Şiddetli astım kontrolünden sonra

1 Aralık 2014 Pazartesi. - Nüfusun% 7 ila% 10'unun astımdan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Bu oranın% 5 ila% 10'u ciddi bir formdan muzdariptir ve tedaviyle bile hastalığın iyi bir kontrolünü almazlar ve acil servislere gitme ve bir hastaneye girme olasılığı daha yüksektir.

Avrupa Alerji ve Klinik İmmünoloji Akademisi (EAACI) tarafından düzenlenen İkinci Uluslararası Şiddetli Astım Forumu'nda (ISAF) sunulan son çalışmalar, bu hastalığın kontrol ve tanımlanmasında iki yeniliğe katkıda bulunmuştur. Bu makale, şiddetli astımın ne olduğunu, yetişkin hastalar için yeni tedavinin nasıl çalıştığını ve bir cihazın çocuklarda kontrolsüz astımı nasıl tanımlayabildiğini açıklamaktadır.

Şiddetli astımın durumu

Şiddetli astım sabit bir varlık değildir. Belirli bir zamanda gelişebilir ve sonra düzelebilir. Ondan muzdarip olanlar, yoğun tedavi ile bile hastalığı yeterince kontrol etmeyi başaramazlar ve gece gündüz öksürük, balgam söktürme problemleri olan yoğun sekresyonlar, solunum sıkıntısı (dispne) ve akciğerleri hava ile dolduramadığını hissederler. Bu, günlük yaşamlarını ve kalitelerinin devalüasyonunu sınırladıkları anlamına gelir. Buna karşılık, ciddi (alevlenmeler) ve sık kötüleşme ve akciğer fonksiyonunun bozulması riski daha yüksektir.
Çocuk ve Ergen Tıbbı Bölümü direktörü ve Bochum Ruhr Üniversitesi (Almanya) Alerji Merkezi sözcüsü Profesör Eckard Hamelmann için, "kötü kontrol edildiğinde ve sık kötüleşme gibi birçok semptomla ilişkili olduğunda ciddi astım olarak kabul edilir., okul veya iş günlerinin kaybı veya kontrolü sağlamak için gereken ilacın önemli yan etkileri. "
Ek olarak, teşhis etmek veya tedavi etmek kolay bir hastalık değildir. Teşhise varmak için, hastalığın kötüleşmesini etkileyebilecek çok sayıda faktör, örneğin "kötü terapötik uyumun sürekliliği, psikososyal faktörler, tedavi edilmeyen hastalıklara eşlik eden veya tedavi edilen alerjenlere veya tahriş edici maddelere çevresel maruziyetin devam etmesi gibi eksikliği, "diye ekliyor uzman. Optimal tedavi, eğitim ve tetikleyicilerden kaçınmaya rağmen meydana geldiğinde, buna şiddetli refrakter astım denir.
Fakat hastaların yüzde kaçı şiddetli astım veya kontrolsüz astım geçirir? Uzman, eksik astım kontrolünün çok yaygın olduğunu ve tüm astım hastalarının yarısından fazlasında gözlendiğini açıklamaktadır. Yönergelere, tetikleyicilerin (tütün veya alerjenler gibi) eğitilmesi ve en aza indirilmesine göre optimal tedavi ile astımı olan tüm hastaların en az% 90'ında yeterli kontrol sağlanır. Bununla birlikte, "tüm hastaların% 5 ila% 10'u gerçek ciddi astıma sahip olacak ve optimal kontrol almadan yüksek dozda inhale veya sistemik steroidlere ihtiyaç duyacaktır. Çocuklarda, yüzde biraz daha küçüktür ve çeşitliliği hastalık alerjik tip astıma daha fazla odaklanıyor "diyor Hamelmann.

Şiddetli astım tedavisinde yenilik

Bu Kasım ayında 200'den fazla araştırmacı ve doktoru bir araya getiren Avrupa Alerji ve Klinik İmmünoloji Akademisi (EAACI) tarafından düzenlenen İkinci Uluslararası Şiddetli Astım Forumu (ISAF) kutlaması sırasında, alışılmış ilaçları unutmadan, gece saflaştırılmış hava verilmesinin - kontrollü bir sıcaklık laminar akış cihazı (TLA) aracılığıyla - kötüleşme ve ilgili hastane kaynaklarının kullanım riskini önemli ölçüde azalttığını not eder.
Bu çalışmaya öncülük eden Profesör Hamelmann, "TLA, partikül ve alerjen içermeyen bir hava ile uyumaya izin veriyor, çünkü% 99, 5'ten fazlası ortadan kaldırıldı. Ayrıca, hastanın tekrar partiküllere ve alerjenlere maruz kaldığı gün boyunca daha az duyarlı olma olasılığını da sağlar. " Ayrıca TLA ile tamamlayıcı tedavinin, farmakolojik yan etkiler eklemeden hastaların yaşam kalitesini artırabileceğini vurgulamaktadır.
Araştırmanın sonuçlarına göre, bu cihaz iç mekan alerjenlerine karşı alerjik duyarlılığa bağlı olarak inhale ve oral steroidler ve kurtarma ilaçları için yüksek gereksinimleri olanlara sık alevlenmeler ve düşük kontrol seviyesi ile şiddetli astıma fayda sağlar (aşırı tüm akarlar ve kedi derisi) hastalığın maruziyeti ve kötüleşmesi (şiddetli alerjik astım) arasında açık bir ilişki vardır.

Çocuklarda şiddetli astımı tanımlayın: nefes izi

Aynı uluslararası etkinlikte, Utrecht Üniversitesi'nde bir araştırma eczacısı olan Dr. Susanne Vijverberg liderliğindeki Hollandalı uzmanlardan oluşan bir ekip, şiddetli çocukluk astımı vakalarının nasıl doğru bir şekilde belirleneceğini gösterdi. Bu sistemin avantajı, invaziv olmamasıdır: ekshalasyon havasındaki uçucu organik bileşiklerin ölçülmesi, 'nefes izi' denilen bir test ve bir tür elektronik burun ile gerçekleştirilir. Çalışma astımlı çocuklarda, inhale kortikosteroidlerin tüm kullanıcıları üzerinde gerçekleştirilmiştir.
Ek olarak, kullanılan cihazlar çocukluk astımındaki farklı fenotipleri tanımlamaya ve hastalığın bu popülasyon grubuna tedavisinde bir rehber olarak hizmet eder. Astım çocuk popülasyonunda yaygın bir hastalıktır. Bazı çocuklar, tedavi görmelerine rağmen, hastalıklarını kontrol edemezler.
Kaynak: