Yumurtalıklar göze çarpmayan, bir kadının vücudu üzerinde büyük etkisi olan küçük organlardır. Etkinlikleri sadece hormonal dengeyi değil, aynı zamanda kalbin çalışmasını ve cinsel yaşam kalitesini de belirler.Yumurtalıklar nasıl yapılır ve bir kadının vücudundaki işlevleri nelerdir? Yumurtalıkların en sık görülen hastalıkları nelerdir ve nasıl tedavi edilir?
İçindekiler
- Yumurtalıklar: yapı
- Yumurtalıklar: fonksiyonlar
- Yumurtalık hastalıkları
Yumurtalıklar (lat. ovaryum) çift organ olarak sınıflandırılır. Sözde pelvisin her iki tarafında bulunurlar. periton boşluğunun içindeki yumurtalık kuyuları. Yumurtalıklar üreme organı ve erkek testislerin karşılığıdır. Hormon ve yumurta üretirler.
Yumurtalıklar: yapı
Yumurtalıklar hafif badem şeklindedir. Yetişkin, sağlıklı bir kadında yaklaşık 2-4 cm uzunluğunda, yaklaşık 1 cm kalınlığında ve yaklaşık 2-3 cm genişliğindedir. Bir yumurtalık yaklaşık 6-8 gr ağırlığındadır.
Yumurtalık, pelviste iki bağ ile sabitlenir - alt kenarını uterus gövdesi ile birleştiren uygun yumurtalık bağı ve üst kenarı peritonla birleştiren yumurtalık askı bağı. İkincisi ayrıca yumurtalıkları besleyen damarları ve sinirleri içerir.
Arteriyel kan, abdominal aorttan çıkan yumurtalık arterlerinden yumurtalıklara akar. Fallop tüplerini besledikten sonra yumurtalık arterleri uterus arterleri ile birbirine geçer.
Yumurtalıklardan gelen kan, uterusun geniş ligamentinde bulunan flagellar pleksusun küçük damarları ağına ve ardından sağ ve sol yumurtalık damarlarına akar. Sağ yumurtalık veni inferior vena kavaya girer ve sol yumurtalık veni renal vene girer.
Bir kadın büyüdükçe ve olgunlaştıkça yumurtalıklar değişir. Ergenlik döneminde yumurtalıklar önceden bildirilenden daha küçüktür ve yüzeyleri pürüzsüzdür.
Yaşlı kadınlarda daha kırışır ve düzensiz bir yüzeye sahiptirler. Menopoz geldiğinde yumurtalıkların işlevleri yavaş yavaş azalır ve boyutları küçülür.
Yumurtalıklar, yumurtlama döngüsünün farklı aşamalarında da değişir. Faaliyetlerine benzer.
Yumurtalıklar en çok yumurtlama sırasında aktiftir. Sonra da önemli ölçüde artar. Yumurtalıklar, önemli ölçüde artan hormon ihtiyacını karşılamak için gebeliğin ilk üç ayında da büyür.
Yumurtalıklar: fonksiyonlar
Yumurtalıklar vücutta çifte rol oynar - gerekli hormonları salgılar ve yumurta üretirler.
11-13 yaş arası kızlarda ortaya çıkan ergenlik döneminde adet döngüsü hipofiz bezinin hormonları tarafından düzenlenir.
Adet yaklaşık 28 gün sürer ve menopoza kadar olan 35-40 yıl boyunca ayda bir tekrar eder.
Hipofiz hormonlarının etkisi altında her ay bir Graaf folikülü olgunlaşarak bir yumurtaya dönüşür.
Yumurtalıklar hormon üretir - östrojenler, progesteron, gevşetici ve androjenler, yani steroidal hormonlar. Kadınlarda androstenedion ve dihidrotestosterondur.
Yumurtalık hastalıkları
Yumurtalık yetmezliği herhangi bir belirti göstermeyebilir. Kötü çalışmaları şu şekilde belirtilebilir:
- alt karın bölgesinde şiddetli ağrılar
- doğal olmayan vajinal akıntı
- yumurtlama döngüsü bozuklukları
Bazı hastalıklara eşlik eder:
- ateş
- mide bulantısı
- kusma
- ishal
- kabızlık
- ilişki sırasında ağrı
Her rahatsızlık veya düzensizlik, bir kadını bir jinekoloğu ziyaret etmeye yönlendirmelidir. Enfeksiyonun tek başına tedavisi, örneğin doğurganlığın azalması, kanser gelişimi veya şiddetli vajinal kanama ile kötü sonuçlanabilir.
- Akut adneksit
Hem yumurtalıklar hem de fallop tüpleri etkilenir. Akut adneksit, aerobik bakteri (hemolitik olmayan streptokok) ve anaerobik (Bakteroid türler). Ayrıca hastalığa da neden olabilir. bel soğukluğu (Neisseriagonorrhoeae) veya C.hlamydia trachomatis.
Adneksit semptomları şiddetli, alt karın bölgesinde artan ağrı, yüksek ateş (38-40 derece C) ve artmış kalp hızıdır.
Enfeksiyon periton boşluğuna yayılırsa, Blumberg semptomu ortaya çıkabilir, yani karın duvarından bir el koptuğunda hissedilen ağrı. Ancak periton semptomlarının apandisitte de görülebileceğini unutmayın. Bu nedenle periton ağrısına benzeyen herhangi bir ağrı hızlı bir şekilde doktorunuza danışılmalıdır.
Enflamasyon teşhisi konulurken laboratuar sonuçları da önemlidir, örneğin yüksek ESR veya artan sayıda beyaz kan hücresi (lökositoz).
Enfeksiyondan sorumlu spesifik bakteri suşlarını belirlemek için servikal kanal veya periton sıvısı çubuğunun bakteriyolojik bir testini yapmak mümkündür.
Tedavi, geniş spektrumlu antibiyotiklerin, yani birçok bakteri suşunu yok eden antibiyotiklerin uygulanmasına dayanır.
Bazen kesin bir teşhisin yokluğunda, hastalıkların nedeninin apandisit olmadığından emin olmak için laparoskopi yapılır. Eklerin akut iltihaplanmasının ihmal edilmesi, bunların çıkarılması gereken bir duruma yol açabilir.
- Yumurtalık fonksiyonunun erken kaybı
Prematüre yumurtalık yetmezliği, 40 yaşından önce kadınların% 1'inde görülür. Çoğu kadın için bu, Avrupa'da ortalama 50-55 yaş civarında olan menopoza kadar gerçekleşmez.
Sık görülen enfeksiyonlar, kemoterapi, radyoterapi, aile yükü ve otoimmün hastalıklar, yumurtalık fonksiyonunun erken azalmasına neden olur.
Yumurtalık aktivitesinin kaybına işaret eden semptomlar şunları içerir:
- ateş basması
- terlemek
- adet veya düzensiz dönem yok
Kan testleri, östrojen seviyelerinin azaldığını ve folikül uyarıcı hormon (FSH) seviyelerinin arttığını gösterir.
Tedavi, hormon replasman tedavisinden oluşur.
- Yumurtalık yetmezliği
Yumurtalıklar endokrin sistemin bir parçasıdır, ancak aynı zamanda üstün endokrin bezlerden, hipotalamustan ve hipofiz bezinden de etkilenirler. Yumurtalıkların aktivitesini uyaran veya engelleyen hormonlar salgılarlar.
Hipotalamus veya hipofiz bezi başarısız olursa, yumurtalıklar nasıl çalışacaklarına dair sinyal alamazlar. Böyle bir durumda, yumurtalıklar düzgün bir şekilde inşa edildiğinde, ikincil başarısızlıkla uğraşıyoruz.
Hipofiz bezi ve hipotalamus düzgün çalışıp yumurtalıklar işlevlerini yerine getirmediğinde buna birincil başarısızlık denir.
Yumurtalık yetmezliğinin belirtileri çok farklı - yaşayabilirsiniz:
- birincil amenore, yani 16 yaşına kadar kanama yok. Birincil yumurtalık yetmezliği genetik olarak belirlenebilir ve tüm vücudun işleyişini olumsuz etkileyebilir
- sekonder amenore, art arda 6 aydan fazla kanamanın olmadığı ve durumun doğurganlık çağındaki bir kadını ilgilendirdiği zamandır. Tedavi, hormon replasmanına dayanır. Bazen ameliyat gerekir.
- Yumurtalık kistleri
Yumurtalık içindeki olgun Graaf folikülleri yumurtlama sırasında yırtılmadığında, döllenme kabiliyetine sahip bir yumurtayı serbest bırakmak için genişleyebilirler. İçlerinde sıvı toplanır ve bir kist oluşur.
Kistler, bir yulaf lapası tanesi boyutunda olabileceği gibi, bir portakal da olabilir. Bir yumurtalık kisti büyüdüğünde, aşağıdakiler görünebilir:
- kabızlık
- şişkinlik
- karın ağrısı
- sık idrara çıkma (mesane üzerindeki baskı nedeniyle)
- menstrüel bozukluklar
- ağrılı adet kanaması
- ilişki sırasında ağrı
Çoğu kist asemptomatiktir. Genellikle transvajinal ultrason taramasıyla tespit edilirler.
Çoğu zaman kistler tedavi gerektirmez ve kendiliğinden düzelir. Bazen hormon tedavisi gereklidir. Ekstrem durumlarda, kist büküldüğünde ("bacakta" saplı kistler) veya yırtıldığında, acil tıbbi müdahale gerekir.
Endometrial kistler söz konusu olduğunda, cerrahi en etkili yöntem olarak kabul edilir.
Hatırlatmak gerekirse, endometriozis vücudun farklı bölgelerinde rahim zarının bulunduğu bir hastalıktır. Rahim zarının bir parçası yumurtalığa girdiğinde, içi kahverengi bir kitle ile dolu bir çikolata kisti oluşabilir.
Böyle bir kist genellikle çıkarılır çünkü rüptür, içeriğini periton boşluğuna atabilir ve bu da sonunda hayatı tehdit eden bir durum olan peritonite yol açabilir.
- Polikistik over sendromu (PCOS)
Bu, polikistik yumurtalık sendromu veya Stein-Leventhal sendromu adı verilen bir durumdur. PCOS, doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık% 4-6'sını etkiler. Polikistik yumurtalık sendromu genetik bir hastalıktır, bu nedenle genellikle ailelerde görülür.
Normalde yumurtalıklar Graaf'ın sağlıklı bir kadında olgunlaşan ve ardından yumurtlama adı verilen bir yumurta bırakan foliküllerini içerir. Açığa çıkan yumurta döllenme özelliğine sahiptir.
PCOS'lu kadınlarda yumurtalık (Graff) folikül gelişimi, bir yumurta salınmadan önce durdurulur. Veziküller kaybolur ve yerlerinde ultrasonda görülebilen kistler oluşturur.
Hastalığın semptomları arasında adet bozuklukları (nadir, düzensiz veya ikincil dönemler), akne, hirsutizm (hirsutizm), obezite, bozulmuş glukoz toleransı veya diyabet ve yumurtalık kistleri bulunur.
Laboratuvar testleri, açlık durumunda veya oral uygulamadan sonra anormal hormon seviyeleri ve yüksek kan şekeri seviyeleri gösterir.
PKOS tedavisi, mevcut semptomlara bağlıdır. Hastalara, üretimlerini engelleyerek veya etkilerini azaltarak uygun androjenize edici hormon konsantrasyonunu geri kazandıran ilaçlar verilir.
Kombine doğum kontrol hapları alınarak hastalığın semptomları hafifletilir. Bebek sahibi olmak isteyen kadınlara yumurtlamayı uyaran önerilen ilaçlar önerilmektedir. İLE
Tedaviye girememe kısırlığa yol açabileceği gibi aşırı kilo ile birlikte görülen hipertansiyon, ateroskleroz ve iskemik kalp hastalığı gibi hastalıklara da yol açabilir. Endometrial hiperplazi ayrıca neoplastik değişikliklere neden olabilir.
- Yumurtalık tümörleri
Genellikle 55 yaşından sonra gelişirler. Artık yumurtalık kanserinin birincil salgınlarının fallop tüplerinden kaynaklandığına inanılıyor.
Şimdiye kadar, bu neoplazmdan sorumlu faktör tanımlanmadı.
Bununla birlikte, diğer kanserler gibi kanserojen maddelerle (sigara dumanı, kimyasallar, endüstriyel atıklar) ve iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmanın tercih edildiği bilinmektedir.
Hastalığa yakalanma riski de genetik olarak belirlenir - yakın ve geniş bir ailedeki kadın ne kadar çok hasta olursa, kadın o kadar risk altındadır.
Kanser aynı zamanda çocuksuzluk, yaşlılık, yüksek sosyoekonomik durum ve hayvansal yağlar açısından zengin bir diyet tarafından da tercih edilmektedir.
Ayrıca 10 yıldan uzun süredir kullanılan hormonal kontrasepsiyonun hastalığa yakalanma riskini iki kat artırdığına inanılıyor.
Gelişimin erken aşamalarında kanser hiçbir belirti göstermez. Biraz sonra karın ağrısı, dolgunluk hissi veya pelviste baskı hissi yaşayabilirsiniz. Bazen sindirim sistemiyle ilgili sorunlar da vardır.
Daha sonra karın ağrısı ve pelvik basınç artar. Bir kadın bağırsak ve mesane üzerinde baskı hissedebilir.
Ek olarak, karın boşluğunda eksüdatif sıvının birikmesine bağlı olarak iştahsızlık, bulantı ve asit eksikliği vardır.
Menstruasyon genellikle düzensiz hale gelir ve aralarında kanama da olur, ancak bu daha çok üreme organının diğer neoplastik hastalıklarını, örneğin rahim ağzı kanserini düşündüren bir semptomdur.
Yumurtalık kanseri vakalarının çoğu evre III ve IV'te teşhis edilir.
Genellikle birkaç santimetre uzunluğundaki bir kist içinde yer alan katı odak birkaç ila birkaç milimetre ve buna karşılık gelen küçük bir kütleye sahip olduğunda, en uygun şekilde gelişimin 1. aşamasında tümörün daha erken saptanması mümkündür. Böyle bir tümör, doktor tarafından hastayı muayene ederek veya daha sık ultrason yaparak tespit edilebilir.
Varşova'daki Onkoloji Merkezi'nin verilerine göre, yumurtalık kanseri şehirlerde yaşayan kadınlarda kırsal bölgelere göre daha yaygındır. Hastalığa yakalanma riskinin artması, esas olarak Białystok ve Łódź voyvodalıklarındaki kadınlarla ilgilidir. En kötü epidemiyolojik durum Büyük Polonya'da.
Yaklaşık yüzde 75. yumurtalık kanseri vakaları yüksek aşamada teşhis edilir (III ve IV). Klinik öncesi aşamada, kanser çoğunlukla tesadüfen tespit edilir. Yumurtalık kanseri yumurtalıkların birinde veya her ikisinde de gelişebilir. Sıklıkla, oldukça uzakta bile, örneğin akciğerlere metastaz yapar.
Ana tedavi, doktorun tüm kanseri çıkarmaya çalıştığı ameliyattır. Gelişimin ilk aşamasında hastalık nadiren tespit edilir. Kanser ilerlediğinde, kemoterapi genellikle tümörün kütlesini azaltmak için ameliyattan önce kullanılır. Tedavinin bu aşaması tamamlandıktan sonra bir operasyon gerçekleştirilir ve ardından kişiye özel seçilmiş kemoterapi rejimleri uygulanır.
Bilmeye değer
Kendimi yumurtalık kanserine karşı nasıl koruyabilirim?
Düzenli jinekolojik muayeneler esastır. Ayrıca kadınlar sigara içmekten, aşırı röntgen ışınlarından ve kanserojen maddelerden kaçınmalıdır.
Profilaktik rol, östrojen ve progestojen içeren hormonal kontrasepsiyon tarafından da oynanır. İlaç verilmesi yumurtalıkların östrojen salgılanmasını azaltarak kansere karşı koruma sağlayabilir.
Hastalığa yakalanma riski hamilelik ve doğumla da azalır (sonraki her hamilelik hastalanma riskini yaklaşık% 10 azaltır). Ayrıca 35 yaşından sonra doğum da onları azaltır.
Yüksek risk grubu, bu kanserin aile öyküsüne sahip kadınları içerir. Yılda iki kez transvajinal ultrason yapmalı ve CA-125 markerini yılda bir kez işaretlemelidirler.
35-45'ten sonra BRCA geninde belgelenmiş mutasyonlara sahip, kalıtsal bir yükü olan bazı kadınlar. Eklerin (yumurtalıklar ve fallop tüpleri) 18 yaşından itibaren çıkarılması önerilmektedir.
Yazar hakkında
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
