Atriyal çarpıntı: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Atriyal flutter, atriyal aritmilerden biridir. Kalp atriyumunun dolaylı olarak kalp atış hızını artıran hızlı aktivitesi ile karakterizedir. Atriyal çarpıntının ne olduğunu, hangi semptomlara sahip olduğunu ve bu aritminin hangi komplikasyonlarla ilişkili olduğunu bulmaya değer.

İçindekiler:

1. Kalp nasıl çalışır?
2. Atriyal çarpıntı: ne hakkında?
3. Atriyal çarpıntı: nedenleri
4. Atriyal çarpıntı: belirtiler
5. Atriyal çarpıntı: tanı
6. Atriyal çarpıntı: tedavi
7. Atriyal Flutter: Özet

Kalp nasıl çalışır?

Atriyal çarpıntının ne olduğunu açıklamadan önce kalbin nasıl çalıştığını hatırlayalım.

Kalp atışının her bir döngüsü, kalp odalarının kanla dolmasına neden olan, atriyumun bir kasılmasından oluşur, daha sonra ventriküller kasılır ve kan aort ve pulmoner artere atılır, ardından kalp kası gevşer, boşlukları kanla dolar ve döngü tekrar eder. Normal koşullar altında, kulakçıkların ve ventriküllerin çalışması mümkün olduğunca verimli olacak şekilde koordine edilir. Bazen aritmilerin bir sonucu olarak bu senkronizasyon bozulur ve bu da kalbin etkinliğini olumsuz etkiler.

Aritmi kavramı çok geniştir. Pek çok türü vardır, kulakçıkları, karıncığı veya her ikisini birden etkiler, sürekli veya yalnızca periyodik olarak ortaya çıkarlar. Aritmiler ayrıca tamamen zararsız ve asemptomatik olandan kalp durmasına neden olan ve yaşamı tehdit edenlere kadar kalbin çalışmasını çok farklı bir boyutta etkiler.

Ayrıca şunu okuyun: Kalp - mükemmel pompa. Kalbin yapısı ve işlevi Kardiyak aritmi - semptomlar, etkiler, tanı, tedavi

Atriyal çarpıntı: ne hakkında?

Atriyal çarpıntı, birkaç atriyal aritmiden biridir. Hızlı elektriksel aktivite ve dolayısıyla dakikada 350'ye kadar atriyal kasılmalar ile karakterizedir. Bu aritmi, kulakçıkların ventriküllerin elektriksel aktivitesi üzerinde çok az etkiyle çok hızlı çalışmasına neden olması açısından daha yaygın olan atriyal fibrilasyona benzer.

Bununla birlikte, temel fark, çırpınan bir ritim durumunda, ventriküllerin çalışmasının sabit, düzenli ve genellikle atriyal aktivitenin yarısı kadar yavaş olmasıdır. Bunun nedeni, atriyumdan ventriküllere uyarımların gerçekleştirildiği atriyoventriküler düğümün bazı dürtüleri bloke ederek hızlı aktivitelerini engellemesidir. Durum böyle olmasaydı ve tüm darbeler gerçekleştirilseydi, ventriküler taşikardi ve hatta ventriküler fibrilasyon - yaşamı tehdit eden ritimler - olurdu.

Flutter ve flutter arasındaki diğer bir fark, kulakçıkların ne sıklıkla çalıştığıdır. İkinci aritmi durumunda, ritim daha hızlıdır (350 / dakikanın üzerinde) ve tamamen etkisizdir - kulakçıklar kan pompalamayı durdurur, bu da tüm kalbin verimliliğini olumsuz etkiler.

Atriyal çarpıntı: nedenleri

Kalp atriyumunun çarpması erkeklerde kadınlara göre daha yaygındır ve sağlıklı insanlarda çok nadirdir. Çoğu zaman, aşağıdakiler gibi diğer kalp hastalıklarından kaynaklanır:

• kalp kapak HASTALIĞI,
• iskemik kalp hastalığı,
• hipertansiyon,
• kalp kası iltihabı.

Kalp atriyumunun çarpması, kalp cerrahisinden sonra, hipertiroidizm sırasında veya akciğer hastalıklarında da ortaya çıkabilir.

Atriyal çarpıntıya aniden ortaya çıkan bir hastalık sürecinden, örneğin kalp krizi veya zatürre neden olur. Çok nadiren bu aritmi, görünürde bir nedeni olmayan kendi başına bir hastalıktır.

Atriyal çarpıntı: belirtiler

Atriyal çarpıntı genellikle doğada tekrar eder. Hastalıksız dönemleri ve aritmi ataklarını içerir. Saldırı başka bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, hastalık düzeldiğinde ve iyileştiğinde aritmi genellikle tekrarlamaz. Bununla birlikte, flutter organik değilse (başka bir durumdan kaynaklanmıyorsa), tekrarlayabilir veya kalıcı hale gelebilir. Ayrıca bu aritminin atriyal fibrilasyona dönüştüğü veya titreme ve titreme dönemleri olduğu da olur.

Atriyal çarpıntıda, onunla ilişkili semptomların şiddeti genellikle altta yatan kalp hastalığına bağlıdır. Atriyal çarpıntının en yaygın semptomları şunlardır:

• çarpıntı
• nefes darlığı
• zayıflık,
• göğüste ağrı.

Bazen, atriyal çarpıntıya sahip kişiler bayılabilir - bu genellikle egzersiz sırasında olur. Bu durumda, bu semptomların nedeninin derhal teşhis edilmesi gerekir. Bununla birlikte, atriyal çarpıntının tamamen asemptomatik olduğu da olur.

Atriyal çarpıntı: tanı

Kalp atriyumunda bir çarpıntı, o anda aritminin mevcut olup olmadığını kontrol edebilen bir EKG yapılarak bulunur. Bu durumda atriyal atımların (P dalgaları) frekansı çok yüksektir, hatta 300 / dakikaya kadar böyle bir kayda "testere dişleri" denir. Ventriküler aktiviteyi gösteren QRS komplekslerinin sıklığı daha az sıklıkta, genellikle 150 / dak.

Şüpheli atriyal flutterde yapılan bir başka test de Holter EKG'dir, yani kalbin çalışmasını nöbet sıklığına bağlı olarak 1 gün, 3 veya daha fazla süreyle sürekli izleme. Bu test, atriyal çarpıntı atakları şüphesi varsa ancak standart bir EKG'de bulunamıyorsa istenir.

Atriyal çarpıntı nedenlerinin teşhisi ayrıca şunları içerir:

• laboratuvar testleri - ör. tiroid hormonları,
• ekokardiyografik inceleme (kalbin EKO),
• egzersiz testi.

Bu testler, hekim tarafından şüphelenilen aritminin kökenine göre seçilir.

Atriyal çarpıntı: tedavi

Atriyal flutter tedavisinin en önemli amacı, altta yatan nedeni keşfetmek ve tedavi etmektir. Aritmiyi tedavi etme yöntemi hastanın durumuna bağlıdır.

Atriyal çarpıntı, şok veya hemodinamik istikrarsızlığın nedeni ise, elektriksel kardiyoversiyon, yani sinüs ritminde güncel iyileşme veya kalp hızını etkileyen anti-aritmik ilaçların uygulanması gerekli olabilir.

Ancak hastanın durumu stabil ise ve fluttering rahatsız edici semptomlara neden olmuyorsa ilaç tedavisi başlatılır veya elektif kardiyoversiyon yapılır. Bu prosedür genellikle ilaçların uygulanmasından daha etkilidir.

Atriyal flutter ablasyon da olası bir terapötik seçenektir. Özellikle hastalığın organik bir nedeni yoksa ve kardiyoversiyon doğru kalp ritmine dönmediyse. Bu prosedür, hastalığın gelişiminden sorumlu olan elektriksel aktivite odaklarının yok edilmesinden oluşan invazif bir prosedürdür. Ablasyon tam olarak başarılıysa, atriyal flutter genellikle tekrarlamaz.

Bu aritmi durumunda, atriyal fibrilasyon durumunda olduğu gibi, antikoagülan profilaksinin, yani "kanı incelten" ilaçların uygulanmasının gerekli olduğu bilinmelidir. En ciddi tek inme dahil olmak üzere tromboembolik komplikasyonların önlenmesi önerilir.

Atriyal Flutter: Özet

Atriyal çarpıntı semptomlar, olası komplikasyonlar ve tedavi açısından atriyal fibrilasyona çok benzeyen bir aritmidir. Ancak, kulakçıkların sıklığı ve ventriküler ritmin düzenliliği açısından farklılık gösterir.

Çırpınma durumunda, bu aritminin nedenini aramak için teşhis gereklidir, çünkü genellikle akut bir hastalık sürecinden (örneğin kalp krizi veya zatürree) kaynaklanır.

Tedavinin temel dayanağı, herhangi bir organik substratın ortadan kaldırılmasıdır ve flutter kendiliğinden meydana gelirse - antiaritmik ilaçlar, elektriksel kardiyoversiyon veya ablasyon.

Yazar hakkında

Yay. Maciej Grymuza Tıp Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu K. Marcinkowski, Poznań'da. Çok iyi bir sonuçla mezun oldu. Halen kardiyoloji alanında doktor ve doktora öğrencisi. Özellikle invazif kardiyoloji ve implante edilebilir cihazlar (uyarıcılar) ile ilgilenmektedir.