Kızamık, kızamık virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir çocukluk hastalığıdır. Çocuklarda ve yetişkinlerde kızamık benzer semptomlara sahiptir. Hastalığın seyrinde karakteristik bir döküntü (Koplik lekeleri), ateş ve öksürük, burun akıntısı veya fotofobi görülür. Yetişkinlerde kızamık ciddi olabilir ve hastanede yatışla sonuçlanabilir. Kızamığa yakalanmamak için MMR aşısı yapılır.
İçindekiler:
- Kızamık: nedenleri
- Kızamık: belirtiler
- Kızamık: döküntü
- Yetişkinlerde kızamık
- Hamilelikte kızamık
- Kızamık: Tedavi
- Kızamık: komplikasyonlar
- Kızamık: aşılama
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Aşılar sayesinde kızamık uzun süre unutuldu. Ancak günümüzde kızamık vakaları giderek artmaktadır ve hastalık tamamen geri dönmektedir. Kızamığın çok bulaşıcı olduğunu bilmelisiniz - eğer bir çocuk aşı yapılmadıysa, aşılanması neredeyse kesindir, çünkü bir kişi 15 ila 20 kişiyi enfekte edebilir (grip olan bir kişi yalnızca bir ila üç kişiyi enfekte edebilirse) .
Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre kızamık, dünya çapında çocuklar arasında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Kızamık aşılamasının başlatılması, ölümlerde önemli bir düşüşle sonuçlandı - 1999-2008 döneminde% 77 oranında.
- Avrupa'da Kızamık - ECDC raporu
Avrupa'da, kızamık vakalarında, hastalığın komplikasyonlarından kaynaklanan ölümler de dahil olmak üzere endişe verici bir artış görüyoruz. Hastaların büyük çoğunluğu aşı olmadı.
Kızamık vakalarının artması, kızamık aşısının güvenliğini ve etkililiğini doğrulayan sağlam bilimsel kanıtlara rağmen çocuklarını aşılamayı reddeden ebeveynlerin sayısındaki artışla ilgilidir.
- Çocukları aşılamamanın feci tarzı, bedelini ödüyor
2017 yılında Avrupa'da kızamık hastası sayısı 39 ölümle 2016'ya göre dört katına çıktı. Polonya'da her yıl 60 ila 130 vaka görülmektedir .²
- Polonya'da Odra
2018 yılında, insidansında (355 vaka) 2017'ye (63 vaka) kıyasla 5 kattan fazla artış oldu. Bu artış, doğrudan Polonya'ya komşu ülkeler de dahil olmak üzere tüm DSÖ Avrupa bölgesindeki kızamık vakalarının sayısındaki artışla ve ayrıca aşılama karşıtı hareketlerde uzun yıllar süren faaliyetin aşılamaya olan güvende düşüşe yol açmasıyla ilişkilendirilmiştir.
2019'un başından itibaren (NIPH-PZH'den 30/09/2019'a kadar veriler), bir yıl önce aynı zamanda 1368 kızamık vakası rapor edildi - 126 vaka. Eylül ayının son iki haftasında 8 vaka bildirildi.
1975 yılında kızamığa karşı zorunlu aşılamanın uygulamaya konulmasından önce, tek dozla ve 1991'den beri iki dozla, başta çocuklar olmak üzere yılda 70.000 ila 130.000 kişi ve salgın yıllarında 135.000 ila 200.000 kişi bu hastalığa yakalanmıştı. Endişelenecek bir şey olmadığı söylenebilir, çünkü 2019'un ilk beş ayında 1000'den fazla vaka, yıllar öncesinden gelen verilerle karşılaştırıldığında hiçbir şey değil.
Polonya'da kızamık salgını ilan edilmedi, ancak şüphesiz en azından birkaç epidemiyolojik salgınla uğraşıyoruz - diyor Dr. Tıp bilimleri doktoru Tomasz Dzieiątkowski, Varşova Tıp Üniversitesi'nden virolog - Geçen yılki hastalık vakalarını karşılaştırmak ve durumun gerçekten ciddi olduğunu ve göz ardı edilmemesi gerektiğini anlamak yeterli.
Kızamık: nedenleri
Hastalığın nedeni, havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan ve nazofaringeal sekresyonlarla veya hasta bir kişinin idrarı ile doğrudan temas yoluyla bulaşan kızamık virüsüdür.
Enfeksiyonun, solunum yolundan salgı damlacıklarının aerosolü yoluyla havadan bulaşmasının, virüsü saçan kişinin odadan çıkmasından 2 saat sonrasına kadar belgelendiğini bilmek önemlidir.
Solunum yolundan salgılarla kontamine olmuş nesnelere veya yüzeylere dokunduktan sonra enfeksiyonun eller aracılığıyla yayılması ve ardından virüsün burun ve boğaz mukozasına yayılması da mümkündür.
Kızamık o kadar bulaşıcıdır ki, duyarlı kişilerin% 90'ından fazlası virüse maruz kaldığında hastalanır.
En yaygın kızamık hastalığı vakaları, 6 ila 12 aylık bebekler (ilk aşılamadan önce) ve takviye doz almamış 15 yaşına kadar olan çocuklardır.
Kızamık en çok 5 yaşın altındaki çocuklar ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için tehlikelidir. Her dört hastadan birinin hastaneye kaldırılması gerekir. 1000 hastadan biri hastalıktan ölüyor.
Kızamık: belirtiler (ayrıca Koplik lekeleri)
Kızamık belirtileri enfeksiyondan 10-12 gün sonra ortaya çıkar:
- ateş
- burun akması
- boğaz ağrısı
- öksürük - genellikle yorucu ve kuru
- gözlerde kızarıklık ve fotofobi
- hasta bir çocuğun yüzü uzun zamandır ağlıyormuş gibi görünüyor.
Ağızda kırmızı bir çizgi (Koplik lekeleri) ile çevrili beyaz lekeler belirir, ardından önce yüz ve kafada, ardından vücudun geri kalanında kırmızı bir kızarıklık görülür. Ateş, halsizlik, konjunktivit, burun akıntısı ve öksürük görülür. Hastalığın gelişmesiyle vücut ısısı 39-41 ° C'ye yükselir.
Kızamık, bir kızarıklığın başlangıcından beş gün önce ve ortaya çıktıktan sonraki dört gün boyunca en bulaşıcıdır.
Ayrıca şunu okuyun: Kızamık salgını tehlikesi içinde miyiz? CBS bir mesaj yayınladı!
Kızamık: Karakteristik döküntü
Kızamık döküntüsü çok karakteristiktir: başlangıçta kaba, küçük, düzensiz şekilli topaklarla canlı kırmızı lekelerle birleşir. Kızarıklık önce kulakların arkasında, sonra yüz ve boyunda ve vücutta, kollarda ve bacaklarda görülür.
Karakteristik döküntülerin ortaya çıkmasından 2-4 gün önce ateş, halsizlik, konjunktivit, burun akıntısı, öksürük vardır.
Ağız mukozası kırmızıdır. Kızarıklığın ortaya çıkmasından sonra (yaklaşık 4-5 gün sonra) ateş düşer ve çocuk, burun akıntısı ve öksürüğü olmasına rağmen yavaş yavaş iyileşir.
- ÖNLEMLER, SCARLATINE, KAUÇUK, KIŞ ŞAKASI, DOMUZLAR kızarıklık ile başlar
Birkaç gün sonra kızarıklık kahverengiye döner ve ardından soyulmaya başlar. Bazı çocuklar, özellikle bağışıklığı daha az olanlar, kızamığı oldukça zor yaşayabilir (hemorajik döküntü, kasılmalar olsa bile).
Yetişkinlerde kızamık
Yetişkinlerde kızamık, yukarıda belirtilen benzer bir Çocuklarda görülen semptomlara benzer, ancak seyri, hasta büyüdükçe daha ağır ve özellikle kardiyovasküler hastalıkları olan kişiler için daha tehlikelidir.
Yetişkinler, özellikle bağışıklığı daha az olanlar, kızamığı oldukça zor yaşayabilir (hemorajik döküntü, kasılmalarla bile).
Hamilelikte kızamık
Kızamık, hamilelikte de özellikle tehlikelidir. Bu virüsle enfeksiyon, aşağıdaki gibi komplikasyon riskini artırabilir:
- erken doğum
- düşük
- çocuğun düşük doğum ağırlığı
Kızamık: Tedavi
Kızamık tedavisi yalnızca semptomatiktir. Kızamık için işe yarayan antiviral ilaçlar yoktur.
Ateşi ateş düşürücü ilaçlarla öldürebiliriz ve öksürük kesici ilaçlar da kullanılmalıdır. Hasta, fotofobiyi rahatlatmak için karanlık bir odada yatakta kalmalıdır (ateşin azalmasından birkaç gün sonra da).
Gözler çok kırmızıysa, salin solüsyonu ile yıkanabilir. Hastanın odası sık sık havalandırılmalıdır.
Kızamık: komplikasyonlar
Kızamık komplikasyonları çok ciddidir ve hatta bir çocuğun ölümüne bile yol açabilir. Aşılanmamış bir çocuk şunlara maruz kalır:
- bakteriyel süperinfeksiyona bağlı pnömoni
- orta kulak iltihabı
- kalp kası iltihabı
- ensefalit (yaklaşık 1000 vakada 1)
- subakut sklerozan ensefalit
Özellikle tehlikeli olan subakut sklerozan ensefalittir (LESS - Latin. lökoensefalit subacuta scleroticans), kızamık başlangıcından 7-10 yıl sonra gelişen hastaların yaklaşık% 0.01'inde.
Vakaların yaklaşık% 30'u, özellikle 5 yaşın altındaki çocuklar ve 20 yaşın üzerindeki yetişkinler arasında karmaşıktır.
Kızamıktan sonraki bu komplikasyonun özelliği, virüse karşı oldukça yüksek konsantrasyonda antikorların yanı sıra konuşma bozuklukları, zeka geriliği ve ilerleyen parezi şeklinde şiddetli nörolojik semptomların yanı sıra hızlı bir şekilde tazeleme sonrası duruma yol açmasıdır.
Bu durumda tıp güçsüzdür ve prognoz her zaman kötüdür. Subakut sklerozan ensefalit, bir veya iki yıl içinde ölüme neden olur, bazen yavaştır ve 10 yıla kadar hayatta kalabilir; hastaların sadece yaklaşık% 10'unda kendiliğinden iyileşme mümkündür.
Kızamık: aşılama
Kızamık aşısı, kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR olarak adlandırılır) için kombine bir aşı olarak gelir. Canlı, zayıflatılmış virüsler içerir (aşılamadan sonra çocuğun çevresindeki diğer insanlara yayılmazlar).
- MMR aşısı - kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı
Kızamık virüsü, ancak insanların en az% 95'i aşılandığında yayılmayı durdurur.
Kızamık aşısı, Polonya'da 13-14 aylıkken ve 10 yaşında uygulanan zorunlu (ücretsiz) aşılardan biridir. Aşı etkinliği 2 doz aşı uygulandıktan sonra% 98'dir, teorik olarak yaşamın geri kalanında korunur, ancak bir doktora danıştıktan sonra aşı 10 yılda bir tekrarlanmalıdır.
- Aşılama olmadan ODRA öldürebilir - şok edici DSÖ rakamları
Aşının uygulanmasından sonra enjeksiyon yerinde ağrı, kızarıklık ve şişlik gibi lokal reaksiyonlar meydana gelebilir. Genel aşılama reaksiyonları, aşılanacak kişinin yaşına bağlıdır. Önemlisi, bilimsel araştırmalar kızamık aşısı ile otizm arasındaki bağlantıyı açıkça dışlamaktadır.
- Aşı otizmi bir efsanedir - aşılamayı otizmle ilişkilendiren teori bir sahtekarlıktı
Kızamık virüsü aşıda zayıflatılır, yani önemli ölçüde zayıflatılır ve bu nedenle bu aşıya "canlı" aşı adı verilir. Dzie citkowski, aşıda, zayıflatılmış virüs daha az virülan ve ilk semptomlar ortaya çıkmadan birkaç gün önce bile hastadan enfekte olabileceğimiz vahşi virüs% 98 oranında bulaşıcıdır - diyor.
Kaynak:
- Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., Kızamık virüsü - doğal enfeksiyon ve aşı tepkisi ile ilişkili bağışıklık reaksiyonları, "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., Polonya ve Avrupa'da kızamığın mevcut epidemiyolojik durumu, Sağlık Hijyeni Derneği Bülteni Üç Aylık 2011
- 1 Ocak - 15 Ağustos 2019 tarihleri arasında Polonya'da belirli bulaşıcı hastalık vakaları.
ve karşılaştırılabilir 2018 döneminde - Bugün Polonya'da kaç kızamık vakası var?
- Szczepsiewiedza.pl
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
