Hamile kadınlarda meme ultrasonu ile ilgili yeni öneriler

Polonya Onkolojik Cerrahi Derneği, Polonya Onkoloji Derneği ve Polonya Jinekologlar ve Kadın Doğum Uzmanları Derneği'nden uzmanlar, hamile kadınlarda meme ultrason muayenelerinin performansı konusunda ortak bir görüş geliştirdiler. Bunların hepsi hamilelik sırasında veya doğumdan sonra meme kanseri teşhisi konan kadınların sayısının artması ve çok geç teşhisin prognozu önemli ölçüde kötüleştirmesi nedeniyle.

6 Ekim, hamilelik sırasında ve doğum yaptıktan bir yıl sonrasına kadar kanser teşhisi konan kadınların İlahi Anneler Günüdür. - Kanser hastası hamile kadınlara yönelik 3 yıllık bakım programı süresince "Kutsal Anneler" 140'tan fazla kadın bizimle iletişime geçti. Neredeyse her tür kanseri vardı.

Dikkatimizi çeken şey, yüksek ve hızla artan meme kanseri teşhisi oldu. Şu anda hastalarımızdaki tüm kanserlerin% 60'ını oluşturuyor.

Marta Özimek-Kędzior, görüşmeler, kadınların göğüs derisinde topaklar, şişlik, kızarıklık gibi rahatsız edici semptomlara dikkat çektiklerini, ancak tek başlarına veya doktorlar tarafından bunların tipik hamilelik semptomları olduğu ve doğumdan sonra doğal olarak geçeceği konusunda güvence aldığını gösterdi. Hamile kadınlar için İlahi Anneler Kanser Bakım Programının başlatıcısı, Rak'n'Roll Vakfı'nın yönetim kurulu üyesi.

Ne yazık ki, değişiklikler çözüldükten sonra her zaman kaybolmaz ve sonuç olarak kanser teşhisi gecikir. - Hamile kadınlarda teşhis edilen meme kanseri genellikle hamile olmayan kadın popülasyonuna göre daha ileridir.

Gebe kadınlarda teşhis genellikle ilk semptomların ortaya çıkmasından itibaren 2-7 ay gecikir. Bununla birlikte, tanıda 6 aylık bir gecikmenin, bölgesel lenf düğümlerine metastazı olan kişilerin sayısını% 5'ten fazla artırdığı biliniyor, bu çok daha kötü bir prognozla ilişkilidir "- Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, Meme Kanseri ve Cerrahi Kliniği'nden PhD. Rekonstrüktif, Onkoloji Merkezi-Enstitüsü Stanowisko'nun ortak yazarı, Varşova'daki Maria Skłodowskiej Curie.

Fizyolojik değişiklikler mi yoksa kanser mi?

Meme kanseri, gebelikte teşhis edilmesi en zor kanserdir. Bunun nedeni muhtemelen memede büyüyen bir tümörün glandüler dokunun hamilelikle ilgili hormonal değişikliklere verdiği fizyolojik bir yanıt olarak tedavi edilmesidir. Ne yazık ki, aynı zamanda paralel olarak en yaygın olanıdır. Öyleyse, normal gelişen bir hamilelik mi yoksa meme kanseri mi olduğunu nasıl ayırt edersiniz?

- Polonya Onkolojik Cerrahi Derneği, Polonya Onkoloji Derneği ve Polonya Jinekologlar ve Kadın Doğum Uzmanları Derneği uzmanlarından yardım istedik. Bugün sunduğumuz öneriler bu şekilde oluşturuldu. Belgenin hızlı bir şekilde erken teşhislerde bir artışa ve dolayısıyla hastalığı geçirecek kadın sayısında artışa dönüşeceğine, genç kadınların ve anne adaylarının sağlığını ve hayatını kurtaracağımıza inanıyoruz. Gebelikte meme kanseri teşhisi konan kadınların sayısı arttıkça, - Ozimek-Kędzior da ekliyor.

Hamile kadınlarda meme kanseri, hamile olmayan kadın grubuna göre 7 ay sonra teşhis edilir ve bu da prognozu önemli ölçüde kötüleştirir. Rak'n'Roll Vakfı'nın girişimiyle jinekolog ve onkolog uzmanları yeni ve büyüyen soruna odaklandı. Hamilelikte meme ultrason muayenesi için ortaklaşa geliştirilen öneriler, İlahi Anneler Günü'nde yürürlüğe girer.

Uzman ekip pozisyonu

Epidemiyolojik veriler ve ultrason muayenelerinin mevcudiyeti nedeniyle, Polonya Onkolojik Cerrahi Derneği, Polonya Onkoloji Derneği ve Polonya Jinekologlar ve Kadın Doğum Uzmanları Derneği'nin hamile kadınlarda meme ultrason muayenelerinin performansıyla ilgili Pozisyondaki uzmanlarından oluşan bir ekip şunları önermektedir:

• 35 yaş üstü kadınlar için:

- tüm hamile kadınlarda gebeliğin ilk üç ayında meme ultrason muayenesi;

• 35 yaşın altındaki kadınlar için:

- Gebeliğin birinci veya ikinci üç aylık döneminde meme ultrason muayenesinin değerlendirilmesi;
- Tümör, memede kızarıklık veya şişmiş cilt, genişlemiş koltuk altı lenf düğümleri gibi memede değişiklik olması durumunda - hamilelik süresine bakılmaksızın yapılır.

Öneriler tıp dergilerinde ve bilimsel toplulukların web sitelerinde yayınlanacaktır.

- Hamile veya emziren bir kadının göğüs ultrasonuna ihtiyacı olmadığına sık sık ikna oluyorum. Ne yazık ki ne hamilelik ne de emzirme kansere karşı koruma sağlar. Bu nedenle, şu anda onkolojik uyanıklık önerilir ve semptomların benzerliğinden dolayı bile daha büyük olmalıdır. Öneriler, hastalarına en iyi şekilde nasıl bakabilecekleri konusunda doktorlar için bir rehberdir - vurguladı prof. dr hab. n. med Wojciech Rokita - Polonya Jinekologlar ve Doğum Uzmanları Derneği başkan yardımcısı, seçilmiş başkanı, Kielce'deki İl Kompleks Hastanesinin Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği başkanı.

Gebelikte onkolojik tedavi

Araştırmanın sonuçları ve doktorların uzun yıllara dayanan deneyimleri, hamile bir kadında kanser teşhisinin tedavinin başlamasını geciktirmemesi veya gebeliğin zorla sonlandırılmasına neden olmaması gerektiğini göstermektedir. Uygun şekilde değiştirilmiş bir terapi, fetüs ve çocuğun daha fazla gelişimi için bir risk oluşturmaz, aynı zamanda etkinliği .²

- Hamile kadınlarda meme kanseri tedavisinin sadece mümkün değil, aynı zamanda gerekli olduğunu vurgulamak isterim - bu hem cerrahi tedavi hem de kemoterapi için geçerlidir. Seçilmiş vakalarda radyoterapi de düşünülebilir. Bununla birlikte, teşhis ve tedavinin, deneyimli multidisipliner bir ekiple uzmanlaşmış merkezlerde gerçekleştirilmesi önemlidir - vurgulamaktadır Dr. Jagiełło-Gruszfeld.

Dipnotlar:

1. http://www.esmo.org/Conferences/Past-Conferences/European-Cancer-Congress-2015/News/A-Cancer-Diagnosis-While-Pregnant-Should-Not-Lead-to-Treatment-Delay- veya-Gebelik-Sonlandırma

2. “Hamilelik sırasında teşhis edilen anne kanseri sonrası pediatrik sonuç”, Frédéric Amant ve ark. New England Tıp Dergisi, doi: 10.1056 / NEJMoa1508913. Çevrimiçi erişilebilir: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1508913

"İlahi Anneler" Vakfın bir misyon projesidir, kurucusu için bir rüya gerçekleşmiştir - kendi tecrübesinin ardından onkolojik tedavi ve hamileliği koruma olasılığı için mücadele eden Magda Prokopowicz, "kanser yaşanabilir ve hatta yaşanabilir" gerçeği hakkında konuşmaya karar vermiştir. Program kapsamında sunulan bakım ücretsizdir.