- Kronik pelvik ağrı sendromu, hastaların yaşam kalitesini sınırlayan ve geçersiz hale gelebilecek bir dizi kötü bilinen hastalığı kapsar.
- Her yaştan hem erkekleri hem de kadınları etkiler.
- Sebepleri çoktur ve kaynaklanabilir:
- genital aparat
- üriner sistem
- sindirim sistemi
- Nöromüsküler sistem.
- Bu sorunu olan insanlar kolay rahatlama bulamazlar ve genellikle bir çözüm arayan bir doktordan diğerine seyahat ederler.
Kronik pelvik ağrı hakkında ne zaman konuşuyoruz?
- Kronik pelvik ağrı, pelvik konumun ağrısı, yani 6 aydan daha uzun bir süre boyunca gelişen alt karın bölgesinde anlaşılır.
- Neredeyse kesinlikle kadınlarda konsültasyonun en sık nedenidir ve konum özelliklerine ve yoğunluğuna göre değişebilir.
Kadınlarda nedenleri nelerdir?
- Temel olarak bu nedenler iki gruba ayrılabilir: adet döngüsü ile ilgili bir ağrı kaynağı olup olmadığını ayırt etmeye yardımcı olabilecek siklik ve siklik olmayan.
Ağırlıklı olarak siklik olmayan nedenler
- Pelvik inflamatuar hastalık.
- Pelvik adezyonlar
- Rahim malpozisyonu: genital aparat neoplazmları.
- Kas-iskelet sistemi bozukluğu
- Gastrointestinal hastalıklar
- İdrar patolojisi
- Psikolojik faktörler.
- Kanıtlanabilir organik anomali yok.
Adet döngüsüne göre döngüsel nedenler
- Yumurtlamanın neden olduğu ağrı.
- Birincil dismenore veya menstrüasyonun neden olduğu ağrı.
- Endometriozis, adenomyoz, endometrit, servikal stenoz ve leiomyomaya bağlı dismenore.
- RİA veya rahim içi cihazın neden olduğu ağrı.
- Premenstrüel sendrom olarak adlandırılır.
Teşhise nasıl ulaşabiliriz?
- 6 aydan uzun süre devam eden bir ağrı hem somatik hem de psikososyal olarak araştırılmalıdır.
- Bu nedenle, eğer birçok soru cevaplanmazsa ve olası tüm değişkenler gözden geçirilirse, problemin incelenmesi tamamlanmış sayılamaz.
- Kapsamlı ve kesin bir sorgulama yapılmalıdır.
- Tam bir tarama ve bir kan testi.
- Transvajinal bir pelvik tercih ultrasonu.
- Son olarak ve son çare olarak, laparoskopi, genellikle genel anestezi altında yapılması gereken ve pelvisin doğrudan incelenmesine izin verecek basit bir cerrahi müdahale yapma olasılığı vardır.
- Manyetik rezonans görüntüleme gibi diğer taramalar da yararlı olabilir.
- Bazen tanısında çeşitli uzmanlar ürologlar, digestologlar ve travmatologlar olarak yer alır.
Tedavisi nedir?
- Nedenin belirlendiği durumlarda, en önemli şey mümkün olduğunca tedavi etmektir.
- Genellikle, kanserli olmayan bir ağrının olduğu durumlarda farmakolojik bir tedavi ile başlatılacaktır.
- İlk durumda, salisilatlar sıklıkla kullanılır.
- Bunların başarısız olması durumunda, bir sonraki terapötik seçenek steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlardır.
- Üçüncüsü, trisiklik antidepresanlar ile adjuvan tedavi buluyoruz.
- Opioidler, yukarıda bahsedilen tüm ilaçlarla iyi sonuçlar alınmadığında dördüncü sıradadır.
- Bazı durumlarda, adezyonların salınması, uterus fiksasyonu veya histerektominin kendisi gibi belirgin veya olası bir ağrı nedeninin bulunduğu durumlara bağlı olarak tedavi spesifik cerrahi olmalıdır.
- Diğer durumlarda, ağrı yollarının cerrahi tedavisi gerçekleştirilebilir ve uterosakral sinirlerin, presakral nörektomi ve kordotomi veya rizotominin ablasyonu yapılabilir, bunların hepsi temel bir amaç olarak sinirleri ileten bölümdür. acı verici duyumlar
