Kaburgalar, insan eksenel iskeletine ait 12 çift kemiktir. Kaburgalar, iç organlarını koruyarak göğsün kemikli duvarlarını oluşturur. Ek olarak, kaburgalar nefes alma sürecinde önemli bir rol oynar. Kaburga yaralanmaları çok ağrılıdır ve komplikasyonlar tehlikeli olabilir. Kaburgaların nasıl yapıldığını, nervür türlerinin ne olduğunu, nervürlerin hangi işlevleri yerine getirdiğini ve hangi nervürlerin etkilenebileceğini öğrenin.
Kaburgalar, göğsün kemik iskelesini oluşturan karakteristik, yarım daire biçimli kemiklerdir. Kaburgaların arka uçları omurgaya, daha doğrusu torasik omurlara bağlanır. Torasik omurların sayısı, kaburga çiftlerinin sayısına (12) karşılık gelir, bu nedenle her bir kaburga çifti, karşılık gelen omurlara bağlanır. Anatomide birbirini izleyen kaburga çiftleri, I'den XII'ye kadar uygun Roma rakamlarıyla işaretlenmiştir. Öte yandan, kaburgaların ön uçları sternuma bağlanır, ancak bu kural tüm kaburgalar için geçerli değildir.
İçindekiler
- Kaburga - inşaat
- Kaburga - fonksiyonlar
- Kaburga - hastalıklar
Kaburga - inşaat
Aşağıdaki kaburga türleri ayırt edilir:
- gerçek kaburgalar (Latin costae verae) - sternum ile doğrudan bağlantısı olan I - VII numaralı kaburgalar;
- yalancı kaburgalar (Latin costae spuriae) - VIII - X sayılarına sahip kaburgalar, dolaylı olarak sternuma ortak kıkırdak ile bağlanır;
- serbest kaburgalar (Latin kosta terazi) - göğüs kafesi ile herhangi bir bağlantısı olmayan XI ve XII numaralı kaburgaların karın duvarında serbest uçları vardır.
İlginç bir gerçek, bir insandaki kaburga sayısının bireysel olarak değişebilmesidir. Nispeten nadir vakalar olmasına rağmen, hem eksik hem de ek kaburgalar vardır. Torasik bölümdeki tipik konum haricinde ek kaburgalar omurgaya bağlanabilir - ek servikal ve lomber kaburga vardır. Fazla servikal kaburga, sözde servikal kaburga sendromu.
Her bir kaburga yapısında baş ve boynu (omurga tarafından) ve gövdeyi (ana kısım) ayırırız. Kaburgaların başı ve boynu, omurların karşılık gelen kısımlarına (maliyet-omur eklemleri) bağlanan eklem yüzeylerine sahiptir.
Gerçek kaburgalar (sayılar I - VII) ayrıca sternokostal eklemleri oluşturur. Her bir kaburganın içinden sözde bir 3 yapıya sahip bir karık: arter, ven ve interkostal sinir. Toplu olarak nörovasküler demet olarak adlandırılırlar.
Kaburgalar, göğüs kafesini çevreleyen çok sayıda kasın bağlandığı iskelettir. Her şeyden önce, göğsün ritmik solunum hareketlerinde rol alan solunum kaslarına dikkat etmeye değer.
Ana insan solunum kası, ekleri VI - XII kaburgalarında bulunan diyaframdır. Her bir kaburga çifti arasında 2 kat interkostal kas vardır. Dış interkostal kaslar, diyaframla birlikte solumaya katılır. İç interkostal kaslar, esas olarak yoğun bir şekilde hava verirken çalışır.
Kaburga - fonksiyonlar
Kaburgaların en önemli görevlerinden biri de göğüsteki hayati organları korumaktır. Kaburgalar kalp, akciğerler ve büyük damarlar (aort, pulmoner arterler ve vena kava) için kemikli bir örtü oluşturur.
Alt kaburgalar ayrıca karaciğer ve dalak gibi abdominal organları da kısmen korur. Kaburgalar sayesinde yukarıdaki organlar doğrudan yaralanmalara daha az maruz kalır. Öte yandan, kaburgalardaki herhangi bir hasarın, bitişik iç organlara verilen hasarla komplike olabileceği unutulmamalıdır.
Kaburgaların bir diğer önemli işlevi de nefes almaktır. Nefes alırken kaburgalar genişler ve yükselir, göğsünüze hacim katar. Göğüs içindeki basınç azalır, bu da atmosferik havanın içeri çekilmesine ve solunmasına neden olur. Öte yandan nefes verdiğinizde kaburgalar yaklaşıp aşağı hareket ederek göğüs içindeki basıncın artmasına ve havanın dışarıya kaymasına neden olur.
Sadece solunum işlevini yerine getiren çok sayıda kas kaburgalara katılır. Kaburgalar dentat, pektoral kaslar, subklavyen kas, latissimus dorsi kası ve abdominal düz ve oblik kaslarla bağlantılar yoluyla tüm üst vücudun uygun biyomekaniğinde önemli bir rol oynar.
Kaburga anatomisini bilmek, fizik muayene ve göğüs cerrahisi yaparken klinisyenler için de önemlidir. Kalp kapakçıklarının bir stetoskopla oskültasyonu, belirli interkostal boşluklarda gerçekleşir (örneğin - sağdaki dördüncü interkostal boşluktaki triküspit kapak).
Kaburgalar ayrıca bazı hayat kurtarıcı prosedürler (örneğin, ikinci interkostal boşlukta bir tansiyon pnömotoraksını açmak için bir torasik ponksiyon yapılır) göğüs anatomisinde oryantasyonu sağlar.
Kaburga - hastalıklar
Kaburgaların en sık görülen hastalıkları elbette spor sırasında veya trafik kazalarında düşme sonucu oluşan yaralanmalardır. Bununla birlikte, kaburgaların iltihaplı hastalıklardan, kanserden ve doğum kusurlarından da etkilenebileceğini bilmeye değer.
Kaburga yaralanmaları
Morluk ve kırık şeklinde kaburga yaralanmaları nispeten yaygındır. Her kaburga kemiğinin kendi siniri olduğu için bu tür yaralanmalar çok ağrılıdır. Ağrı, göğüs solunum hareketleri ile daha da şiddetlenir. Kırık kaburgalar genellikle konservatif olarak tedavi edilir - nefes almayı zorlaştıracağından onları hareketsiz hale getirmek mümkün değildir. Öte yandan, akciğerin belirli bir bölgesinde azalmış ventilasyon, göğüs yaralanmalarının bir komplikasyonu olan pnömoni gelişimine katkıda bulunabilir.
Bazı kaburga kırıkları daha özel tedavi gerektirir. Bu esas olarak karmaşık yaralanmalar için geçerlidir. Kaburga kırığının olası komplikasyonlarından biri, plevranın (akciğerleri çevreleyen zar) bir delinmesi olan pnömotorakstır. Pnömotoraks, göğüs drenajı gerektirebilir. Drenajın amacı, plevral boşluğu dolduran havayı çıkarmaktır (bu hava akciğeri sıkıştırarak düzgün havalandırılmasını engeller).
Birden fazla kaburga kırığı sözde sarkık göğüs, yani göğüs kemiği duvarlarının stabilitesinin kaybı. Böyle bir komplikasyon doğru nefes almayı engeller ve gelişmiş tıbbi prosedürler gerektirir. Solunum yetmezliğini önlemek için endotrakeal entübasyon ve mekanik ventilasyon gereklidir.
Kostal kıkırdak iltihabı (Tietz hastalığı)
Tietz hastalığı olarak da bilinen kostal kıkırdak iltihabı, kaburgaların sternum ile bağlantısını etkileyen bir durumdur. Kostal kıkırdak iltihabı çok ağrılıdır ve göğsün her hareketinde kötüleşir. Ağrının giderilmesi, kostal kıkırdak iltihabının tedavisinin temelidir - ağrı, hastanın rahatça nefes almasına izin verecek kadar kontrol edilmelidir. Bununla birlikte, başka hiçbir müdahaleye gerek yoktur - kostal kıkırdak iltihabı hafif bir hastalıktır ve genellikle kendi kendini iyileştirir.
Kaburga - kompresyon sendromları
Bazı yumuşak yapıların kaburgalar tarafından sıkıştırılması sözde gelişmesine yol açabilir. torasik çıkış sendromu. Özü subklavyen damarların ve brakiyal pleksusun kemik yapıları tarafından sıkıştırılması olan bir grup hastalığın adıdır.
Sendromun ana semptomu ağrı ve lokal kan dolaşımı bozukluklarıdır. Ek bir servikal kaburga da dahil olmak üzere konjenital kaburga kusurları (daha sonra "servikal kosta sendromu" terimi kullanılır) sendroma yatkınlık yaratabilir. Konservatif tedavi başarısız olursa semptomlara neden olan kaburga kemiğinin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
Kaburgaların doğum kusurları
Kaburgaların doğum kusurlarını sayısal ve yapısal olarak ikiye ayırabiliriz.Sayısal kusurlar, 12 çift dışındaki nervür sayısıyla ilgilidir - hem ek hem de eksik nervürler görünebilir. Yapısal kusurlarda kaburga sayısı doğrudur, ancak yapıları anormaldir. Yapısal kusurların en yaygın örnekleri, kaynaşmış kaburgalar (sözde sinostoz) ve iki parçalı kaburgalardır. Birden fazla kaburga kusurları, önemli göğüs deformitelerine yol açabilir.
Böyle bir duruma bir örnek, aynı zamanda klempleme torasik displazi olarak da bilinen Jeune sendromudur. Çok sayıda kaburga kemiklerinin anormal gelişimine ek olarak, klinik tabloya akciğerlerin az gelişmişliği ve diğer kemiklerdeki kusurlar hakimdir. Neyse ki, bu tür ciddi doğum kusurları sendromları nispeten nadirdir.
Kaburga tümörleri
Diğer kemikler gibi kaburgalar da bir kanser gelişimi bölgesi olabilir. Tümörler, kaburgaların hem kemik hem de kıkırdak kısımlarında ortaya çıkabilir. Bazıları iyi huylu, diğerleri kötü huylu. İyi huylu kaburga tümörlerinin örnekleri osteomlar ve kondomalardır.
Kötü huylu neoplazmalardan kaburgalarda osteosarkom, kondrosarkom ve Ewing sarkomu olabilir. Ayrıca, diğer organlardan (örneğin meme ve prostat kanseri sırasında) kanserli metastazların kaburgalarda bulunabileceğini bilmek de önemlidir.
Ayrıca şunu okuyun:
- Kaburga ağrısı: nedenleri ve tedavisi
- Kaburga kırığı - semptomlar nasıl anlaşılır? İlk yardım ve tedavi
Kaynakça:
- Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, yayınevi MP
- "Normal insan anatomisi - göğüs" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian Üniversitesi Yayınevi 2013
