Kalsiyum kloratum WZF

Aksiyon

Vücuttaki kalsiyum eksikliğini hızla doldurmanıza izin veren parenteral uygulama için bir çözelti formundaki kalsiyum klorür.Kalsiyum, sayısız hücre dışı ve hücre içi süreci etkileyen organizmanın ayrılmaz bir bileşenidir: kas kasılması, sinir iletimi, enzim aktivitesi ve hormonların salımı ve etkisi. Aynı zamanda enzimlerin aktivasyonunda ve kanın pıhtılaşma kademesindeki birçok adımda önemli bir kofaktördür. İskelet kasında, Ca2 + 'nın bu iyonu bağlayan proteinlerle, yani troponin C ve kalmodulin ile etkileşimi, kas kasılmasını (kalsiyum-troponin kompleksinin oluşumunun bir sonucu olarak) ve enzimlerin fosforilasyonunu (kalsiyum-kalmodulin kompleksi tarafından protein kinazın aktivasyonunun bir sonucu olarak) başlatarak bozunmayı katalize eder. glikojen ve enerji kaynağı olarak glikoz sağlamak. Kalp kası kasılmaları dahil olmak üzere diğer kaslardaki uyarılma ve kasılmanın eşleşme fenomeni de kalsiyuma bağlıdır. Kalsiyum ayrıca, hücre zarı reseptörlerinin şu hormonlarla etkileşiminden kaynaklanan cAMP ve IP3 gibi diğer hücre içi habercilerin faaliyetinde de rol oynar: epinefrin, glukagon, vazopressin, sekretin ve kolesistokinin. Kalsiyum, serumdaki kalsiyum konsantrasyonuna bağlı bir miktarda idrarla atılır.

Dozaj

Damardan. Doz, kalsiyum eksikliğinin derecesine bağlı olarak kişiye özeldir. Hızlı yenileme gerektiren kalsiyum eksikliği koşulları. Yetişkinler: 5-10 ml solüsyonu (2.3-4.6 mmol kalsiyum iyonları) çok yavaş intravenöz olarak uygulayın. Sonraki doz, hastanın cevabına ve / veya serum kalsiyum ölçümlerinin sonuçlarına bağlı olarak 1-3 günlük bir aradan sonra verilebilir. Kalsiyum atılımının artması durumunda dozun tekrarlanması gerekebilir. Çocuklar: 0.2 ml / kg / doz (0.092 mmol kalsiyum / kg / doz) çok yavaş intravenöz solüsyon. Maksimum doz günde 1-10 ml'dir. Zehirlenme: magnezyum sülfat, florürler veya oksalatlarla kalsiyum antagonistleri (dolaşım bozuklukları varsa: kan basıncında düşüş, iletim bozuklukları). Yetişkinler: başlangıçta zehirlenme tanısından hemen sonra 5 ml (2.3 mmol kalsiyum iyonu) uygulanır. Gerekirse doz tekrar edilebilir. Dolaşım canlandırma. Yetişkinler: 5-10 ml çözelti (2.3-4.6 mmol kalsiyum iyonları) intravenöz olarak çok yavaş uygulanmalıdır. EKG'de değişikliklerle birlikte şiddetli hiperkalemi. Yetişkinler: Kalsiyum klorür yalnızca EKG gözetimi altında uygulanmalıdır. Verme yolu. Hazırlık, 1 ila 2 ml / dakika hızında yavaş uygulanmalıdır. Bir hastada advers semptomlar gelişirse uygulamayı durdurun. Bu semptomlar ortadan kalktıktan sonra yeniden uygulama mümkündür. Enjeksiyondan sonra hasta birkaç dakika yatmalıdır. Enjeksiyon bölgesinde doku nekrozu meydana gelebileceğinden solüsyon subkutan veya intramüsküler olarak uygulanmamalıdır. Uygulanacak çözelti oda sıcaklığında olmalıdır.

Belirteçler

Hızlı yenileme gerektiren kalsiyum eksikliği koşulları. Zehirlenme: Dolaşım bozukluğu semptomları olan kalsiyum antagonistleri (dolaşım bozuklukları varsa: kan basıncında düşüş, iletim bozuklukları), magnezyum sülfat, florürler veya oksalatlar. Dolaşım canlandırma. EKG değişiklikleri ile belirgin hiperkalemi.

Önlemler

Hazırlık hiperozmotik bir çözümdür. Venöz iritasyonu en aza indirmek ve yan etkileri önlemek için sadece intravenöz olarak, yavaşça büyük merkezi venlere uygulanmalıdır. Solüsyonun damar dışında uygulanması doku nekrozuna neden olabilir. Solüsyon bebeklere ağızdan verilmemelidir çünkü şiddetli gastrointestinal tahriş meydana gelebilir. Bebeklere kafadaki damarlara enjekte edilmemelidir. Kalsiyum klorür enjeksiyonundan sonra, vazodilatasyona bağlı olarak kan basıncında düşme meydana gelebilir. Kalbe ulaşan kanda yüksek kalsiyum seviyelerine yol açan çok hızlı ve / veya çok yüksek dozlarda uygulama, kalpte bilinç kaybı riskine yol açabilir. Kalsiyum klorürün asidik yapısı nedeniyle böbrek yetmezliğinden kaynaklanan hipokalsemi tedavisinde kullanılmamalıdır. Solunum asidozu veya solunum yetmezliği olan hastalara kalsiyum klorür uygulanması, bileşiğin asidik yapısı nedeniyle önerilmez. Preparatın kullanımı sırasında serum kalsiyum seviyeleri izlenmelidir.

İstenmeyen aktivite

Kalsiyum tuzlarının enjeksiyonu tahrişe neden olabilir. Preparatın kas içi ve deri altı uygulaması, bu etki açısından özel bir risk taşır ve kontrendikedir. Kalsiyum tuzlarının parenteral kullanımı ile yumuşak doku kalsifikasyonları gözlemlenmiştir. Yüksek dozda kalsiyum tuzlarının uygulanması hiperkalsemiye yol açabilir (hiperkalsemi semptomları şunları içerir: iştahsızlık, bulantı, kusma, kabızlık, karın ağrısı, kas güçsüzlüğü, zihinsel bozukluklar, susuzluk artışı, poliüri, böbrek taşları ve ciddi vakalarda ayrıca aritmi ve koma. ). Kalsiyum tuzlarının çok hızlı intravenöz enjeksiyonu ayrıca hiperkalsemiye ve ağızda tebeşir tadı, sıcak basması, periferik vazodilatasyona yol açabilir.

Etkileşimler

Kardiyak glikozit alan hastalara intravenöz kalsiyum tuzları verilmesi tehlikeli aritmilere neden olabilir. Bu tür durumlarda müstahzarın uygulanması gerekirse, küçük porsiyonlarda yavaş, tercihen yoğun bakım ünitesi koşullarında damla infüzyon şeklinde uygulanmalıdır. Tiyazid diüretikler hiperkalsemi riskini artırabilir. Bifosfonatlar kalsiyum klorür ile etkileşime girebilir, böylece bifosfonatların emilimini azaltabilir. Kalsiyum tuzları tetrasiklinlerin emilimini azaltır.