Polonyalılar uzun zamandır önemli ilaçları elde etmekte sorunlar yaşıyordu. Bu durum 200'den fazla preparat için geçerlidir - bunların çoğu hayat kurtarıcı ilaçlardır. Eczanelerde neden yoklar? Ters dağıtım zinciri nedir ve bununla nasıl savaşılır?
"Ters zincir dağıtımının" ne olduğunu merak ediyor musunuz? Örneklerle açıklayalım. Eczanede reçeteyi gösterdikten sonra hastalar giderek daha sık duyuyorlar: "Üzgünüm, bu ilaç mevcut değil". Normalde bu tür durumlarda eczane çalışanı ilacı farklı bir tarihte, tercihen ertesi gün almayı önerir.
Ne yazık ki, eczacılar belirli bir ilacı toptancılarda bulunmadığı için sipariş edemeyeceklerini giderek daha fazla açıkça kabul etmektedirler. Bu yüzden hastalar eczaneden eczaneye reçeteyle gider ve reçeteli ilaçları olan reçeteyi arar. Öyleyse ilaçlarımız nerede? Nasıl olur da tüm eczanelerin bunlara erişimi olmaz?
Batı'ya gizemli uyuşturucu transferi
Birkaç yıl önce, Polonya'ya teslim edilen değişmeyen ilaç miktarına rağmen, hastaların eczanelerden satın alma konusunda giderek daha sık sorun yaşadıkları fark edildi. Aynı zamanda eczacılar ecza depolarındaki eksikliklerini bildirmeye başladılar. En pahalı ve en çok ihtiyaç duyulan hazırlıklar tuhaf bir şekilde Polonya pazarından kayboldu. Yollarını buldukları kısa sürede keşfedildi ... Almanya, İsveç, Büyük Britanya ve diğer birkaç Avrupa ülkesi.
Polonyalı hastalara yönelik ilaçlar neden yurt dışına ihraç ediliyor? Bu sorunun cevabı dünya kadar eskidir - para için. Geri Ödeme Yasasında yapılan değişikliğin yürürlüğe girdiği 1 Ocak 2012 tarihinden bu yana, Polonya'da geri ödenen tüm ilaçların fiyatları Sağlık Bakanlığı ile üreticileri arasındaki görüşmelerin sonucudur.
Bu, birçoğunu Polonya'da Avrupa'nın büyük bir kısmından daha ucuz hale getiriyor. Sonuç olarak, onları yurt dışına ihraç etmek, Polonyalı hastalara satmaktan daha karlı hale geldi. Bazen fiyat farklılıkları birkaç kez aşılır ve karlar düşünülemez.
Polonya, Avrupa'nın geri kalanı için ucuz uyuşturucu kaynağı haline geldi. Ve hepsi AB hukukuna uygun. Malların serbest dolaşımı ilkesi, fiyat farklılıkları olması durumunda üreticinin dağıtım sistemine paralel olarak bağımsız distribütörler aracılığıyla ticaret yapmanın mümkün olduğu anlamına gelir.
Sonuç olarak, ilaç toptancıları ve eczane sahipleri, yurtdışındaki Polonyalı hastalara yönelik ilaçları ihraç etmektedir. Farmasötik kanunun onları yerli hastaların ihtiyaçlarını karşılamak zorunda bırakmasına rağmen bunu yapıyorlar.
Teorik olarak, Polonyalıların bunlara kalıcı erişimini sınırlamayacak şekilde, yalnızca pazarımıza yönelik malzemelerden fazla ilaç ihraç etmelidirler. Ne yazık ki, muazzam karlar, girişimcilerin iç pazarın ihtiyaçlarını çeşitli şekillerde karşılama yasal zorunluluğundan kaçınmaya çalışmasına neden oluyor.
Polonya eczanelerinde 300'den fazla ilaç yok. 2019 itibariyle 700 kadar daha eksik olabilir
Şu anda eczane raflarında 300'den fazla ilaç eksik.Bunun başlıca nedeni, artan yasadışı ihracatlarıdır - bunlar Avrupa'nın en ucuzları arasındadır. Sınırlı bulunabilirliği olan ilaçlar şu anda hipertansiyon, diyabet ve kardiyovasküler hastalıklar gibi kronik hastalıklarda kullanılmaktadır. 1 Ocak itibariyle eczanelerde yeteri kadar 700 tane daha bulunmayabilir. Bu, Sağlık Bakanlığı ile ilaç firmaları arasında devam eden müzakerelerin daha fazla fiyat indirimi üzerindeki istenmeyen etkisi olabilir.
Kaynak: biznes.newseria.pl
Ters dağıtım zinciri
Eyalet İlaç Denetimi, ihracat için uyuşturucu elde etmek için kullanılan yasadışı uygulamaları bu şekilde adlandırdı. Bu uygulama, toptancıların ülkemizde yürürlükte olan standartlara uygun olarak eczanelere ilaç satması, ancak hastaya gitmek yerine seçilmiş toptancılara geri satılarak yurt dışına götürülmesine dayanmaktadır.
Bir yandan ilaçları hedeflenen hastaların ihtiyaçlarını toptancılar görünüşte karşılıyor, diğer yandan bu uygulamaya katılan eczaneler toptancılara büyük miktarlarda satarak kanunu çiğniyor.
Onun hakkında mükemmel bir şekilde organize edilmiş bir suç şebekesinden başka türlü konuşmak zordur. Sorun, bireysel eczaneler ve birkaç ilaç paketi için geçerli değildir. Temmuz 2014'te, Poznań'da bir buçuk yıl içinde toplam değeri 11 milyon PLN olan yasadışı ilaçların ticaretini yapan küçük bir eczane zincirinin sahibinin bu davaya katıldığı kanıtlandı.
Bu buzdağının sadece görünen kısmı! 2012 yılında bu şekilde Polonya'dan 2,5 milyar PLN değerinde müstahzar ihraç edilmiştir. Yani risk altında olan çok yüksek miktarlar var. Sonuç olarak, Polonya'da toptancılar ve eczaneler kurulmaktadır ve bunların tek amacı kıt ilaçları yurtdışına satın almak ve satmaktır.
İlaç Muayene kontrolleri bu tür yerlerde boş depolar bulur. Genellikle eczaneye satıldığı iddia edilen ilaçlar depo kapısından bile çıkmamaktadır.
Önemliİyi bir sistem: üretici-toptancı-eczane
Eczanelerde ilaç eksikliğinin mevcut nedenlerini tam olarak anlamak için, oraya nasıl ulaştıklarını hatırlamakta fayda var. Pekala, hazırlıkların çoğu Polonya'ya yurt dışından geliyor. Sonuçta, her ülkedeki ilaç şirketlerinin yalnızca yerel pazar için ilaç üreten fabrikaları olduğunu hayal etmek zor.
Genel olarak, tek bir fabrika vardır ve birçok ülkeye tıbbi preparatlar tedarik etmektedir. Bu, yıllardır en karlı ve kanıtlanmış çözümdür. Öyleyse belirli bir ilacın ne kadarının Polonya'ya ulaştırılması gerektiğini nasıl bilebilirsiniz? Ülkenin belirli ilaçlara olan ihtiyacı, bunlara ihtiyaç duyan hasta sayısı hakkındaki bilgilere dayanılarak hesaplanmaktadır.
Bu hesaplamalar sonucunda elde edilen ilaca olan talep% 40 daha artırılmıştır. Elde edilen sayı, art arda ülkeye yapılan teslimatları arasında uzun süreli molalar olması durumunda bile ilaca kesintisiz erişimi garanti eder. Polonya'ya yabancı fabrikalardan gelen ilaçlar, üreticinin yerel temsilcileri tarafından ilaç toptancılarına dağıtılmaktadır.
Oradan, hastaların onları satın aldığı eczanelere gidiyorlar. Tesisin belirli bir ilacı olmasa bile eczacı toptancı ile iletişime geçerek hastaya sipariş verebilir. Böyle durumlarda ertesi gün eczaneye gider. Böyle bir sistem, ilaçlara sürekli erişim sağlar.
Ayrıca şunu okuyun: Daha ucuz ilaç değişimi? Eczacı, ilacın daha ucuz olup olmadığını size bildirmekle yükümlüdür ... Daha ucuz olan ilaç daha mı kötü? Ne zaman bir ilaç değişimi almaya değer? İlaçlar daha ucuz olabilir. Eczanede nasıl fazla ödeme yapmayacağınızı biliyor musunuz?Ceza ağı
Uzmanlara göre, eczane zincirleri, ihracata yönelik yasadışı ilaç alımında önemli bir paya sahip. Poznań'daki il eczacılık müfettişi Grzegorz Pakulski, - Bazı eczanelerin ters dağıtım zincirinde yer aldığını gösteren bilgim var - diyor. - Bu bilgi, eczanelerden toptancılara tıbbi ürünlerin satışına ilişkin faturalar şeklinde kanıtların Kalisz İlçe Eczacılar Odası tarafından alınmasının sonucudur - ekliyor.
Silezya Bölgesel Eczacılık Konseyi'nin başkan yardımcısı, Ph.D. çiftliği de benzer şekilde konuşuyor. Stanisław Piechula: - Sadece zincir eczaneler, belirli bir ilacı birçok eczanede bulunan daha küçük miktarlarda satın alabilir ve sonra malları ihracat için satıldığı bir yere taşıyabilir. Bu görüşler Baş İlaç Müfettişliği tarafından onaylanır.
Çoğu zaman, birkaç eczaneye sahip bir girişimci, bunlardan birini "zararına" seçer ve toptancılara uyuşturucu satarken, geri kalanlar yasal depo transferleri yoluyla yasadışı satış için uyuşturucu toplar. Tıbbi ürünlerin depolar arası transferleri de farklı şirketlere ait eczaneler arasında gerçekleşmektedir.
İhracat için yasa dışı uyuşturucu alımına karışan girişimciler, İlaç Muayenesi'nden gelen iddialar karşısında bile, suç uygulamasından vazgeçmiyor. Yasadışı faaliyeti gizlemek için, ters dağıtım zincirini genişletmek için ek toptancılar açar, devralır veya "işe alır". Sonuç olarak, toptancılar ilaçları eczaneye satmakta ve eczane de onları zincirin başındaki toptancıya doğrudan veya dolaylı olarak satan başka bir toptancıya satmaktadır.
Kontrol girişimleri
Yurtdışındaki Polonyalı hastalara ilaç satışı da üreticileri için büyük bir sorundur. Bir yandan ürünlerini pazarımıza yetersiz teslim etmekle suçlanıyorlar, bu da tüm hastalar için yeterli olmadıkları anlamına geliyor.
Öte yandan paralel ihracat olgusu karlarını önemli ölçüde etkiliyor. Bu, farklı Avrupa ülkelerindeki hastaların aynı ilacı yerel makamlarla görüşüldüklerinden daha düşük fiyatlarla satın aldıkları anlamına gelir. Polonya'dan ucuz ilaç ihracatının arttığını gören üreticiler, bu uygulamayı sınırlamak için kendi önlemlerini aldılar. İlk adım "doğrudan satışı" başlatmaktı.
Uygulamada bu, eczanelerin ilaçları doğrudan üreticiden sipariş etmesi gerektiği anlamına gelir (daha önce olduğu gibi toptancılardan değil). Ancak bu sipariş onaylandıktan sonra ilaç seçilen depodan eczaneye teslim edilir. Bu durum, tıbbi ürünlerin bir tür karneye bağlanmasına yol açtı. Şu anda, gerekli bir ilacı sipariş etmek isteyen bir eczacının, üretici yardım hattının bir çalışanına, hasta için gerçekten bir ilaca ihtiyacı olduğunu kanıtlaması gerekir (örneğin, taranmış reçeteler göndererek).
Sonuç olarak eczacı, hastası için ilacı alıp almayacağından emin değildir ve bu olsa bile, eczaneye ancak birkaç gün sonra teslim edilir. Üreticilerin ihracatı tehlike altındaki ilaçların dağıtımı üzerindeki kontrolünün bir sonraki aşaması, seçilen toptancıların bunlara erişimini kısıtlamaktı.
Şu anda, çoğu Polonya'daki en büyük ilaç toptancıları tarafından dağıtılmaktadır: Farmacol, Neuca ve PGF. Bu arada, Polonya'da birkaç yüz ilaç toptancısı var ve bunların yaklaşık 20'si tam bir geri ödemeli ilaç yelpazesine sahip.
Sonuç olarak, eczacılar bahsedilen üç toptancıdan biriyle işbirliği yapmak zorunda kalıyor, çünkü sadece bu, kıt ilaçları elde etme şansının gölgesini veriyor. Bu durum, böyle bir olgunun toptan satış piyasasının tekelleşmesine ve dolayısıyla eczanelerde ilaç fiyatlarında kaçınılmaz bir artışa yol açacağına inanan diğer toptancıların protestosunu kışkırtır.
Güçlü olanlar yok mu?
Üreticiler tarafından yürütülen faaliyetlere rağmen, Polonyalı hastalar için hala ilaç eksikliği var. Ana İlaç Müfettişliği, düzinelerce kapalı eczane ve toptancıya rağmen, ihracata yönelik yasadışı ilaç alımının ölçeğiyle baş edemiyor.
Getirdiği muazzam kâr, buna dahil olan girişimcilerin statükoyu sürdürmek için etkilerini kullanmalarıdır. İlaç ihtiyacı olan Polonyalı hastaların durumu gün geçtikçe daha dramatik hale geliyor ve eczacılar ancak çaresizce ellerini açabiliyor.
aylık "Zdrowie"
