Beyaz alkolik ateş (deliryum tremens) - nedenleri, belirtileri, tedavisi

Beyaz alkol ateşi veya titreyen deliryum veya alkolik deliryum, alkol yoksunluk bozukluklarının en ciddi şeklidir. Konuşması, acilen tıbbi yardım istemek için bir neden olmalıdır - çünkü titreyen deliryum hayatı tehdit eden bir durumdur. Alkol deliryumunun semptomları, hem uzun süreli etil alkol tüketimi hem de aniden içkinin kesilmesi ile tetiklenebilir. Uzun süre alkol kullanan kişilerin vücutlarında, etanol içmenin aniden kesilmesi durumunda çeşitli yoksunluk belirtilerine neden olabilecek bazı değişiklikler vardır.

Beyaz alkolik ateş (alkol deliryumu), alkol yoksunluğu ile ilişkili semptomların en şiddetli şeklidir.

Beyaz alkol ateşine teknik olarak titreyen deliryum veya başka bir adla - deliryum tremens denir. Alkol bağımlısı kişilerden oluşan popülasyonda, bu rahatsızlığın aşırı içenlerde gelişme riskinin% 5 ile 10 arasında değiştiği tahmin edilmektedir. Buna karşılık, (çeşitli nedenlerle) alkolden vazgeçen hastaların% 5'inin gergin deliryum yaşadığı tahmin edilmektedir.

Beyaz alkolik ateş (deliryum tremens): belirtiler

Beyaz alkol ateşinin semptomları genellikle alkol içmeyi bıraktıktan sonraki 72 saat içinde gelişir ve iki veya üç güne kadar sürer. Deliryum tremens belirtileri şunları içerir:

• allopisişik yönelim bozukluğu (yani hastanın içinde bulunduğu çevre ile ilgili),
• önemli ajitasyon,
• güçlü ruh hali değişimleri,
• sanrılar (genellikle sistematik değildir ve hiçbir şekilde birbirleriyle ilişkili değildir),
• halüsinasyonlar (çoğunlukla işitsel ve görsel halüsinasyonlar şeklinde - alkolikler tarafından "beyaz fareleri" görmekle ilgili popüler sözler buradan gelir),
• güçlü kaygı,
• uyku ve uyanıklık ritminin tersine çevrilmesi (hastalar en çok gece boyunca aktif hale gelebilir),
• ateş,
• mide bulantısı ve kusma
• taşikardi,
• çok fazla terleme,
• nöbetler
• kan basıncında artış,
• hızlı nefes alma,
• kas titreme.

Deliryum titreme çeşitli durumlarda ortaya çıkabilir - hastalar böyle bir epizodu hem evde hem de başka bir ortamda yaşayabilir. Özel bir durum hastaneye kaldırmayla ilgilidir - hastanedeki hastaların (sağlık kısıtlamaları nedeniyle) aniden alkol almayı bırakması olur. Daha sonra beyaz alkol ateşi geliştirebilirler - hastanın çok fazla alkol içtiğine dair bilinen bir tıbbi öykü yoksa, hastane personelinin hastanın durumunun neden aniden kötüleştiğini anlaması zor olabilir.

Ayrıca şunu okuyun: Yüksek işlevli alkolizm (HFA) - nedir ve nasıl anlarsınız? Alkol Suistimalinin Sağlık Etkileri - Tersinir ve Geri Dönülemez Değişiklikler ... Deliryum - Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi

Beyaz alkolik ateş (deliryum tremens): nedenleri

Jitter deliryumun ana nedeni, alkol tüketiminizin ritmindeki değişikliklerdir. Beyaz alkol ateşi özellikle şu kişilerde ortaya çıkabilir:

• günlük içilen alkol miktarını önemli ölçüde azalttı (bir öncekine kıyasla),
• uzun zamandır çok fazla alkol içiyor
• alkolizm dışındaki problemlerle yüklüyseniz (örn. hipokalemi veya beynin morfolojik bozuklukları),
• yaşlılıkta
• bir tür kronik hastalıktan muzdarip,
• geçmişte deliryum titreme vakası geçirmiş.

Vücuda alkol arzında ani bir azalma çeşitli sonuçlara yol açar ve onlardan dolayı jitter deliryumun ortaya çıkmasına neden olabilir. Düzenli alkol tüketimi, vücudun içindeki bu maddenin varlığına “alışmasına” neden olur. Değişiklikler diğerlerinin yanı sıra sinir sistemindeki reseptör ve nörotransmiter sistemi. Beyaz alkol ateşinin patogenezindeki en önemli reseptörlerden biri GABA-A reseptörüdür. Sürekli alkol tüketimi bu reseptörün aktivitesini uyarır ve sinir sisteminin işleyişini engelleyen nöronların içindeki klorür iyonlarının içeri girmesi nedeniyle hiperpolarizasyona neden olarak etki eder.

Hasta aniden alkol almayı bıraktığında, bağımlılığın bir sonucu olarak sistemler değişti, tam bir düzensizlik yaşanır - sinir sisteminin inhibisyonundan sorumlu hiçbir faktör yoktur, bu da aktivitesini uyaran vericilerin baskınlığına neden olur ve beyaz ateş gelişir.

Beyaz alkolik ateş (deliryum tremens): tanı

Hastanın uzun süredir alkolü kötüye kullandığı bilgisi, bir hastanın rahatsızlıklarının beyaz alkol ateşinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemede çok önemlidir. Bazen hastanın ailesinden öğrenmek mümkündür ama aynı zamanda hastanın yalnız bir kişi olduğu ve bağımlılıklar hakkında ondan bilgi alınması mümkün olmadığı da olur. Böyle bir durum, teşhis prosedürünü önemli ölçüde engeller, çünkü deliryum tremens sırasında, titreme deliryumunun teşhisine kesin olarak izin verecek hiçbir semptom yoktur. Bu gibi durumlarda, bu durumu, menenjit, tiroid krizi veya nöroleptik malign sendrom dahil olmak üzere potansiyel olarak semptomlara neden olabilecek diğer durumlardan ayırmak gerekir.

Bu hastalıkları ve diğer olası semptom nedenlerini dışlamak için, hasta çeşitli türlerde laboratuar testlerine (örneğin, kan testleri veya hatta beyin omurilik sıvısı testleri), görüntüleme testlerine (bilgisayarlı kafa tomografisi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi) ve diğerlerinden geçebilir. prosedürler, örneğin elektroensefalografi (EEG).

Beyaz alkolik ateş (deliryum tremens): tedavi

Olası sonuçları nedeniyle (örn. Dolaşım ve solunum çökmesi) beyaz alkol ateşi yaşamı tehdit eden bir durum olarak kabul edilir ve bir hastane ortamında tedavi edilmelidir. Benzodiazepinler, acı deliryumun tedavisinde temel bir rol oynar. diazepam ve lorazepam. Hastalara yüksek dozda B1 vitamini verilmesi ve intravenöz sıvı uygulaması da önerilir.

Beyaz alkol ateşi olan hastalara, çeşitli rahatsızlıkların ciddiyetine bağlı olarak başka ilaçlar da verilebilir. Son derece güçlü ajitasyon ve şiddetli psikotik semptomlar durumunda, nöroleptikler grubundan ajanlar kullanılabilirken, özellikle belirgin nöbetleri olan kişilerde antikonvülsanlar uygulanabilir. Deliryum tremensli hastalar, yüksek risk altında oldukları için yakından izlenmelidir, örn. kalp ritmi bozuklukları, aspirasyon pnömonisi ve solunum depresyonu.

Beyaz alkolik ateş (deliryum tremens): prognoz

Hastaların yaşamı için en büyük risk, beyaz alkol ateşinin tedavi edilmeden bırakılmasıdır. Bir hasta yeterince hızlı kabul edildiğinde, yaşayan hastaların% 5'inden azında titreme deliryumundan ölümler gözlenmektedir.

Önerilen makale:

Korsakoff sendromu - nedenleri, belirtileri, tedavisi