Bir jinekoloğun gözünden kadın sağlığı: prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plintą

Bir kadının sağlığı, seks hormonlarının salgılanmasıyla yakından ilgilidir. Ruhunu, cildin görünümünü ve yağ dokusunun nasıl biriktirildiğini belirlerler. Östrojenler hakimdir, ancak kadınlığımız için vücudumuza nasıl baktığımız da çok önemlidir. - Ve erken yaşlardan itibaren - prof. dr hab. Violetta Skrzypulec-Plinta, med.

Diye sordum prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, jinekolog ve seksolog.

• Bir kadının sağlığı için bakım beşikte başlamalı mı?

Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta: Elbette. Sonuçta, yeni doğmuş bir kızda bile, annenin hamileliğinin östrojenizasyonu ile ilgili olan lekelenme veya vajinal kanama şeklinde rahatsız edici semptomlar ortaya çıkabilir. Erken çocukluk döneminde, bir kız gelişmeye başladığında, dudaklar birbirine yapışabilir (topaklanma). Bu, hormonal tedavinin (östrojenler) hızlı uygulanmasını veya labiayı ayırmak için ameliyatı gerektirir. İlk adet kanamasından önce, enflamatuar değişiklikler en sık dış genital bölgede meydana gelir. Genellikle nedeni, örneğin alerjik dermatittir. İlk adet kanamasından sonra değişiklikler iç genital bölgeyi etkiler ve genellikle idrar yolu enfeksiyonları ile ilişkilendirilir. Bu enfeksiyonlar bakteriyel, trikomonal, fungal, viral geçmiş olabilir.

• Küçük kızlarda en sık görülen enfeksiyon nedir?

V. S.-P .: Küçük kızlarda enfeksiyonlar genellikle hijyeni sağlayamamalarından kaynaklanır. Ebeveynlerin rolü, çocuklarını erken yaşlardan itibaren cinsellikleri hakkında eğitmektir, burada en önemli bileşen kişisel hijyentir. Zorluk, enfeksiyon yılda birkaç kez geri geldiğinde başlar. Bu durumda çocuğunuzun parazitlerden (ör. Kıl kurdu) arınmış olup olmadığını kontrol etmek önemlidir. Sık enfeksiyon durumunda, hatırlanması gereken çok önemli bir şey vardır - nadir olmayan cinsel taciz. Geçen hafta, aileden biri tarafından taciz edilen bir kızın iki adli tıp muayenesi vardı. Ve işte bir başka eksik cinsel eğitim parçası. Yanlış anlaşılan utançtan, çocuklarımızla iyi ve kötü dokunuş hakkında konuşmayız. Bize yakın birinin bile bize zarar verebileceği konusunda uyarmıyoruz.

• En çok kim cinsel taciz riski altındadır?

V. S.-P .: Genellikle orta derecede zihinsel engelli, hafif obez kızlar. Ancak bir kız entelektüel olarak zinde olsun ya da olmasın, onunla ergenlik hakkında konuşmak önemlidir. Figürünün değişmeye başlayacağı, göğüslerinin uzayacağı, saçlarının çıkacağı, adet görmesi ve bunun ne anlama geldiği hakkında. Eğitimin yeri doldurulamaz. Zihinsel engelli kızların, engelli olmayanlarla aynı şekilde fiziksel olarak büyüdükleri unutulmamalıdır. Bunun onlar için geçerli olmadığını iddia etmek büyük bir hatadır. Onu adet kanamasına hazırlamazsak kirli bir şeymiş gibi davranacak, adet gerçeğini gizleyecek ve bu daha duygusal sorunlar yaratacaktır.

Ayrıca okuyun: Bir jinekoloğa KADIN HASTALIKLARI hakkında 5 soru - erozyon, vajinit, kas iltihabı ... Polonyalı kadınlar neyden muzdarip? Kadın hastalıklarının önlenmesi Polonyalı kadınlar rahim fibroidleri hakkında konuşmaktan utanıyor

Ergenlik 8-9 yaşları arasında başlar. O halde neye dikkat etmeye değer?

V. S.-P .: 8-9 yaşlarında ilk saçlar çıkar, göğüsler uzamaya başlar ve son olarak da ilk adet kanamasında. Burada yine annelerin rolü abartılamaz, çünkü kıza sadece adet sırasında uygun hijyeni öğretmekle kalmaz, aynı zamanda sonraki dönemlerin tarihlerini kaydetme alışkanlığını da getirmeleri gerekir. İlk adet kanamasından sonra bana gelen kızlara kendi kendine meme muayenesini öğretiyorum. Annelere kızlarının diyetine bir göz atmaya değer olduğunu tekrarlıyorum, onları sebze ve meyve yemeye, spor yapmaya teşvik ediyorum, çünkü daha sonra hepsi meyve verecek.

Bu süre zarfında sekse ilgi de gelir ...

V. S.-P .: Doğal çünkü hormonlar ön plana çıkıyor. 15-16 yaş arası kızlar bu yaştaki erkeklerden daha fazla cinsel ilişkiye giriyor. Bu eğilim tüm dünyada görülmektedir. Ancak Polonya'da sorun gençlerin sekse karşı tutumlarıdır. Bunu esas olarak internetten öğreniyorlar. Ne yazık ki, hiç kimse genç kadınlara kendiliğinden seksin etkilerinden bahsetmiyor. Erken ve "kendiliğinden" cinsel yaşamın sadece kötü sonuçlarını gösterirsek, bu konuda doğru tavırları bekleyebiliriz. Korkutucu hamilelik hiçbir şey yapmaz, çünkü hepsi bu kadar değil.

Çocuklarımızın cinsel eğitiminde başka neler önemlidir?

V. S.-P .: İlişkinin değeri vurgulanmalıdır. Şimdi duygu eksikliği, bağlılık, sekse neredeyse mekanik yaklaşım ve nihayet bu konuda düşük bilgi seviyesi yaygındır. Geçen yıl, anal seks de dahil olmak üzere oral seks en popüler olanıydı. Ve gençler genellikle bunun seks olmadığını çünkü çocuk yapmadığını düşünüyorlar. Birçoğu için seks sadece vajinal penetrasyon söz konusu olduğunda gerçekleşir. Ve hiç kimse bunun gençliğin kenarlardan veya "parçalanmış" şehirlerden ayırt edici bir özelliği olduğunu düşünmesin. Aynı şey kırsal kesimde de olur, yalnızca doğanın koşulları farklıdır. Riskli cinsel davranış her yerdedir. Ben bir püriten değilim, ancak kamera önünde soyunup internete video yüklemenin uygun olduğunu düşünmek zor.

Genç kadınlar arasında doğum kontrolüne ne dersiniz?

V. S.-P .: Değişken. Çoğu ebeveynlere de bağlıdır. Polonya yasası, 16-18 yaşlarında hormonal kontrasepsiyon kullanımına izin verir, ancak sadece bakıcıların rızası ile. Anneler, ergenlik çağındaki kızlarıyla birlikte ofise giderek daha fazla gelerek doğum kontrol yöntemlerine izin veriyorlar. Harika çünkü kızları planlanmamış hamilelikten koruyabilirsiniz. Ancak hap tek başına yeterli değildir: hamileliğe karşı korur, ancak cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz. DSÖ'nün genç kadınlar için en çok tavsiye ettiği yöntem hormonal kontrasepsiyon (tablet, yama, yüzük, RİA, implant) ve prezervatiftir. Kızlarımızın ilk aşkları genellikle büyük, kendiliğindendir ve bizim rolümüz onların onları akıllıca yaşamalarını sağlamaktır. Bu, cinsel eğitimin başka bir unsurudur.

Önemli

Jinekologdan kim kaçıyor?

Eğitim açısından en çok ihmal edilen kadın grubu 40+ ve 50+ kadınlardır. Bu onların sağlığı anlamına gelir. En az sıklıkla muayene edilirler ve genellikle kendi jinekologları yoktur. Ve sıklıkla endometriyal veya rahim ağzı kanserine yakalananlardır - hiç gerçekleşmemesi gereken kanserler, çünkü sistematik kontrol ile erken tespit edilebilir ve erken tedavi edilebilirler. Ek olarak, 80'li yaşlarda bir zamanlar kadınlarda teşhis edilen bazı kanserler artık 50 yaşındakileri (örneğin vulva kanseri) etkiliyor. Genç kadınlar daha eğitimlidir çünkü internette dolaşabilir ve kendi başlarına bilgi edinebilirler.

Genç kadınlarda genital sistem enfeksiyonlarından bahsettiniz. Gerçekten çok mu var?

V. S.-P .: Çok. İyileşmesi zor olan mikoz, bakteriyel enfeksiyonlar, karışık enfeksiyonlar bir jinekoloji ofisinin günlük hayatıdır. Sık enfeksiyonların birçok nedeni vardır: yetersiz beslenmeden riskli cinsel davranışa, örneğin sık sık partner değişimi gibi.

Ancak zamanla kızlar yerleşmek ve bir aile kurmak isterler.

V. S.-P .: Doğru. Bir kariyer peşinde koşmak istemeyen kadınlar, çocuk sahibi olmaya oldukça çabuk karar verirler. Bununla birlikte, annelerin 40 yaş üstü kadınlar olduğu sıklıkla görülür. Yaşı ne olursa olsun tüm kadınlar, bebeklerini doğum kusurlarından korumak için hamilelikten önce folik asit almaları gerektiğini bilmelidir. Ama yapmıyorlar. Her neyse, Polonya'daki gebeliklerin 3 / 4'ü planlanmadığından folik asit takviyesi hakkında ne söyleyebiliriz.

Ve olgun kadınlar sağlıkları açısından neyle ilgilenmelidir?

V. S.-P.: 35-45 yaş arasında kadınlar, gelişebilmeleri, çalışabilmeleri ve gebelik başarısızlıkları hakkında düşünmemeleri için etkili bir doğum kontrolü beklerler.Ancak perimenopoz döneminin 43 yaşından itibaren başladığını unuturlar. Düzensiz adet kanaması, vücudun işleyişinde önemli değişiklikler var. Bir gün ter içinde uyanırız, dünya gariptir, koca daha az yakışıklı görünür, damadı berbattır, çünkü hormonal profilimiz değişmiştir. Jinekoloğa gidiyoruz ve zaten menopoz olduğu ortaya çıkıyor. Ancak bence, iyi hazırlanırsak bir kadının hayatındaki en eğlenceli zaman olabilir. Bu çekici bir yaşamın sonu değil - eğer bir jinekoloğa gitme, sitoloji, mamografi ve meme muayenesi yapma gibi gelişmiş bir alışkanlığımız varsa. Doğal olarak bu dönemde sıkıntılı sağlık sorunları yaşanabilir. Genellikle kadın hastalar seks istemediklerinden şikayet ederler. Ancak nazikçe sorduğunuzda, onlar için acı verici olduğu için yakın çekim istemedikleri ortaya çıkıyor. Ne de olsa tıp, atrofi, yani vajinal kuruluk ile baş etmede harikadır. Bazen hyaluronik asit ile tedavi yeterlidir ve problemden sonra! Yaşam sevinci ve seks arzusu geri gelir. Bu elbette cinsel olarak aktif olmak isteyen kadınlar için bir teklif.

Kadınlar, onlar sayesinde birçok hastalığı erken teşhis etmenin mümkün olduğu bilinmesine rağmen, koruyucu muayeneler yapmak konusunda hala isteksizdir.

V. S.-P .: Düzenli muayenelere girme konusundaki isteksizlik ciddi bir sorundur. Birden çok kez şunu duyuyorum: “Neden kendimi test edeyim, benim için bir şeyler bulacaklar. Aklımda o kadar çok şey var ki, ne olabileceğini bilmemek daha iyi. Hayır, daha iyi değil. Biliyorsam bir şeyler yapabilirim, kendimi kurtarabilirim. Belli yaş gruplarındaki kadınların sağlıklarını kontrol etmeleri için testler vardır. Basit ve ağrısız testlerin çoğu hayat kurtarıcı olabilir. Bir sitoloji, ultrason veya mamografi yapmanız gerekir. Ama aynı derecede önemli olan kendi kendine meme muayenesidir. 30 yaşındaki bir kadından göğüslerini muayene eden ilk doktor olduğumu duyduğumda meslektaşlarım için üzülüyorum ve utanıyorum. Bir kadın, testleri ve sağlığı hakkında güvenilir bir değerlendirme talep etmelidir. Ve anlamazsa, doktorunu değiştirmeli. Jinekoloji ofisinde tek kullanımlık ekipman, peştamal, meme muayenesi, sitoloji ve test sonucunun aktarılmasına ihtiyaç duymanız gerekir.

Yaşlı bayanlarda yumurtalık fonksiyonunun kesilmesinden birçok sorun ortaya çıkar.

V. S.-P.: Evet ama çoğu düzeltilebilir. Doktor nazikçe idrar kaçırma, ağrılı ilişki hakkında sorular sormalıdır. Kadın jinekolojik sandalyede yatarken değil, masa başında böyle bir konuşma yapmak en iyisidir. Araştırmaya göre yüzde 40. kadınlar onlara ne söylendiğini anlamıyor. Bağlılar ve bu hiç de şaşırtıcı değil. Bir kadın idrar kaçırma sorunu yaşarsa, mesane kontrolünü büyük ölçüde iyileştirecek tedaviler vardır. Perimenopozdaki bir kadın üreme organlarının kaşınmasından muzdariptir. Hoş olmayan bir rahatsızlıktır, ancak örneğin lazer tedavisi, vajinal hidrasyon ve hyaluronik asit globülleri gibi çok iyi sonuçlar elde edilir. Estetik jinekoloji, her yaştan çok sayıda iyi bayan sunar. Olgun bir kadının dudakları büyümüşse ve bu yüzden oturamıyorsa, bisiklete binemiyorsa veya ona zarar verdiği için seks yapamıyorsa - ona yardım edebilirsiniz. Her şey için bir tavsiye var, ancak temel şartın yerine getirilmesi gerekiyor: Kadın bir randevuya gelmeli, doktoruna sorununu anlatmalıdır.

aylık "Zdrowie"