Soliter kemik kisti - semptomlar, tanı, tedavi

Soliter kemik kisti sözde kanser benzeri kemik değişiklikleri. Kemiklerin içinde gelişen ve uzun yıllar asemptomatik olabilen ve çoğu zaman tesadüfen tespit edilen sıvı dolu bir tümördür. soliter kemik kistinin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?

Soliter kemik kistleri en çok çocuklarda ve genç yetişkinlerde gelişir - hastaların yüzde 80'i 20 yaşına kadardır ve en yüksek insidansın 4 ila 10 yaş arasında olduğu tahmin edilmektedir. Erkek cinsiyette 2-3 kat daha sık görüldüğü tahmin edilmektedir. Yetişkinler hastalıktan daha az etkilenir.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Ayrıca şunu okuyun: Kemikteki Paget hastalığı - nedenleri, semptomları ve tedavisi Aseptik osteonekroz veya kemik dokusunun nekrozu Osteopeni bir kemik hastalığıdır. Osteopeninin nedenleri, semptomları ve tedavisi

Soliter kemik kisti nasıl oluşur?

Soliter kemik kistinin oluşumuna dair birkaç teori vardır ve şu ana kadar net bir neden belirlenememiştir. Bunlardan biri rahim içi yaşamda halihazırda gerçekleşen süreçler olabilir. Fetal gelişim sırasında, az miktarda sinovyal doku kemiğe girebilir ve orada kalabilir ve bir kist oluşturabilir. Bu tür bir sıvı ayrıca travmanın bir sonucu olarak veya hızlı büyüme sırasında kemikteki anormal venöz çıkışa bağlı travmanın bir sonucu olarak kemiğe de girebilir. Diğer bir neden, büyümekte olan bir çocukta anormal kemikleşme süreçleri olabilir. Yıllar geçtikçe kemiğin içindeki kist büyür ve içindeki basınç artmaya devam eder.

Soliter kemik kisti en sık nerede bulunur?

Soliter kemik kistleri çeşitli yerlerde bulunabilir, ancak oluşumunun tipik yerleri humerus, femur veya tibianın proksimal kısmıdır. Daha az bir ölçüde, özellikle yetişkinlerde kalça, topuk veya ayak bileği kemiği tutulabilir.

Soliter kemik kisti türleri

İki tür soliter kemik kisti vardır. Aktif form esas olarak on yaşın altındaki çocuklarda bulunur. Sürekli büyüme ile karakterizedir, kemiğin tüm epifizini içerebilir ve kırılmasına neden olabilir. Aktif olmayan ikinci form, esas olarak on iki yaşın üzerindeki hastalar için karakteristiktir. Büyümesi o kadar agresif değildir, bazen kendiliğinden iyileşir ve nadiren kırıklara neden olur.

Soliter kemik kisti - semptomlar nelerdir?

Soliter kemik kisti, osteolitik bir lezyondur. Bu, büyüdükçe çevreleyen kemik dokusunu yok ettiği anlamına gelir. Hastalık genellikle asemptomatiktir. Bazı insanlar çevredeki eklemlerde ağrı, şişlik veya sertlik yaşayabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, uzun yıllar büyümesine neden olan patolojik kırıkların bir sonucu olarak, yanlışlıkla bir tek kemik kisti tespit edilir. Patolojik kırıklar, küçük travma sonucu ortaya çıkan kırıklardır. Fizyolojik koşullar altında böyle bir yaralanma kemiklere zarar vermez, ancak osteolitik değişiklikler dokunun o kadar zayıflamasına neden olur ki küçük aşırı yüklenmeler bile kırılmasına neden olur.

Soliter kemik kisti nasıl teşhis edilir?

Hastalığın uzun yıllar asemptomatik olması nedeniyle tanı genellikle patolojik bir kırık oluştuğunda başlar. Çoğu zaman, bir X-ışını, şişmiş kemiğin içindeki bir kisti ortaya çıkarmak için yeterlidir. Bilgisayarlı tomografi veya MRI, soliter kemik kistinin teşhisine çok fazla katkıda bulunmaz, ancak ayırıcı tanıda yardımcıdır çünkü iyi huylu bir kemik kistine benziyor gibi görünen diğer koşulları ortadan kaldırabilir veya doğrulayabilir.

Soliter kemik kisti: tedavi yöntemleri

Soliter kemik kistleri için çeşitli tedaviler mevcuttur. Kist küçük olduğunda, kırılma olasılığı bulunmadığında ve kemiği deforme etmediğinde genellikle müdahale gerekmez. Ancak kist hastaya risk oluşturduğunda uygun önlemler alınmalıdır.

En yaygın tedavi, tümörün cerrahi küretajıdır. Kist sonrası boşluk, hastadan veya başka bir vericiden gelebilecek süngerimsi kemik greftleri ile doldurulur. Ek olarak hastanın kemik iliği veya kanından elde edilen diğer büyüme faktörleri verilir. Çıkarılan kistin boşluğundaki greftlere ek olarak, örneğin hidroksiapatit veya biyoaktif seramikler gibi başka ikame malzemeleri de verilebilir. Tüm bu unsurların hasarlı kemiği yeniden inşa etmesi amaçlanmıştır.

Ne yazık ki çok daha az etkili olan diğer tedavi yöntemleri, kistin delinmesi ve sıvının çıkarılmasından sonra dokuların iyileşmesine neden olması gereken glukokortikosteroidlerin uygulanmasıdır. Ek olarak, kist spontan atrezisine katkıda bulunabilecek bir matkapla delinir.

Soliter kemik kisti ne ile ayırt edilmelidir?

Soliter kemik kistinin klinik tablosu, uzun kemiklerde gelişen diğer hastalıklara benzeyebilir, örneğin:

• fibröz kemik displazisi
• anevrizmal kemik kisti
• eozinofilik granülom
• dev hücreli tümör - yaşlılarda daha yaygındır ve genellikle eklem yüzeylerinin yakınında bulunur
• ossifiye olmayan fibroma - esas olarak kemiğin korteks tabakasında bulunur, soliter kemik kistinden daha dışındadır

Soliter kemik kisti: prognoz

Soliter kemik kisti iyi huylu bir lezyondur, ancak% 30-100 oranında tekrarlama eğilimi yüksektir. Bazı durumlarda, kist kötü huylu hale gelebilir, bu da osteosarkom veya fibrosarkom gelişmesine yol açabilir ve hastalık etkili ve tutarlı bir şekilde tedavi edilmeli ve düzenli olarak izlenmelidir.