Stupor (sersemlik): nedenleri, belirtileri, tedavisi

Stupor, temelde her tür dış uyarana karşı önemli ölçüde azaltılmış reaktiviteden oluşan, bozulmuş bir motor aktivite durumudur. Uyuşukluğun ortaya çıkması her zaman bir doktora danışmayı gerektirir - bu durum sadece nedenleri ne olabileceğinden değil, aynı zamanda diğerlerinin yanı sıra meydana gelebileceği için de tehlikelidir. önemli derecede dehidrasyona. Fakat bir hastanın şaşkına dönmesine ne yol açabilir - uyuşukluğun nedenleri ne olabilir?

İçindekiler

1. Stupor: nedenleri
2. Stupor: belirtiler
3. Stupor: teşhis
4. Stupor: tedavi

Stupor, Latince "stupere" kelimesinden türetilen ve "sersemletilmek" anlamına gelen bir terimdir. Bu, en genel terimlerle, bir uyuşukluğun ne olduğunu gösterebilmenizdir - bu durumda hasta donar ve ona dış dünyadan gelen sesler, kokular veya dokunma gibi uyaranlara karşı duyarsız hale gelir.

Stupor, hastanın çevresini oldukça rahatsız edebilir. Oldukça doğru - bu duruma çok ciddi hastalıklar neden olabilir, bu nedenle sersemleten herhangi bir hasta acilen bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Stupor: nedenleri

Tipik olarak, uyuşukluk psikiyatri ile ilişkilidir - iyi bir nedenden ötürü, çünkü birçok zihinsel bozukluk uyuşukluğa yol açabilir. Bu durumda, uyuşukluğun nedenleri şunlardır:

• şizofreni
  
  
• Duygusal bozukluklar (manik durumlar gibi, aynı zamanda depresyon - ikincisi durumunda, özellikle çok şiddetli depresyon durumunda sersemlik görünebilir ve böyle bir durumda depresif uyuşukluk olarak adlandırılır)
  
  
• dissosiyatif bozukluklar (türlerinden biri dissosiyatif uyuşukluktur - diğerlerinin yanı sıra, bir araba kazası, sevilen birinin ölümü veya tecavüz deneyimi gibi kendisi için bazı aşırı stresli olayların yaşanmasına yanıt olarak görünebilir)

Ancak pratikte, sersemlik sadece psikiyatrik problemlerden kaynaklanmaz - hastanın sersemletilebileceği birçok somatik hastalık da vardır. İşte uyuşukluğun nedenleri şunları içerir:

• karbonhidrat bozuklukları (stupor hem hipoglisemiye hem de hiperglisemiye neden olabilir)
• hormonal bozukluklar (örneğin hipotiroidizm şeklinde)
• neoplastik hastalıklar (özellikle beyin tümörleri)
• zehirlenme (örneğin ağır metallerle)
• epilepsi
• enfeksiyonlar (özellikle merkezi sinir sisteminin etkilendiği olanlar)
• kardiyovasküler hastalıklar (uyuşukluğun nedenlerinden biri hipertansif ensefalopati şeklinde arteriyel hipertansiyonun bir komplikasyonu olabilir)
• hipotermi
• bazı ciddi yaralanmalar deneyimi (özellikle kafa yaralanmaları)

Stupor ilginç bir durumdur çünkü birçok bilim insanı, merkezi sinir sisteminin işlevsizlikleri ona yol açabilecek bazı özel alanlarını zaten arıyorlardı.

Şimdiye kadar sorunun, retiküler oluşumun yükselen kısmının zarar görmesinden kaynaklanabileceği tespit edilmiştir (şimdiye kadar yapılan çalışmalar ışığında özellikle sinir sisteminin bu kısmı sola zarar gördüğünde uyuşukluk ortaya çıkabilir).

Stupor: belirtiler

Uyuşukluğun belirtileri arasında iki temel sorun listelenmiştir:

• akinezi (motor yoksullaşma - sersemlik sırasında hasta hiç hareket etmeyebilir ve garip bir pozda donabilir),
• mutizm (hasarsız konuşma merkezleriyle meydana gelen tam sözlü iletişim eksikliği)

Uyuşukluktaki hasta kelimenin tam anlamıyla sersemlemiştir - hareket etmez ve konuşmaz, ayrıca çevreden kendisine gelen uyaranlara tepki vermez (istisna ağrı uyarıcıları olabilir - hasta onlara savunma tepkisiyle tepki verebilir).

Hasta ile konuşma başlatma girişimleri veya ona yönelik mesajlar cevapsız kalır - aptal kişiyle, en azından teorik olarak, hiçbir temas yoktur.

Burada kullanılan kelime teoriktir çünkü gerçekte şaşkın hastanın bilinci korunmuştur (uyuşukluk tamamen bilinç kaybına yol açmasa da onu bulanıklaştırmak mümkündür).

Stupor: teşhis

Uyuşukluktaki bir hasta sadece hareket etmez ve konuşmaz, aynı zamanda sıvı veya yiyecek kabul etmez. Bu nedenle sersemlik şüphesiz tehlikeli bir durumdur ve sersemletilen hasta hastaneye nakledilmelidir.

Orada, başlangıçta diğerlerinin yanı sıra tespit etmeye izin veren temel laboratuvar testleri yapılır. olası su ve elektrolit bozuklukları - gerekirse hasta uygun ve düzeltici tedaviyle tedavi edilir.

Hastanın hayatını tehdit eden olası durumlar dışlandıktan sonra, sersemlik nedenlerini aramayı amaçlayan teşhislere başlanır.

Bu amaçla, hem laboratuar testleri (örneğin, kan şekeri seviyelerinin veya inflamatuar belirteçlerde bir artışın değerlendirilmesine imkan veren) hem de görüntüleme testleri (esas olarak başın) ve hormonal testleri olmak üzere çok çeşitli testler gerçekleştirilebilir.

Hastanın akrabaları, uyuşukluğun nedenlerinin araştırılmasında önemli bir rol oynar - bunlardan, örneğin hastanın bazı zihinsel bozukluklardan muzdarip olduğu veya son zamanlarda bazı aşırı stresli olaylar yaşadığı bilgileri elde etmek, uyuşukluğun potansiyel nedenlerinin listesini önemli ölçüde daraltır.

Stupor: tedavi

Uyuşukluk çok kısa bir sürede kaybolabilir, ancak bunun gerçekleşmesi için bir şey gereklidir: nedenlerini bulmak. Tüm terapötik etkilerin yönlendirilmesi onlara göre.

Örneğin, depresif bozukluklarla ilişkili sersemliği olan bir hastanın uygun antidepresanlar kullanması tavsiye edilir (burada depresif sersemlik durumunda elektrokonvülsif tedavi kullanımının faydalı olabileceğinden bahsetmeye değer).

Daha sonra, uyuşukluğa bir miktar nöroenfeksiyon neden olduğunda, uygun antimikrobiyal ilaçların kullanılması gerekirken, kafa içi kanser ile bağlantılı olarak sorun ortaya çıktığında, terapi böyle bir tümörün tedavisine dayanmaktadır.

Kaynaklar:

1. "Psychiatria", bilimsel baskı M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varşova 2011
2. Świerkosz A. ve diğerleri, "Dissosiyatif veya psikotik bozukluklar? 23 yaşındaki bir hastada uyuşukluk", Psychiatria 2015, 12, 3: 201-207
3. Plazzi G. ve diğerleri, "İdiyopatik tekrarlayan uyuşukluk: Munchausen vekaleten ve tıbbi dava", Uyku, 2014, 37 (1): 211