ERKEN GEBELIKTE ALT KARIN BöLGESINDE AĞRI

Erken gebelikte alt karın bölgesinde ağrı - obstetrik hastalıklar

Spontan abortus (tehdit edici, ölü, eksik, tamamlanmış, tutuklanmış veya gözden kaçmış) erken gebelikte alt karın ağrısının en yaygın obstetrik nedenidir. Düşük, spazmodik, yaygın karın ağrısı ile kendini gösterir. Vajinal kanama da yaygındır. Spontan düşükte, serviksin dış açıklığı açık veya kapalı olabilir (düşük tipine bağlı olarak).

Dış gebelik, vajinal kanamalı veya kanamasız karın ve pelvik ağrının (genellikle ani, lokalize ve sabit yani spazmodik olmayan) en ciddi nedenidir. Rahim ağzının dış açıklığı kapanır ve aynı zamanda fetal kalp yoktur. Ektopik gebeliğin yırtılmasında hemodinamik dengesizlik (düşük kan basıncı, taşikardi, pulmoner konjesyon semptomları) mümkündür ve bu da bilinç kaybına veya bayılmaya neden olur.

Septik düşük, hamileliğin erken dönemlerinde alt karın ağrısına da neden olabilir. Septik kürtaj, üreme organının iltihaplanması ile ilişkilidir, yani ateş, titreme, vajinadan pürülan akıntı ile sürekli karın veya pelvik ağrı. Septik düşük, rahim ameliyatı geçirmiş veya düşük (kasıtlı olarak) düşük yapan kadınlarda yaygındır.

Erken gebelikte alt karın ağrısı - obstetrik olmayan jinekolojik hastalıklar

Uterin fibroidlerin dejenerasyonu, bulantı, kusma veya ateşin eşlik ettiği ani başlayan pelvik ağrı ile kendini gösterir. Bazen vajinal kanama olur.

Eklerin burulması (yumurtalıklar) hamilelik sırasında yaygın bir hastalıktır çünkü korpus luteum yumurtalıkta büyümeye neden olur ve sap çevresinde yumurtalık torsiyonu riskini artırır. Ani pelvik ağrı bu durumun karakteristiğidir: kolik veya hafif (torsiyon kendi kendini sınırlandırıyorsa). Mide bulantısı ve kusma da yaygındır.

Yırtılmış bir korpus luteum kisti, karın veya pelviste lokalize ağrı, bazen eklerin bükülmesi gibi ve vajinal kanama ile kendini gösterir. Semptomların başlangıcı genellikle anidir.

Kronik pelvik iltihaplanma nadiren hamilelik sırasında ortaya çıkar. Daha sonra rahim ağzından akıntı ve eklerde belirgin bir hassasiyet ile kendini gösterir.

Hamileliğin geç dönemindeki pelvik ağrı, doğum eyleminin başlamasından veya obstetrik olmayan birçok nedenden kaynaklanabilir.

Erken gebelikte alt karın ağrısı - jinekolojik olmayan hastalıklar

Jinekolojik olmayan yaygın nedenler, üst ve alt gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıklarını içerir:

gastrointestinal sistemin viral enflamasyonu (gastroenterit), diğerleri arasında kendini ishal ve kusma

huzursuz bağırsak sendromu

apandisit - genellikle alt karın bölgesinde sürekli ağrı ve hassasiyet ile kendini gösterir. Hamile olmayan hastalardaki ağrıya kıyasla olası atipik ağrı yeri (örn. Sağ üst kare) veya ağrı kalitesi (daha hafif, kramp, peritoneal semptom yok)

iltihaplı bağırsak hastalıkları - sabit bir yeri olmayan çeşitli ağrılar (kramp veya sürekli), genellikle ishal, bazen de mukus veya kan ile birlikte

bağırsak tıkanıklığı kolik ağrı, kusma, bağırsak peristalsis veya gaz eksikliği ile kendini gösterir, karın şişirilir,

Hamilelik sırasında alt karın bölgesinde ağrı, üriner sistem disfonksiyonu ile de ilişkili olabilir. İçinde, kasık sempatizisi üzerindeki rahatsızlık ile kendini gösteren iltihap görünebilir. Daha sonra mesane semptomları (örn. Yanma hissi, pollakiüri, aciliyet) sıklıkla ortaya çıkar.

Hemodinamik dengesizlik (hipoksi, taşikardi), bilinç kaybı veya bayılma, peritoneal semptomlar (sertlik, kas savunması), ateş, titreme, pürülan vajinal akıntı ve vajinal kanama endişe verici semptomlardır. O zaman mümkün olan en kısa sürede tıbbi bir konsültasyon gereklidir.

Kaynakça: Merck kılavuzu. Klinik semptomlar: tanı ve tedavi için pratik bir rehber, altında Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010 tarafından düzenlendi