Bulimia, ilk bakışta görülmesi gerekmeyen bir yeme bozukluğu türüdür - görünüşün aksine bu problemle mücadele eden çoğu insanın sağlıklı bir vücut ağırlığı vardır. Öte yandan, bulimia'nın ciddi, hatta bazen yaşamı tehdit eden sonuçları olabilir - peki bulimia semptomları nelerdir, sevdiklerinizin bu sorunu yaşayıp yaşamayacağını ve bulimia nervoza için hangi tedavinin kullanıldığını nasıl anlarsınız?
Bulimia nervosa (bulimia nervosa olarak da bilinir) - anoreksinin yanında - en ünlü yeme bozukluklarından biridir. Bunun ilk tam açıklaması - Gerald Russell tarafından - 1979'da yazılmıştır, ancak bu sorunla ilgili düzensizlikler daha önce belirtilmişti. Bulimia kelimesinin kendisi Yunancadan türetilmiştir ve bous ve limos kelimelerinin birleşiminden oluşmuştur - bu kelimeler sırasıyla boğa ve açlık anlamına gelir, bu nedenle bozukluk bazen "boğa açlığı" olarak anılır.
Bulimia'nın kesin insidansını ölçmek zordur, ancak dünya çapındaki genç kadınların yaklaşık% 1'inin herhangi bir zamanda bundan muzdarip olabileceği tahmin edilmektedir. Kadın cinsiyeti kasıtlı olarak burada belirtilmiştir, çünkü bulimia ile mücadele edenler esas olarak onun temsilcileridir - sorun kadınlarda erkeklerden dokuz kata kadar daha sık karşılaşılmaktadır. Anoreksiya nervoza gibi, bulimia nervoza da esas olarak genç insanlarda görülür, tipik olarak 16 ila 35 yaş arası kişilerde görülür (hastalık genellikle anoreksiya nervoza durumundan biraz daha yaşlı bir yaşta ortaya çıkar).
İçindekiler
- Bulimia: nedenleri
- Bulimia: belirtiler
- Bulimia: Sonuçlar
- Bulimia: Tanıma
- Bulimia: Komorbid Sorunlar
- Bulimia: Tedavi
- Bulimia: prognoz
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Bulimia: nedenleri
Diğer yeme bozukluklarında olduğu gibi, bulimia nervoza durumunda ortaya çıkmasından sorumlu olan belirli faktörleri ayırt etmek genellikle oldukça zordur. Genellikle biyolojik ve psikososyal faktörler buliminin nedenleri olarak kabul edilir.
Bulimia nervoza etiyolojisinde genetik faktörlerin önemli bir rol oynadığını gösteren sonuçları çok sayıda farklı bilimsel çalışma vardır. Yakın bir akrabanın bulimia nervoza veya başka bir tür yeme bozukluğundan muzdarip olduğu bir durumda, problemin aile üyelerini etkileme riski önemli ölçüde artar.
Ek olarak, bulimia nervoza ile bağlantının, merkezi sinir sistemindeki bazı nörotransmiterlerin (öncelikle serotonin) anormal seviyelerine sahip olabileceğinden bahsedilmektedir. Bununla birlikte, bulimia nervozanın nedenlerini araştırmak için başka çalışmalar da devam etmektedir - bazıları yeme bozuklukları ile hastaların beyinlerindeki Beyin Türetilmiş Nörotrofik Faktör (BDNF) konsantrasyonları arasındaki ilişkiye odaklanmaktadır.
Bulimia nervoza gelişimi için çeşitli psikososyal faktörler önemlidir. Ebeveynlerin çocuğun kilosuna aşırı odaklanması bu soruna katkıda bulunabilir. Medyanın genellikle zayıflık merkezli güzellik modelini desteklemesi, yeme bozukluklarının ortaya çıkmasıyla da ilgili olabilir. Burada ayrıca bazı durumlarda bulimia nervoza'nın çocukluk veya ergenlik döneminde aşırı kilolu veya obez kişilerde ortaya çıktığını belirtmek gerekir.
Bazen bir yeme bozukluğunun diğerine dönüşmesi olur - örneğin geçmişte anoreksiya ile mücadele etmiş kişilerde durum budur. Bir sorunun ortaya çıkmasından diğerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süre değişebilir - bazıları için aylar ve diğerleri için yıllar, en azından burada vurgulanmalıdır ki, anoreksiya tedavisi gören tüm insanlar sonunda bulimia geliştirmez. Ayrıca tipik olarak anoreksinin gelecekte bulimia nervozaya dönüştüğünü de belirtmek gerekir - ters ilişkiye nadiren rastlanır.
Bulimia: belirtiler
Bulimia ile ilgili en büyük sorunlardan biri, çoğu zaman semptomlarını görmemenizdir - en azından bir süre. Tüm görünüşlerin aksine, bu rahatsızlıktan muzdarip kişilerin yanlış kiloya sahip olmaları gerekmez - çoğu zaman tam tersidir ve bulimik hastalar normal vücut ağırlığına sahiptir.
Bulimia nervozanın özü, daha sonra büyük miktarlarda yiyecek tüketmenin etkilerini azaltmaya yönelik girişimlerin eşlik ettiği, sınırlandırılmamış aşırı yeme nöbetleridir - problem sırasında yoğun bir kilo alma korkusu vardır. Bulimia nervoza semptomları olan diğer problemler şunlardır:
- tüm dikkatinizi yemeye odaklamak (sürekli kalori saymak dahil),
- kilo alma riskini azaltmak için aşırı yeme davranışları: kusma, müshil veya iştah kesici kullanımı, diüretikler ve tiroid hormonları; bulimia nervozalı bazı hastalar şiddetli egzersiz yaparken, diğerleri oruç tutmakta ve bu genellikle aşırı yemek yeme ile sona ermektedir.
Burada aşırı yeme ataklarının durdurulmasının gerçekten çok zor olduğunu vurgulamakta fayda var - bunlar sırasında hasta günlük ihtiyacından birkaç kat daha yüksek enerji değerine sahip ürünleri yiyebilir, ayrıca bazen nöbet dışında kesinlikle yemeyeceği ürün kombinasyonlarını da yer. Bulimili kişi bunun farkındadır ve bu nedenle nöbetten sonra kilo almaması için çeşitli önlemler alır.
Bulimia: Sonuçlar
Bulimia nervozanın tipik özelliği, hastaların diğerlerinden uzakta saklanan büyük miktarlarda yiyecek tüketmesidir. Bu nedenle, etkilenen kişinin ailesi bile, sevdiklerinin neyle mücadele ettiğinin farkında olmayabilir.
Öte yandan bulimia çok tehlikelidir, çünkü tekrarlayan kusma indüksiyonu bile hastanın vücudunda tehlikeli bozukluklara yol açabilir.
Bulimia nervozanın olası somatik komplikasyonları şunları içerir:
- kronik gastroözofageal reflü hastalığı,
- hipokalemi,
- dehidrasyon,
- özofajit
- diş hasarı (bulimili kişilerde mine demineralizasyonu meydana gelebilir, ayrıca çürük riskleri de artar),
- arteriyel hipotansiyon,
- Kalp aritmi,
- mide ülseri,
- tükürük bezlerinin şişmesi,
- doğurganlık bozuklukları,
- bağırsak hareketlerinizle ilgili problemler (kabızlık veya ishal gibi).
Bulimia: Tanıma
Buliminin komplikasyonlarının ne kadar farklı ve ciddi olabileceğine bakıldığında, onu tanımak ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak kesinlikle önemlidir. Sorun - ICD-10'a göre - hastaya şu teşhis konulduğunda teşhis edilir:
- aşırı yeme nöbetleri ile birlikte yemeye sürekli ilgi,
- Yukarıda bahsedilen kusmaya neden olmak veya müshil kullanımı gibi kilo alımını önlemek için önlemler almak,
- morbid obezite korkusu.
Bulimia teşhisi bir psikiyatrist tarafından yapılır, ancak önce onu ziyaret etmeniz veya bulimisi olabilecek bir kişiyi bir uzmana görünmeye ikna etmeniz gerekir. Bulimia şüphesini artırabilecek sorunlar arasında şunlar yer almaktadır:
- Sevdiği birini yemek sırasında izole etmek (özellikle daha önce ailenin geri kalanıyla birlikte yediğinde),
- Çeşitli alışılmadık yerlerde yiyecek veya müshiller için çeşitli paketler bulmak (ayrıca kusmuk kalıntılarını, örneğin giysi dolaplarında, tencerelerde veya ... hayvan çöp kutularında bulmak da mümkündür),
- Cildinde veya saçında önemli, gerekçesiz yorgunluk veya uyuşukluk ve ayrıca bozulma fark etmek,
- parmakların sırt yüzeyinde olağandışı, küçük yara izlerinin fark edilmesi (sözde Russell semptomu - kesici dişlerle tekrar tekrar temas etmesi nedeniyle cilde zarar vermesi nedeniyle sıklıkla kusmaya neden olan insanlarda görülür).
Bulimia: Komorbid Sorunlar
Burada, buliminin nadiren hastanın yüklendiği tek akıl hastalığı olmadığını hatırlamakta fayda var. Sorun maalesef çoğu kez diğer bireylerle bir arada var oluyor. Bulimia nervoza ile en sık bir arada bulunanlar arasında depresif bozukluklar, anksiyete bozuklukları ve kişilik bozuklukları vardır.
Ek olarak, bulimia nervoza hastalarında madde kötüye kullanımı ve bağımlılığı riski de artar.
Bulimia: Tedavi
Bulimia tedavisinde en büyük rolü terapötik etkileşimler oynar. Çeşitli alanlara odaklanırlar, hedefleri diğerlerinin yanı sıra, hastanın öz saygısını değiştirmek (ki bu tipik olarak çok düşüktür) ve uygunsuz beslenme alışkanlıklarını doğru olanlara dönüştürmek. Bulimia nervoza durumunda en çok önerilen tedavilerden biri bilişsel-davranışçı terapidir, genç hastalarda aile terapisi de önemlidir.
Bazen - özellikle diğer ruhsal bozuklukların semptomlarının bulimia ile birlikte görülmesi durumunda - farmakolojik tedavi de kullanılır. Tipik olarak bu durumda, serotonin geri alım inhibitörleri grubundan ilaçlar, özellikle fluoksetin kullanılır.
Burada, genellikle sadece hastanın değil, yakın çevresinin de tüm tedavi sürecine dahil olduğunu belirtmek gerekir. Bu gereklilik şunları içerebilir: bulimia ile mücadele eden insanların çoğu zaman bir problemleri olmadığına ikna oldukları gerçeği - psikoterapiye başlamak onlar için zordur ve genellikle içinde kalmak için çok fazla desteğe ihtiyaç duyarlar.
Bulimia: prognoz
Özellikle hastaların aileleri için önemli bir konu, sevdiklerinin tamamen iyileşip iyileşemeyeceğidir. Bulimia için prognoz, anoreksiyadan daha iyidir.
Tedavinin başlamasından 10 yıl sonra, hastaların yarısına varan oranda tam iyileşme gözlenirken, bazılarında tam olarak düzelmeyebilirken, bazı kişilerde bulimia semptomları - özellikle işbirliği olmadığında - çok uzun süre ve bazen maalesef, hatta devam edebilir. hayat boyunca.
Ayrıca şunu okuyun:
- BESLENME BOZUKLUKLARI: anoreksi, bulimia, ortoreksi psikiyatrik hastalıklardır
- Gece yemek yiyor musun NES veya SRED'den muzdarip olabilirsiniz
- ZORUNLU GIDA, yemek bizi yönettiğinde
Kaynaklar:
- "Psychiatria", bilimsel editör M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varşova 2011
- "Psikiyatri. Öğrenciler için bir ders kitabı ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. Ve Polonyalı J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Sim L.A. et al .: Birinci basamak sağlık hizmetlerinde yeme bozukluklarının teşhisi ve tedavisi, Medycyna po Diplie, cilt 20, no. 7, Temmuz 2011
