Akut alt solunum yolu enfeksiyonu ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir. 5 yaşın altındaki çocuklar en çok risk altındadır. Bu yüzden bu hastalığı önlemek çok önemlidir. Bu, 12 Kasım Dünya Pnömoni Günü vesilesiyle ana konulardan biridir. Dünya Sağlık Örgütü ve UNICEF'in desteğiyle Çocuk Pnömonisine Karşı Küresel Koalisyon (Çocuk Pnömonisine Karşı Küresel Koalisyon) tarafından 2009 yılında kurulmuştur.
En yüksek pnömoni insidansı, üst solunum yolu iltihabına benzer şekilde sonbahar ve kış aylarında düşer. Bu bir tesadüf değildir, çünkü zatürreye neden olan mikroplar en kolay şekilde damlacıklar yoluyla, yani soğuk algınlığına eşlik eden hapşırma ve öksürme yoluyla bulaşır.
Pnömokoklar (Streptococcus pneumoniae) en yaygın vakalardır, bunu mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) ve hemofilik bakteriler (Haemophilus influenzae tip B) izler. Tedavi antibiyotik gerektirir. Ne yazık ki, antibiyotik direncinin ilerleyen fenomeni nedeniyle her zaman etkili değildirler.
- Tedaviye yanıt vermeyen artan sayıda bakteri suşu vardır, bu da hastalığın tehlikeli seyri ve komplikasyon riskini artırır. Bu gerçeği hesaba katarsak, en makul çözüm profilaksidir, yani aşı - prof. dr hab. Henryk Mazurek, Rabka-Zdrój'daki Tüberküloz ve Akciğer Hastalıkları Enstitüsü, Pnömoloji ve Kistik Fibrozis Bölümü'nden.
Ayrıca şunu okuyun: Çocuklarda pnömoni ciddi bir hastalıktır. Dünya Pnömoni Günü
Alarm istatistikleri
Mutasyona uğramış bakteriler nedeniyle antibiyotiklerle tedavi her zaman istenen sonuçları vermez.
Bu nedenle, zatürree giderek daha tehlikeli hale geliyor ve daha çok hastaneye yatmayı gerektiriyor. 12.000 Polonyalı olmak üzere her yıl Avrupa Birliği ülkelerinin 120.000 vatandaşı bu hastalık sonucunda hayatını kaybetmektedir. Küçük çocuklar en çok risk altındadır. Her yıl dünya çapında beş yaşın altındaki 800.000'den fazla çocuk yüzde 15 olan zatürreden ölüyor. bu yaş grubundaki tüm ölümler.
Güney Asya ve Sahra Altı Afrika en yüksek sayıda zatürre kurbanıdır. Daha küçük ölçekte sorun, gelişmiş ülkelerde de ortaya çıkmaktadır.
Her yıl, bir milyondan fazla Avrupa Birliği vatandaşı, Polonya'da akut alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle hastaneye kaldırılıyor - 120.000'den 140.000'e. Hastanede yatan en çok sayıda çocuk küçük çocuklar - bunların arasında en büyük grup 2 yaşın altındakiler, ardından 2-5 yaşındakiler.
Koruma programı
Polonya Koruyucu Aşılama Programı (PSO), pnömoniye neden olan iki tehlikeli bakterinin neden olduğu enfeksiyona karşı koruma sağlar: hemofilik basil (2007'den bu yana, tüm çocuklar için Hib'e karşı aşılama zorunludur) ve pnömokok (1 Ocak 2017'den itibaren zorunludur) 3.
- Hib ve pnömokok aşılamasını PSO'ya sokmanın ana amacı, en küçük çocuklarda invaziv enfeksiyon, sepsis ve menenjit insidansını azaltmaktı. Ancak deneyimler, bu aşıların, bu mikroorganizmaların neden olduğu diğer hastalıkların görülme sıklığını azaltma ek yararı olduğunu göstermiştir. non-invaziv pnömoni, orta kulak iltihabı, bakteriyel sinüzit - prof. dr hab. Varşova Tıp Üniversitesi 1. Pediatri Bölümünden Andrzej Radzikowski.
Buna bir örnek, 2010'dan beri Synflorix aşısının (Polonya'da da kullanılmaktadır) kullanımıyla pnömokoklara karşı evrensel aşılamanın yapıldığı Finlandiya'dır. Programın 3,5 yıllık süresinin ardından, aşılanan çocuklar arasında pnömokok pnömonisine bağlı hastaneye yatış sayısı% 77 düştü.
Programın ana hedefi, yani invazif pnömokok hastalığı vakalarının azaltılması, 6 yıl sonra başarıldı - aşılanan çocuk kohortunda, pnömokok serotipinden bağımsız olarak insidansın azalması% 79'a kadar çıktı. Sürü bağışıklığı da arttı, bu da aşılanmamış insanlar arasındaki vaka sayısının - hem çocuklar hem de yetişkinler - önemli ölçüde azaldığı anlamına geliyor.
Polonya'da da süreç benzerdi. İki yaşın altındaki çocukların Hib pnömonisi nedeniyle hastaneye kaldırılmalarında belirgin bir azalma, genel aşılamanın başlatılmasından beş yıl sonra, 2012'de meydana geldi. Bu bakterinin neden olduğu menenjit vakaları da ortadan kaldırıldı (Hib, tüm bakteriyel ZOMR vakalarının% 25'inden sorumluydu).
Uzun vadeli eylem
Polonya'daki genel çocuk popülasyonunda pnömokoklara karşı aşılar, pnömoni nedeniyle hastaneye yatışta önemli bir azalma fark etmek için çok kısa sürüyor. Bu etki için hala biraz daha beklememiz gerekiyor.
Jagiellonian Üniversitesi Collegium Medicum Halk Sağlığı Enstitüsü'nden Magdalena Mrożek-Gąsiorowska şöyle açıklıyor: - Evrensel aşılamanın 2017'de başlatıldığı gerçeği göz önüne alındığında, 5 yaşın altındaki çocukların yarısı bile henüz aşılanmamış. Aşılamanın etkisi ancak 5 yaşın altındaki çocukların tüm yaş gruplarına 2022'nin sonunda tam üç doz aşı takvimi verildiğinde tam olarak görülebilir.
Bununla birlikte, 2018 için mevcut KOROUN verileri analiz edildiğinde, aşılama programının şimdiye kadar invazif pnömokok hastalığı üzerindeki ilk olumlu etkileri şimdiden fark edilebiliyor. Aşılama programı kapsamında yani 2 yaş altı çocuklardan Merkeze gönderilen izolatların payı% 65'ten düştü. beş yaş altı çocuk nüfusunun% 40'ına kadar.
Ayrıca okuyun: 2019 için aşı takvimi. Zorunlu aşılar 2019
Bu eğilim, 2018'de göz önüne alındığında daha belirgindir. Aşılama programının başlatılmasının ardından daha iyi epidemiyolojik izleme nedeniyle ankete katılanların yaklaşık yüzde 60'ı KOROUN'a gönderildi. 5 yaşına kadar çocuklardan daha fazla izolat Aynı zamanda, PSO altında aşılanan 2 yaşına kadar olan çocuk grubundaki 19A izolatlarının sayısı değişmeden kalmıştır (3 izolat / yıl).
Ulusal Halk Sağlığı Enstitüsü-Ulusal Hijyen Enstitüsü'nün verileri de deneklerin yüzde 94'ünün pnömokoklara karşı tam birincil aşılama programını zaten aldığını gösteriyor. profilaksi altındaki ilk yıldan itibaren çocuklar. Bu iyimser.
Prof. Andrzej Radzikowski, diğer zorunlu aşılarla karşılaştırılabilecek kadar büyük bir oranın bu programa yüksek düzeyde sosyal güveni kanıtladığına inanıyor. - Hem çocuk doktoru hem de büyükbaba beni mutlu ediyor - diyor. - Çünkü pnömokoklar maalesef en büyük tehdidi gençlere ve yaşlılara oluşturmaktadır.
Belirtiler, tedavi, komplikasyonlar
Akciğer parankimindeki iltihap çok sayıda belirtiye neden olur. En tipik olanları şunlardır: derin soluma, halsizlik, öksürük ile artan göğüs ağrısı - ilk önce kuru, sonra ıslak, pürülan balgam balgamıyla.
Hastalığa ateş, titreme, terlemenin birleşmesi eşlik eder ve hipoksi baş dönmesine neden olabilir. Antibiyotik uygulaması esastır ve bebeklerde - genellikle intravenöz olarak, bu da hastanede tedavi gerektirir. Pnömoni komplikasyonu, plevral efüzyon, akciğer apsesi ve hatta sepsis, yani enfeksiyona sistemik bir reaksiyon olabilir.
