HİDROJENİK (böbrekte idrar retansiyonu) - hidronefrozun nedenleri, semptomları ve tedavisi

Hidronefroz, böbrekte idrar tutulması anlamına gelir. Böbrek sorunlarına yol açan çok tehlikeli bir durumdur. Sonuç olarak, bu organın son aşamada başarısızlığına bile yol açabilir. Hidronefrozun nedenleri ve semptomları nelerdir? Bu durum nasıl tedavi edilir?

Hidronefroz, böbrek doğru miktarda idrarı ürettiğinde teşhis edilir, ancak drenaj yolunda (böbrek - üreter - mesane - üretra) bir tıkanıklık vardır veya idrar yolunun bir kısmı daralmış, bu da idrarı geçmeyi zorlaştırır. Sonuç olarak böbrekte ve tıkanıklığın / daralmanın üzerinde birikir. Bu sürecin sonucu böbreğin, özellikle sözde genişlemesidir. böbreğin fincan pelvik sistemi. Böyle bir durum ciddi komplikasyonlara yol açabilir - idrar yolu enfeksiyonları, piyelonefrit ve hatta böbrek yetmezliği.

Hidronefroz sadece yetişkinlerde ortaya çıkmaz. Hidronefroz, çocuklarda en sık görülen malformasyonlardan biridir. Araştırmaya göre bu hastalık yüzde 2'ye kadar etkiliyor. tüm çocuklar (çoğunlukla erkek). Öte yandan, hamilelik sırasında yapılan ultrason taraması sırasında, hidronefroz 1000'de bir fetüste bulunur.

Hidronefroz - nedenleri

• böbrekler (böbrek parankiminin toplanması)

böbrek kanseri tümörü; böbrek taşı seyrinde taşlar; kistik doku nedeniyle böbreklerin işleyişindeki bozukluklar. Çocuklarda hidronefroz genellikle konjenital böbrek kusurlarından kaynaklanır - piyeloüreteral bileşkenin daralması (sub-piyeloid obstrüksiyon).

• üreter

üreter kanseri; üreterolitiyazis; kan pıhtısı (üreterin lümeninin kapatılması); üreteral darlık; renal papiller nekroz; küçük pelvik cerrahi sırasında üreterlerin ligasyonu; üreterlerin şişmesi;

• mesane

mesane kanseri; mesane taşları; nörojenik mesane (mesane, idrar rezervuarı görevi göremez); mesane iltihabı; Doğum kusurları: mesane boynunun daralması (mesanenin daraldığı ve daha sonra üretraya dönüştüğü yerdir) ve vezikoüreteral reflü (mesaneden üretere geriye doğru idrar drenajı);

• üretra

Erkeklerde: fimosis ve kanser veya prostat bezinin iyi huylu büyümesi. Ayrıca üretral taş, üretral kanser, iltihaplanma, üretral darlık, posterior üretral kapaklar (sadece erkek çocuklarda görülen bir doğum kusuru).

Hidronefroz ayrıca, anevrizmalar, retroperitoneal hematomlar, karın boşluğu içindeki diğer tümörler (üreme organları, örneğin servikal kanser dahil), endometrioz tarafından üriner sistemin bir parçası üzerindeki baskıdan da kaynaklanabilir. Ayrıca, idrar yoluna baskı yapan pelvis yaralanmaları veya kesintileri hidronefroza neden olabilir. Diğer olası nedenler, Crohn hastalığı gibi gastrointestinal sistem hastalıklarını içerir.

Hamilelikte hidronefroz

Hamilelikte hidronefroz, genellikle genişleyen uterusun üreterler (özellikle doğru olan) üzerindeki baskısından kaynaklanır. Bununla birlikte, her ihtimale karşı, böbrekte idrar tutmanın diğer olası nedenlerini, özellikle de gebelikte oldukça yaygın olan idrar yolu enfeksiyonunu dışlamak için testler yapılmalıdır.

KONTROL >> Gebelikte İDRAR SİSTEMİ ENFEKSİYONU.

Hidronefroz - semptomlar

Hidronefroz, asemptomatik olduğu için genellikle tesadüfen tespit edilir. Bununla birlikte, zaten semptomlar gösteriyorsa, spesifik değildirler. Yenidoğanlarda ve bebeklerde hidronefrozun ilk semptomu karın boşluğunda bir tümördür. Çocuklar sindirim sistemindeki rahatsızlıklardan şikayet ederler: karın ağrısı, iştahsızlık, şişkinlik, ishal. Ayrıca, sıklıkla hidronefroz ile birlikte idrar yolu enfeksiyonunu gösteren ateş de olabilir.

Yetişkinlerde karakteristik semptom, simfiz pubise yayılan lomber bölgede ve erkeklerde testislere yayılan donuk ağrıdır. Eşlik eden semptomlar gastrointestinal şikayetlerdir: mide bulantısı, kusma ve abdominal distansiyon. Ek olarak, arteriyel hipertansiyon sıklıkla gelişir.

İdrar yapma şekli de önemli bir semptomdur. Hidronefroz şunlara yol açabilir:

• sık idrara çıkma (poliüri);
• geceleri sık idrara çıkma (noktüri);
• anüri (anüri);
• oligüri (oligurya);

Ek olarak, idrara çıkma sırasında yanma ve ağrı, keskin kokulu bulanık idrar (amonyak kokusunu anımsatan) ve hematüri olabilir.

Hidronefroz - tanı

Hidronefrozdan şüpheleniliyorsa, bir dizi idrar testi yapılır. Bunlar şunları içerir: üriner sistem ultrasonu, renosintigrafi (izotop kullanılarak böbreklerin incelenmesi) ve sistografi (mesane ve üretra muayenesi).

Hidronefroz - tedavi

Hidronefroz tedavisi, nedenine bağlıdır. Yani idrar retansiyonu taşlardan kaynaklanıyorsa taşların çıkarılması gerekir. Bu durumda genellikle litotripsi yapılır, yani ekstrakorporeal tedavi ile oluşturulan şok dalgaları ile böbrek ve üreter taşlarının ezilmesinden oluşan bir prosedür.

KONTROL >> Böbrek taşları - böbrek taşlarını tedavi etme yöntemleri

Üreterin nedeni doğuştan anatomik bir kusursa, amacı kusuru düzeltmek olan cerrahi tedavi gereklidir. Şiddetli vakalarda, böbreklerin açılması için renal pelvisi yeniden yapılandırmak için ameliyat gerekli olabilir. Aşırı durumlarda (böbrek zaten çok hasar görmüşse), tek tedavi yöntemi böbreğin tamamen alınması olabilir.