yerde, komplikasyon riski daha yüksektir. Bununla birlikte, eğer bir monohidrat hamileliğimiz varsa, yani her iki fetüs de aynı çantadaysa ve sıklıkla ortak kan damarlarına sahipse, bunlar çok zor vakalardır, yüksek mortaliteyle ilişkilendirilir ve komplikasyon riski çok büyüktür. Sözde olabilir çalma sendromu - paylaşılan kan damarları, kanın yalnızca bir fetüse veya asimetrik olarak akmasına neden olur: birinden diğerine. Bu, her iki fetüs için de ölümcül bir tehdit oluşturmaktadır. Bu tür durumlar bazen doğum döneminden çok önce sezaryen ile gebeliğin yapay olarak sonlandırılmasını gerektirir, çünkü bu fetüslerin her ikisi de ölme riski altındadır.

İkiz gebeliğin sona ermesini ne belirler? En sık nasıl yapılır?

Çoğunlukla sezaryen ameliyatıdır, çünkü çağdaş obstetrik deneyimler, en az bir fetüsün anormal bir pozisyonda, yani sefalik bölüm dışında, doğumun ciddi komplikasyon riski altında olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, her iki fetüs de sefalik pozisyonda ise vajinal doğum mümkündür.

Ve her hastane böyle bir teslimatı kabul etmeye hazır mı?

Hayır. İkiz gebeliğin en yaygın komplikasyonlarından biri erken doğum olduğu için, kesinlikle daha yüksek derecede sevkli bir hastane olmalıdır. Prematüre doğumun sonucu ise prematüre bir bebeğin doğumudur ve bu, prematüre bebeklerin tedavisinde uzmanlaşmış bir birim tarafından ele alınmalıdır.