Angina, bakteriler, virüsler veya mantarların neden olabileceği bademcik ve boğaz iltihabıdır. Angina başlangıçta üst solunum yollarının küçük enfeksiyonlarına benzer semptomlar verir: boğaz ağrısı, kırık kemikler, burun akıntısı, ateş artışı. Hiçbir durumda anjinayı küçümseyemezsiniz çünkü komplikasyonları son derece tehlikeli olabilir. Anjinanın nedenleri nelerdir? Angina nasıl tedavi edilir? Antibiyotikler her zaman gerekli midir?
Angina, palatine bademciklerin ve faringeal mukozanın akut iltihaplanmasıdır. Semptomlar oldukça belirgindir ve antibiyotik tedavisi genellikle bir gerekliliktir. Angina bulaşıcı bir hastalıktır. Buna neden olan mikroplar damlacıklar yoluyla diğer insanlara yayılabilir (örneğin, hasta bizim varlığımızda öksürdüğünde veya hapşırdığında). Onunla aynı çatal bıçak takımı, bardak ve kupaları kullanarak strep boğazını daha az sıkıyoruz. Çocuklar genellikle enfekte bir kişiyi, örneğin bahçede hasta bir arkadaşıyla anaokulunda öperek anjinayı "yakalar".
İçindekiler
- Angina - türleri
- Angina - nedenleri
- Angina - belirtiler
- Angina - araştırma ve teşhis
- Angina - tedavi
- Angina ve tonsillektomi
- Angina - komplikasyonlar
- Angina diğer hastalıklarla karıştırılabilir mi?
- Angina - profilaksi
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Angina - türleri
Enfeksiyonun yeri nedeniyle ayırt edilir:
- bademcik bademcik anjina
- farinksin anjina
- lingual bademcik anjina
Aşağıdaki anjina türlerini hesaba katan başka bir bölüm de kullanılır:
- aftöz anjina
- agranülositik anjina
- membranöz anjina (difteri anjina, Plaut-Vincent anjina)
- Ludwig anjinası
- monositik anjina
- psödomembranöz anjina
- septik anjina
Angina - nedenleri
Boğaz boğazına neden olan bakteriler vücutta "uykuda" yaşayabilir - bu oldukça sık olur. Yorgunluk, olumsuz hava koşulları veya kronik hastalıklar veya yakın zamanda meydana gelen viral enfeksiyonlar vücudu zayıflatır. Doğal olarak içimizde taşıdığımız bakteriler daha hızlı çoğalır ve örneğin palatine bademcikler gibi saldırmaya isteklidir. Ve anjina hazır. Doktorlar profesyonelce bu mekanizmaya otomatik enfeksiyon adını verir.
Yaz aylarında anjinayı daha yaygın hale getiren bu mekanizmadır. Sıcakken boğazdaki kan damarları genişler. Dokuların yerel olarak soğutulması - ve bu, örneğin dondurma yerken uğraştığımız şeydir - küçük damarların kasılmasına neden olur. İskeminin bir sonucu olarak boğazı kaplayan mukoza, patojenik mikroorganizmaların saldırısına karşı daha savunmasız hale gelir, çünkü savunma mekanizmaları o zaman daha zayıftır.
Angina çoğunlukla streptokoklardan, daha az sıklıkla diğer bakterilerden kaynaklanır, örneğin:
- stafilokok
- difteri (pnömokok)
- influenzae (Haemofilus influenzae)
- Escherichia coli
Bakterilere ek olarak, anjin suçluları genellikle virüsler ve bazen de mantardır.
Angina - belirtiler
Ateş ve boğaz ağrısının seyrinde olduğu gibi, anjin semptomları soğuk algınlığı ile karıştırılamaz. Aşağıdaki semptomların çoğunu tanırsanız ve boğaz ağrısı tükürüğü yemenizi ve hatta yutmanızı zorlaştırıyorsa, muhtemelen boğaz ağrısı ile uğraşıyorsunuz demektir.
Bununla birlikte, angina, bulunduğu yere bağlı olarak farklı bir seyir izleyebilir. Tipik bademcik anjinası, lingual bademcik ve yan bant bademcik iltihabı ve bademcik iltihabından önemli ölçüde farklıdır.
Bademcik iltihabı belirtileri
- genellikle yutmayı zorlaştıran ve kulaklara doğru yayılan şiddetli bir boğaz ağrısıyla aniden başlar
- genellikle yüksek ateş (38 ° 'nin üzerinde) ve titreme ile
- boyun ve submandibuler lenf düğümleri basınç altında büyür ve ağrılıdır
- Soğuk algınlığına benzer tek semptom halsizlik, baş ağrısı ve genel bozulmadır.
Bademcik anjinasının belirtileri
Küçük çocuklarda ve özellikle bebeklerde farinksin anjina oldukça çalkantılı semptomlar verebilir:
- 40 santigrat dereceye kadar yüksek ateş
- iştahsızlık
- mukus dışkı
- meningeal semptomlar
- nöbetler
Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde semptomlar daha hafiftir:
- boğazda ağrı ve yanma hissi
- tıkanma ve rinit
- öksürük
- vücut ısısı normal veya biraz yükselmiş
- mukopürülan akıntının aktığı faringeal bademcik ve boğazın arka duvarının mukozasının şişmesi ve kızarıklığı
- daha şiddetli formlarda, faringeal bademcik üzerinde fibrin birikintileri ve boyundaki lenf düğümlerinde genişleme ve hassasiyet vardır.
Lingual bademcik anjina belirtileri
Lingual bademcik ve yan bantların anjinası, bademcik ameliyatı sonrası insanlarda ortaya çıkar (palatine bademciklerin çıkarılması - enükleasyonu):
- kulaklara yayılan, yutulduğunda kötüleşen boğaz ağrısı
- konuşma bozuklukları
- bazen trismus vardır
- lingual bademcik iltihaplanma süreci aşağı doğru gırtlağa doğru hareket edebilir ve nefes darlığına neden olabilir
Plaut-Vincent anjina belirtileri
- boğazda sıkı bir his
- yutulduğunda hafif ağrılar
- ağızdan kötü koku
- vücut ısısı genellikle yükselmez, sadece bazen düşük dereceli ateş oluşur
- yerel olarak bulunur, çoğunlukla bir bademcik üzerinde, üst kutbunda, yuvarlak, krater şeklindeki ülserasyon, keskin sınırlı, beyaz-gri, sarı-kahverengi veya yeşil lekelerle kaplı, çıkarması oldukça kolaydır - ülser dokunulduğunda kolayca kanar
Pnömokok anjina belirtileri
Pnömokok anjina, mukoza ve seröz eksüdada kızarıklık ve şişme ile veya substrata oldukça güçlü bir şekilde bağlı olan ve uvulaya ve yumuşak damağa geçen pürüzsüz, beyaz-gri baskınların varlığı ile eritematöz olabilir. Çiçekler sarımsı ise, onları difteri'den ayırmak zor olabilir.
Angina - araştırma ve teşhis
Angina'ya her zaman bademcikler üzerinde beyaz bir kaplama eşlik etmez. Çoğu zaman değil. Başlangıçta, anjina yeni gelişmeye başladığında, muayene sırasında doktor palatin bademciklerinde ve onları çevreleyen mukozalarda şişlik, tıkanıklık ve kabarıklık görür.
Sözde bir süre sonra bademcik kriptlerinde beyazımsı lekeler oluşabilir ve bazen mukozada nokta benzeri sarımsı lezyonlar görünebilir. Bademcikler üzerindeki sarı-beyaz kaplama, bakterilere karşı savaşta ölen fibrin ve lökositlerin (bağışıklık hücreleri) bir karışımıdır. Baskın çok az olabilir, ancak bazen yutulduğunda yiyecek ve tükürük ile silindiğinden hiç göremezsiniz. Ve viral anjina ile hiç ortaya çıkmaz.
Bununla birlikte, hastalığın resmi o kadar belirgindir ki, doktorun genellikle ilk bakışta anjin teşhisi konusunda hiçbir problemi yoktur.
Tabii ki, her zaman bir streptokok testi sipariş edebilirsiniz (doktorunuzun ofisinde bir test cihazı yoksa, en yakın laboratuvara sorabilirsiniz). Böyle bir test, anti-streptokokal antikorların birkaç dakika içinde tespit edilmesine izin verir ve bu da bu bakterilerin vücutta varlığını doğrular.
Bununla birlikte, çoğumuz streptokok taşıyıcıları olduğumuz için, bu testin değeri bir şekilde sorgulanabilir. Hasta, yalnızca saptanan streptokokların taşıyıcısı olabilir ve anjinanın kendisi tamamen farklı bir bakteri veya virüs tarafından oluşturulmuş olabilir.
Başka bir test türü (neredeyse% 100 güvenilir), bademcikten bir pamuklu çubuk almak ve preparatı doğrudan mikroskop altında incelemektir. Bir antibiyogramın kültürlenmesi ve yapılması daha uzun sürer, yani yaklaşık 2 gün, ancak bu şekilde seçilen antibiyotiğin işe yarayacağından eminiz.
Angina - 2. bölüm Nasıl tedavi edildiğini ve hastalığın komplikasyonlarının neler olduğunu dinleyin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'lerBu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Angina - tedavi
Genellikle bir antibiyotiğin her zaman anjin ile verilmesi gerektiğine inanılmaktadır. Bununla birlikte, virüs kaynaklı anjinada, nadir görülen fungal anjin durumunda olduğu gibi, hiç çalışmayacaktır.
Öte yandan, anjin çoğunlukla streptokoklardan kaynaklanır ve daha sonra bir antibiyotik (esas olarak penisilin) almak tamamen haklı çıkar. Ancak bunu kendi başınıza yapmayın, sadece doktorun tavsiyesi üzerine yapın ve boğazınız ağrımayı bırakır bırakmaz tedaviyi durdurmayın.
Ek olarak, anjin hastalarına pastil veya gargara solüsyonları şeklinde ağrı kesici, ateş düşürücü ve lokal dezenfektanlar verilmelidir. Boyundaki lenf düğümleri büyür ve incinirse, boynun etrafına ılık, kuru kompresler yardımcı olabilir.
Boğaz ağrısı sırasında her zaman yatakta kalmanız gerekmez, ancak genellikle hastalıkla birlikte gelen zayıflık, onu tek uygulanabilir seçenek gibi gösterir.
Başkalarına bulaştırmamak için kesinlikle kendinizi çevreden izole etmeniz gerekiyor.
Sıcak havalarda terledikçe ve susuz kaldıkça, mümkün olduğunca çok sıcak sıvı içtiğinizden emin olun.
Diyet yarı akışkan olmalıdır, böylece yiyecekleri yutmanız daha kolay olur. Sıcak ve baharatlı yiyeceklerden kaçının.
Hastalıktan sonra önleyici muayeneler yapmaya değer. Angina sonrası olası komplikasyonları tespit etmekle ilgilidir. Doktor bazen morfoloji, ESR, genel idrar testi veya EKG siparişi verir.
Angina ve tonsillektomi
Bazı durumlarda daha invaziv tedaviler gerekli olabilir. Örneğin, çocuklarda tekrarlayan bademcik iltihabı, adenoidektomi için bir endikasyondur. Büyümüş bir geniz etinin çıkarılmasını (kesilmesini) içeren cerrahi bir işlemdir. İşlem esas olarak 3 yaşın üzerindeki çocuklarda yapılır.
Özellikle palatine bademciklerin kalıcı hipertrofisine neden olurlarsa. Bu bademcikler çoğunlukla bağ dokusundan (fibroz) oluşur ve artık herhangi bir enfeksiyona karşı koruma sağlamaz. Normalde bağışıklık sisteminin bir parçasıdırlar ve bizi bakterilerden, virüslerden ve mantarlardan korurlar. Büyümüş - Bunlar sadece bir tür gecikme bombasıdır çünkü bakteriler lifler arasında yaşar ve oraya ulaşamayan antibiyotiklere yanıt vermez. Bademcik ameliyatı endikasyonu, doktor spatula ile bastırdığında pürülan içeriğin sızmasıdır. Bu tür pürülan enfeksiyon tüm vücut için tehlikelidir.
Angina - komplikasyonlar
Orta kulak iltihabı
Tedavi edilmeyen veya tedavi edilmeyen anjinanın en yaygın komplikasyonu orta kulak iltihabıdır. Kulakta şiddetli, bıçaklı bir ağrı, geçici işitme kaybı, sıvı birikmesi ve ateş şeklinde kendini gösterir. İç kulak iltihabını önlemek için bir KBB doktorunun müdahalesi gereklidir. Bazen kontrolsüz yırtılmayı önlemek için kulak zarının kesilmesi gerekebilir. Neyse ki, zar kendini yeniler.
Sinüzit
Sinüzit ayrıca anjinanın yaygın bir komplikasyonudur. Başlangıcını gözden kaçırmak kolaydır, ancak tipik semptomlar ortaya çıktığında - sabah veya eğilirken yoğunlaşan bir baş ağrısı, boğazın arkasından akan akıntı veya burun çevresinde bir gerginlik hissi - gecikmeden doktora görünmelisiniz. Her zaman bir antibiyotik vermek gerekli değildir, bazen popüler alerji ve analjezik ilaçlar yeterlidir ve doğrudan mukozaya uygulanan steroidler de giderek daha fazla kullanılmaktadır.
Peritonsiller apse
Tedavi edilmeyen anjinanın çok ciddi bir komplikasyonu peritonsiller apsedir. Yüzün bir tarafında kulağa yayılan çok şiddetli ağrı ile kendini gösterir. Kilitli bir çene eşlik eder. Apse durumunda derhal KBB acil servisine gitmelisiniz, çünkü tedavi edilmezse menenjit veya hayati tehlike oluşturan ensefalite yol açabilir.
Boğaz sonrası apse
Boğaz sonrası apse, yalnızca çocuklarda görülen anjin komplikasyonudur. Anjinaya eşlik eden semptomlar, başın karakteristik pozisyonunu içerir - geriye doğru eğilir, boğazın ve boynun yan duvarı şişkin ve hasta çocuğun durumu önemli ölçüde kötüleşir. Hastaların KBB bölümünde hastaneye yatırılması gerekir. Yoğun parenteral antibiyotik tedavisine ek olarak apsenin cerrahi olarak boşaltılması yapılır.
Akciğer iltihaplanması
Angina sonrası pnömoni en çok bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde, sigara içenlerde, çocuklarda ve yaşlılarda görülür. Yanlış antibiyotik tedavisi (örneğin antibiyotiklerin erken kesilmesi) hastalığa katkıda bulunan bir faktördür.
Kalp kası iltihabı
Miyokardit, tedavi edilmemiş veya tedavi edilmemiş anjinanın çok ciddi bir komplikasyonudur. Şunlar hakkında endişelenmeliyiz: yorgunluk, halsizlik, nefes darlığı, olağandışı göğüs ağrısı ve aritmiler - çok yavaş nabız veya çarpıntı veya aritmi. Böyle bir durumda bir kardiyoloğa danışın. Daha zor durumlarda hastanede kalmanız gerekebilir.
Artrit
Anjin veya sık sık tekrarlayan bir hastalığı ihmal etmek eklemlere zarar verebilir, bu da ağrılı, ısınabilir ve şişlik ve kızarıklık geliştirebilir. Bu durumda, bir ASO testi yapılmalıdır, yani antistreptolisin testi - artan bir sonuç artriti doğrulayacaktır.
Romatizmal ateş
Angina sadece artrite değil, özellikle çocuklarda romatizmal ateşe de neden olabilir. Anjinaya neden olan streptokoklarla temastan kaynaklanan antijenlerin varlığına anormal bir bağışıklık tepkisi neden olur. Romatizmal ateş eklemlere ve kalbe zarar verir. Tedavi antibiyotik ve kortikosteroid kullanır.
Akut nefrit
Akut nefrit ayrıca anjinanın bir komplikasyonu olabilir. Hastalığın semptomları arasında ateş, bel bölgesinde ağrı, idrar çıkışının azalması, idrarın yoğunlaşması ve bulanıklaşması, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma yer alır. Bu tür belirtiler, bir ürolog ile derhal temas gerektirir.
Sydenham'ın koresi
Streptokok enfeksiyonunun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan kore, Sydenham'ın Kore'si (Küçük Kore).Otoimmün olduğu düşünülen bu hastalığın başlangıcı anidir. Nörolojik semptomlar vardır: kore, duygusal rahatsızlıklar, zorlama, aktif olma zorunluluğu ve hiperaktivite. Hastalık tekrar etse de birkaç ay içinde kendiliğinden düzelir.
İris iltihabı
İrit, irisi, göz küresi zarının disk şeklindeki renkli kısmını ve onu destekleyen siliyer gövdeyi etkileyen bir göz hastalığıdır. Semptomlar arasında şiddetli göz ağrısı, yırtılma, fotofobi, gözde kızarıklık, irisin renginin yeşilimsi veya kahverengimsi bir renge dönüşmesi, göz bebeğinin bozulması ve görme bozuklukları yer alır. Kural olarak, doktor topikal kullanım için ilaç reçete eder. Hastalığın alevlenmesi durumunda, kortikosteroidler ayrıca göz küresine ve ağızdan verilir.
Deri iltihabı (eritema nodozum)
Eritema nodozum, ciltte karakteristik büyük, ağrılı ve kırmızı yumrular ile kendini gösteren deri ve deri altı dokusunun iltihaplanmasıdır. Sert, ağrılı, iyi ısıtılmış, canlı kırmızı nodüller esas olarak uyluklarda görülür ve hastalık geliştikçe rengini kahverengiye sonra yeşile çevirir ve ülser veya yara izi bırakmadan kendiliğinden düzelir. Eritema nodozum, gelişiminin nedeni olan altta yatan hastalığın tedavisini gerektirir.
Parafarengeal boşluğun flegmonu
Parafarengeal balgam, anjinin nadir fakat yine de tehlikeli bir komplikasyonudur. Semptomlar birincil hastalığa benzer, ancak hastanın genel durumu genellikle çok şiddetlidir. Parafarengeal balgam, parafaringeal boşluğun bir apsesini oluşturacak şekilde sınırlandırılabilir ve kafatasının tabanına, kraniyal boşluğa veya arka mediastene, ayrıca sub-parietal fossa, pterygo-palatal fossa, ağız tabanı, mandibular fossa ve boynun yumuşak dokularına yayılabilir. Ayrıca sepsise neden olabilir.
Meninks iltihabı
Menenjit, anjin komplikasyonu olarak nadirdir. İlk karakteristik belirti, çenenin göğse temas etmesini önleyen sert bir boyundur ve buna eşlik eden: artan baş ağrısı, kusma, fotofobi.
Mastoidit
Mastoidit, otitis gibi anjin komplikasyonunun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Başın arkasına doğru yayılan kulak ağrısı, kulak arkası bölgesinde şişlik ve kızarıklıkla kendini gösterir. Kemik yıkımı olan mastoidit ve oluşan subperiostal apse, cerrahi tedavi için mutlak bir endikasyondur. Ayrıca elbette standart olarak antibiyotik tedavisi kullanılmaktadır.
Kavernöz sinüs trombozu
Kavernöz sinüs trombozu, çok hızlı gelişen ciddi bir intrakraniyal komplikasyondur. Sıcaklıkta önemli bir düşüş (heyecanlı ateş), çok sayıda nörolojik semptom (meningeal dahil) ve dalakta septik genişleme ile değişen yüksek ateş vardır. Zamanında uygun tedavi uygulansa bile hastanın menenjit veya sepsisten ölmesini engelleyeceği kesin değildir.
Angina diğer hastalıklarla karıştırılabilir mi?
Pek çok hastalığın anjin ile başlayabileceği ve ana semptomlarının ancak birkaç gün sonra ortaya çıkabileceği ortaya çıktı:
- kızıl ateş veya kızıl ateş - bademcikler ve boğaz mukozası çok kırmızıdır, yutulduğunda ağrı vardır, çok kötü bir ruh hali. 24 saat sonra ilk olarak vücudun üst kısmında görülen tipik bir kızarıklık var. Bu sırada, dilin ucunda ve kenarlarında da belirgin bir kızarıklık olur, ardından tüm dili kaplar (sözde ahududu dili)
- difteri - başlangıçta hafif hanedan semptomları vardır, yani yutulduğunda hafif ağrı, 39 dereceye kadar ateş. Bademcikler hafif kırmızı ve şişmiş, beyaz veya gri kadifemsi zarlarla kaplı, sıkıca yere tutturulmuş, bademciklerin ötesine geçerek kemere uzanıyor. badem ve yumuşak damak. Ayrılmalarından sonra kanayan bir yüzey kalır. Servikal ve biküspit lenf düğümleri çok şiş, hassas ve serttir
- enfeksiyöz mononükleoz - fibrin palatin bademciklerle kaplı genişlemiş, kızarık bademciklerin yanı sıra, lenf düğümlerinde genelleşmiş genişleme, karaciğer ve dalak bulunur
- tüberküloz - boğaz, damak veya palatin bademcik mukozasında düz ülsere neden olabilir
- Frengi - ikincil dönemde (enfeksiyondan yaklaşık 9 hafta sonra), palatin bademciklerinde ve ağız mukozasında beyaz süt yumruları (plak mukozaları) görülür. Acısız ve çok bulaşıcıdırlar
- lösemi - akut lenfositik lösemide, farinksin tüm lenfatik halkasının, özellikle palatin bademciklerinin hiperplazisi. Bazen nekrotik ülser oluşabilir. Yumrulu lenfositik infiltratlar ayrıca faringeal mukozada kolayca kanayan erozyonlar oluşturmak için parçalanabilir.
- agranülositoz - kötü genel durum, ateş, titreme, ülserasyon ve bademciklerin ve boğazın siyah kaplamalı nekrozu ile karakterizedir. Hastalar, özellikle yutma, salya ve ağız kokusu sırasında çok şiddetli boğaz ağrısı ve boyundan şikayet ederler. Bölgesel lenf düğümlerinde genişleme kanıtı yok
- palatin bademcik kanseri ve faringeal kanser - çoğu zaman bitişik anatomik yapılara yayılan bir ülser olarak kendini gösterir
Angina - profilaksi
Ne yazık ki, boğaz ağrısı için aşı yoktur. Streptococcus suşlarının sayısı muazzamdır ve aşı bunlardan sadece birine karşı işe yarayabilir. Hastalığın yüz bir suştan kaynaklanmayacağı kesinliği olmadan yüz aşı alacağımızı hayal etmek zor.
Aşağıdaki kuralları izleyerek strep boğazına yakalanma riskinizi azaltabilirsiniz:
- dişleri ve sinüslerin veya kulakların iltihaplanmasını tedavi edin, çünkü bunlar bademciklerin yakınında bulunan enfeksiyon odaklarıdır - bu nedenle bakteriler hızla onlara hareket edebilir
- zaten enfekte olan insanlardan kaçının; evden biri anjina yakalandıysa - örneğin hasta kişiyle aynı çatal bıçak veya bardak kullanmamaya dikkat edin; boğaz ağrısı olan hastalarla temastan sonra ellerinizi iyice yıkayın
- bağışıklığa dikkat edin - bol bol vitamin ve meyve yiyin, yeterince uyuyun, dinlenin, biraz spor yapın, havaya uygun giyin, uyarıcılardan vazgeçin
- Bir doktora danıştıktan sonra vücudun direncini artıran ilaçlar kullanabilirsiniz.
- sözde kaçının termal şoklar - arabada klimayı güçlü soğutmaya ayarlamayın, güneşin sıcak olduğu bir kumsaldan soğuk suya atlamayın; sıcak havalarda çok soğuk içecekler içmeyin, örneğin buz küpleriyle ve çok dondurulmuş dondurma yemeyin
Ayrıca şunu okuyun:
- Cerahatli anjina
- Angina için ev ilaçları
- Çocuklarda anjina
- Alerjik anjina
Yazar hakkında
-porada-eksperta.jpg)
