Avrupa ve Polonya psikiyatrisinin önünde birçok zorluk var

580'i Polonya'dan olmak üzere 4,250'den fazla psikiyatrist Varşova'da Avrupa psikiyatrisinin karşılaştığı başarılar ve zorluklar hakkında tartıştı. Polonya'da ilk kez düzenlenen 27. Avrupa Psikiyatristler Kongresi rekor sayıda katılımcı topladı

- Bu yıl Varşova'da Avrupalı ​​psikiyatristleri ağırlamak büyük bir onur. EPA'ya önceki yıllarda ev sahipliği yapan Fransa, İtalya, Almanya ve İspanya gibi ülkeler grubuna katıldık. Bu, Polonyalı psikiyatri ve Polonyalı psikiyatristlerin Avrupa'da takdir edildiğini kanıtlıyor. Ancak önümüzde hâlâ pek çok zorluk olduğunun farkındayız - diyor prof. Polonya Psikiyatri Derneği Ana Kurulu Başkanı Agata Szulc.

Geçiş sürecinde psikiyatri

Avrupa Psikiyatri Birliği (EPA), Avrupa'da psikiyatrinin önde gelen temsilcisidir. 88 ülkeden 78.000'den fazla üyesi vardır. Her yıl uluslararası bir etkinlik düzenler - ruh sağlığı alanındaki uzmanlar arasında tartışma ve deneyim alışverişi için bir platform olan Avrupa Psikiyatri Kongresi. Kongrenin 27'ncisi (EPA2019) "Değişim döneminde psikiyatrist. Yeni modeller, hedefler" sloganı altında gerçekleştirildi.
ve zorluklar "(Psikiyatri geçişte. Yeni modellere, hedeflere ve zorluklara doğru).

- Psikiyatri bir dönüşüm geçiriyor. Pek çok kurum tarafından verilen ruhsal hastalıklarla mücadele eden kişilerin bakımının hastaların gerçek ihtiyaçlarını karşılamadığını ve en iyi çözüm olmadığını fark ettik. Günümüzde, çeşitli tedavi yöntemleri sayesinde, tedaviye çok erken başlandığında, hastaları toplumun bir parçası olarak yaşamalarına izin verecek kadar etkili bir şekilde tedavi edebiliyoruz. Hastalar okula geri dönüyor
çalışmak, aileye. Psikiyatrik tedavinin dönüşümü ile ilgili temel husus, mümkün olduğunca hastaneye yatışa dayalı modeli hastanın çevresindeki hastanın tedavisiyle değiştirmek istememizdir. Hastaneye yatışın istisnai bir durum olması için alternatif çözümler yaratmalıyız. EPA'ya eşlik eden basın brifingi sırasında Silvana Galderisi.

2018 yılında ülkedeki 27 merkezde pilotu başlatılan Ulusal Ruh Sağlığı Programı'nın hedefi budur. Varsayımı, kurumsal psikiyatrik bakım modelinden bir sapma - büyük psikiyatri hastanelerini daha küçük birimlerle değiştirmek ve hizmetleri toplum bakımına kaydırmaktır. Toplum bakımının temel görevi, akıl hastalığı olan bir kişinin işlevini yerine getirmesini sağlamaktır.
toplumda ve dolayısıyla öğrenme ve çalışma fırsatları.

Şizofreninin tedavisi hala bir zorluktur

Ruhsal hastalıklarına rağmen profesyonel ve sosyal olarak aktif olmaya devam etmek isteyen hasta grubu şizofreni hastalarıdır. Şizofreninin ilk belirtileri erken yaşta ortaya çıkar. Tanı anında, hastalar genellikle 30 yaşın altında, yetişkinliğin eşiğindedir. Polonya'da yaklaşık 400.000 insan şizofreniden muzdariptir ve hatta dünyada 50 milyon kişi. Şizofreni, nükseden kronik bir hastalıktır, ancak uygun tedavi ile hasta hastalığın semptomunu göstermez. Ancak kesinlikle uygulanmalıdır
doktorunuzun önerdiği şekilde ve ilaçlarınızı düzenli olarak alın.

- Bir şizofreni epizodu olan hastaların yaklaşık% 80-85'i ardışık epizotlar geliştirir. Bu nedenle ilaç tedavisinin birincil işlevi, hastayı epizodlar sırasında tedavi etmek ve nüksetmeyi önlemektir. Ancak bazı hastalar ilaçları alırken bazıları almamaktadır. Bizi düşünelim - doktor bir antibiyotik reçete ettiğinde ve bizim 10 gün boyunca almamız gerektiğinde, bu 10 gün boyunca her bir tableti her zaman alıyor muyuz? Unutmak insani bir özelliktir ve ayrıca bu hastalık durumunda hasta olduklarına inanmayan bazı hastalar vardır. Bu arada, hasta reçeteli ilacı aldığı sürece nüks etmeyecek ve hastaneye kaldırılmayacak - Prof. Budapeşte Üniversitesi'nden Istvan Bitter.

Prof. Istvan Bitter, Macaristan'dan birçok hastanın reçeteli ilaçlarını ilk aydan sonra almayı bıraktığı verilerini aktardı. Üç ay sonra, hastaların yarısından fazlası onları kabul etmiyor ve bir yıl sonra neredeyse herkes.

- İlk şizofreni atağından sonra hastaların yarısı eczaneye gidip ilaç almıyor. Ve aslında bu ilaçları satın alan küçük grup, zaten onları almayı bırakıyor. Bu sorun aynı zamanda finansal sorunları da etkiler. İlacı uzun süre kullanmayacak olan hastalarda, ilacı bırakınız, hastalığın semptomları - sanrılar, halüsinasyonlar geliştireceklerdir. Sonuç olarak, hastanın hastaneye yatırılması gerekecektir. Nüks gelişen ve hastalıktan ölen hastaların hastaneye kaldırılan en yüksek oranları ilaç almayanlardır. Ancak, arada bir enjekte edilen uzun etkili ilaçlarımız var. Finlandiya'da 20 yıldan fazla bir süredir toplanan veriler, nüks ve hastaneye yatış oranlarının, uzun etkili ilaçlar kullanan hastalar arasında en düşük olduğunu gösteriyor.

Polonya'da, uzun etkili ilaçlar ayda bir kez enjeksiyon şeklinde mevcuttur. Avrupa'da, genellikle (20 Avrupa Birliği ülkesinde) hastaların bir kez aldıkları ilaçlar halihazırda kullanılmaktadır.
üç ay için.

Varşova EPA'ya ilk kez ev sahipliği yapıyor

EPA Kongresi her yıl farklı bir Avrupa şehrinde ev sahipliği yapıyor - 2018'de Avrupalı ​​psikiyatristler Fransa, 2017 - İtalya, 2016 - İspanya tarafından ağırlandı. Bu yıl Polonya, EPA ev sahiplerinden oluşan elit gruba katıldı.

- Avrupa Psikiyatri Kongresi'nin bu yılki sayısının çok başarılı olmasından çok mutluyuz. Avrupa Psikiyatri Birliği Kongrelerinin tarihinde rekor sayıda katılımcı Polonya'nın başkentinde toplandı. Bir yandan, uluslararası başarıya, modern tedavi yöntemlerine - ikinci nesil ilaçlar - neredeyse ulaşabileceğimiz bir mesafeye sahibiz. Polonyalı hastalar artık şizofreni tedavisinde kullanılan modern ilaçların çoğunu kullanabilirler. Her 3 ayda bir alınan uzun etkili bir ilacı bekliyoruz. Öte yandan, Polonya psikiyatrisi yetersiz finanse edilmektedir. Amacımız, psikiyatrik bakımı büyük hastanelerden toplum bakımına taşımaktır. Hastaların hastane dışında - kendi ortamlarında tedavi edilmesini istiyoruz. Yardım ettiğimiz hastanın ilaç almayı bıraktığı için bir an sonra tekrar gelmemesini istiyoruz. Maalesef hastalar geri dönüyor - dedi prof. Agata Szulc.

- Psikiyatride yaşanan değişiklikler, sadece doktor ve hemşirelerin değil, hastaların ve ailelerinin de eğitilmesini zorunlu kılmaktadır. Tedavi nedir? İlaç almaları neden önemlidir? Ve son olarak, onlara insan faktörünü minimumda tutan ilaçlar sağlamak. Kısa bir süre ilaç aldığını kim hatırlıyor? Ve şizofreni hastaları tüm hayatlarını almalı. Hastalara daha az sıklıkla - 2 haftada bir, ayda bir ve hatta 3 ayda bir ilaçları verebilirsek, bu psikiyatride önemli bir gelişmedir - özetle Prof. Jerzy Samochowiec, Polonya Psikiyatri Birliği Ana Kurul Başkanı Seçilmiş.

1. https://www.mp.pl/pacjent/psychiatria/aktualnosci/144697,na-schizofrenie-choruje-prawie-400-tys-polakow, erişim tarihi: 02/04/2019
2. Stilo SA, Murray RM (2010), Şizofreninin epidemiyolojisi: dogmanın bilgiyle değiştirilmesi, "Dialogues Clin Neurosci" 12 (3): 305-315