Mekonyum Aspirasyon Sendromu (MAS), mekonyumla kontamine olmuş amniyotik sıvı ile boğulan bir çocuktan kaynaklanır. Boğulma genellikle rahim içinde meydana gelir. Bu da bebekte solunum tıkanmasına ve solunum problemlerine neden olur. MAS'ın nedenleri ve semptomları nelerdir? Mekonyum aspirasyon sendromu nasıl tedavi edilir?
Mekonyum aspirasyon sendromu (MAS, ör. mekonyum aspirasyon sendromu) amniyotik sıvıda mekonyum bulunan yenidoğanların yüzde 2-10'unda görülür. Çoğunlukla doğumda doğan yeni doğanları, ara sıra 34-37 arasında doğan prematüre bebekleri etkiler. gebelik haftası.
Mekonyum aspirasyon sendromu: risk faktörleri
Çocuğun amniyon sıvısına mekonyum atılma riskini ve dolayısıyla aspirasyon sendromunun ortaya çıkma riskini artıran nedir?
- transfer edilmiş hamilelik
- preeklampsi ve eklampsi
- maternal hipertansiyon
- gestasyonel diyabet
- anormal fetal kalp atışı
- intrauterin büyüme kısıtlama sendromu
- fetüsün anormal biyofiziksel profili
- alçak su
- önemli annenin nikotinizmi
- annede akciğerlerin ve dolaşım sisteminin kronik hastalıkları
Mekonyum aspirasyon sendromu: nedenleri
Mekonyumun amniyotik sıvıya atılmasının en yaygın nedeni fetal hipoksi veya intrauterin enfeksiyondur. Hipoksi ayrıca bebeğin rahim içinde nefes almaya çalışmasına ve kontamine amniyon sıvısı ile boğulmasına neden olur. Sonuç olarak, doğumdan sonra bir çocuk gelişebilir:
- bronşiyolar açıklık bozuklukları - akciğerlerde atelektazi odaklarının oluşumu
- alveolar hasar ve kimyasal pnömoni
- küçük bronşiyal obstrüksiyon, pnömotoraks, yenidoğanların yüzde 20-50'sinde MAS'ın bir komplikasyonudur
- yenidoğanlarda hipoksiden kaynaklanan pulmoner vasküler yataktaki değişiklikler nedeniyle kalıcı pulmoner hipertansiyon gelişimi
Mekonyum aspirasyon sendromu: belirtiler
MAS'ın klinik belirtileri, çocuğun ne kadar hipoksik olduğuna ve çocuğun boğulduğu amniyotik sıvının miktarına, viskozitesine ve yoğunluğuna bağlıdır:
- yenidoğanın hava yollarında kalın, yeşil bir amniyotik sıvı
- ciltte, tırnaklarda, göbek kordonunda yeşil renk değişikliği
- siyanoz
- yenidoğanın doğumdan sonra kötü genel durumu: bradikardi, kas tonusunda azalma, soluk cilt, solunum bozuklukları veya solunum fonksiyonunun olmaması, düşük Apgar skoru ile sonuçlanır
Mekonyum aspirasyon sendromu: tedavi
Mekonyum aspirasyon sendromu olan çocuklarda genel kural prosedürleri, bakımı ve teşhisi en aza indirmektir, çünkü çocuğun anksiyetesi, ağrısı ve ajitasyonu, özellikle yeni doğanların kalıcı pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda hipoksiyi şiddetlendirebilir.
Mekonyum aspirasyon sendromu için prognoz, çocuğun durumunun ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.
Öncelikle mekonyum ağızdan, burundan, soluk borusundan emilir ve oksijen tedavisi kullanılır - genç hastaların yaklaşık yüzde 30'unun bir ventilatöre bağlanması gerekir.
Bebeğe antibiyotik verilir ve bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olmak için sıklıkla sülfaktanlar veya albümin verilir. Yenidoğanların kalıcı pulmoner hipertansiyonunun bir arada bulunması durumunda, inhale nitrik oksit (iNO) kullanılır. Kan basıncı düştüğünde damlama yapılır.
Bazı durumlarda, çocuğun ağızdan beslenmekten yorulmaması için parenteral beslenme (veya bağırsak tüpü yoluyla) da kullanılır.
Ayrıca okuyun: KTG (kardiyotokografi), yani TARIH SONRASI DOĞUM kontrolünde çocuğun kalbi - gebelik transfer edildiğinde ne yapmalı Sezaryen nasıl yapılır? Adım adım imparator
